Vem nekaj o tako imenovani rizični nosečnosti. Nikoli ne bom pozabil, ko sem v svojem zdravstvenem kartonu prvič zasledil izraz elderly multigravida. To je bilo, potrdilo vse moje najhujše strahove: Očitno sem bil star in seveda umiral zaradi nečesa zelo, zelo hudega. Le da temu zagotovo ni bilo tako.
Pravzaprav sem imela preprosto 35 let in sem uživala v zdravi nosečnosti s svojim drugim otrokom.
Starejši se v jeziku porodništva nanaša na nosečnice, stare 35 let ali več. (Multigravida pomeni, da sem bila noseča več kot enkrat. Če bi bila to moja prva nosečnost, bi se moja koda glasila elderly primagravida. Elderly multigravida, elderly primagravida – prav tako slabo!) To je le nekaj slutečih izrazov za ljudi, ki so noseče. starejši od 35 let se morajo boriti z. Tu je še visoka starost matere, starostna nosečnost in seveda dejstvo, da sem veljala za rizično.
Ali sem preveč občutljiv? Kot zdravstveni urednik bi moral biti tega vajen, kajne? Ali pa je 35 let res, ko so vaše možnosti, da imate zdrava nosečnost začeti padati?
Nosečnost nad 35 je pravzaprav precej pogosta.
Prvega otroka sem rodila pri 33, drugega pri 36 in pred kratkim rodila tretjega pri 39. Ko sem zanosila pri 32, sem bila ena prvih prijateljic, ki so imele otroke. Preostali so se klubu pridružili po 35. letu, kar je odraz nacionalnega trenda daljšega čakanja, da začnejo imeti otroke.
Ljudje bi morda želeli nadaljevati svojo kariero in počakati nekaj časa ali počakati, da srečajo pravo osebo, Mary Jane Minkin, dr. med., klinična profesorica porodništva in ginekologije ter reproduktivnih znanosti na medicinski šoli Yale, pravi za SelfGrowth. Ne glede na razlog se časi spreminjajo, ko gre za to, kako dolgo ljudje čakajo, preden imajo otroke. (In napredek v tehnologiji asistirane reprodukcije, kot je oploditev in vitro, je nekaterim ljudem, starim 35 let in več, olajšal zanositev, kot bi lahko v preteklosti.)
Povprečna starost ob rojstvu prvega otroka se je leta 2018 povzpela na 26,9 leta Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), kar je izrazito povečanje s 24,9 leta v letu 2000. Zaradi konteksta, leta 1970 so ljudje prvič rodili, ko so bili v povprečju stari 21,4 leta, tako da se tukaj dogaja jasen trend naraščanja.
avtomobili s črko w
Strokovnjaki opažajo nacionalne premike tudi pri rojevanju otrok pri 35 letih in več. Od leta 2000 do leta 2014 se je število žensk, starih 35 let in več, ki so prvič rodile, povzpelo s 7,4 odstotka na 9,1 odstotka, CDC opombe. Od takrat je na splošno še naprej naraščal. Leta 2010 je rodilo 45,9 na vsakih 1000 žensk, starih od 35 do 39 let, v letu 2018 pa kar 52,6 na vsakih 1000 žensk, starih od 35 do 39 let. CDC .
Jasno je, da več ljudi v ZDA kot kdaj koli prej odlaša s tem, da bi na svet prineslo majhne ljudi. Toda kaj to pomeni glede možnosti za tvegano nosečnost?
Ali je vsaka nosečnost po 35. letu samodejno tvegana?
Številni zdravniki hitro ovržejo prepričanje, da je starost 35 vedno in takoj potegne črto med zdravo in tvegano nosečnostjo.
Naučili smo se, da v starosti 35 let ni nič čarobnega, je za SelfGrowth povedala dr. Sarah J. Kilpatrick, dr. med., predsednica oddelka za porodništvo in ginekologijo pri Cedars-Sinai. Nikoli ne bi nikomur rekel, da mora samo zato, ker je stara 35 let, obiskati zdravnika z visokim tveganjem – samo če obstaja nekaj v njeni zgodovini ali nekaj, kar se je zgodilo med nosečnostjo, kar upravičuje to.
Po besedah dr. Kilpatricka se zdi, da ideja, da je nosečnost pri 35 letih označena kot geriatrična nosečnost, izhaja iz zastarelih statističnih podatkov o tem, kako je zanositev pri 35 letih ali več povečala tveganje za različne zaplete v nosečnosti. Resnica o tem, kako se verjetnost teh zapletov spreminja s starostjo (o čemer se bomo poglobili spodaj), je veliko bolj niansirana.
Nekateri zdravniki svojim pacientom celo omalovažujejo to vrsto besedne zveze. Sovražim uporabo izraza 'visoka starost matere', pravi dr. Minkin in pojasnjuje, da lahko takšen jezik povzroči, da se ljudje počutijo, kot da so prestari za nosečnost, ali pa jih mora skrbeti, kako starost vpliva na njihovo nosečnost. če so popolnoma zdravi.
Z vsem tem (upajmo, da pomirjujočimi informacijami) povedanim, možnosti za razvoj določenih stanj ali zapletov, ki lahko prizadenejo vas ali plod ali oba narediti začne naraščati po 35. letu, pravijo American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Vendar to sploh ni zagotovilo, da zanositev pri 35 ali več pomeni, da bo šlo nekaj narobe.
S staranjem je težje zanositi in ostati noseča.
To je nekaj, kar je treba upoštevati: stopnje [nosečnosti] se s starostjo običajno zmanjšujejo, pravi dr. Minkin. Možnosti za zanositev se ne zmanjšajo tako močno, ko dopolnite 35 let, kot ste morda slišali, vendar obstaja znanstveni razlog za domnevo, da takrat začne plodnost upadati hitreje kot prej. Težava tukaj se v bistvu spusti do vaših jajčec, pravi dr. Minkin in ugotavlja, da se rodimo z vsemi jajci, ki jih bomo imeli. S staranjem se število jajčec, sposobnih za preživetje, zmanjšuje in to se na splošno začne dogajati hitreje, ko dopolnite 35 let. (Več o tem lahko preberete tukaj.)
ženska svetopisemska imena
Potem je tu še dejstvo, da se verjetnost spontanega splava (izguba nosečnosti pred 20. tednom nosečnosti) poveča pri nosečnicah, starih 35 let in več, ACOG pravi. Približno 80 odstotkov spontanih splavov se zgodi v prvem trimesečju, kar je včasih znano kot zgodnja izguba nosečnosti. Tukaj so stopnje klinično priznane zgodnje izgube nosečnosti glede na starost, na ACOG (upoštevajte, da so lahko stopnje višje, ker zgodnjih spontanih splavov včasih ostanejo neopažene):
- 20-30 let: do 17 odstotkov
- 35 let: 20 odstotkov
- 40 let: 40 odstotkov
- 45 let: 80 odstotkov
Razlog za te naraščajoče stopnje postane jasnejši, ko razumete, da se približno 50 odstotkov zgodnjih izgub nosečnosti zgodi zaradi kromosomskih nepravilnosti pri plodu, glede na ACOG . [Naša jajčeca] se starajo, ko postajamo starejši, pravi dr. Minkin. V procesu zorenja jajčec in ločevanja na gamete, ki so [celice], ki se združijo, da naredijo dojenčke, se lahko zgodi več nepravilnosti … sorazmerno s starostjo.
Mrtvorojenost ali izguba nosečnosti po 20 tednih nosečnosti je na žalost pogostejša tudi po 35. ACOG pravi. Strokovnjaki niso povsem prepričani, zakaj je tako in raziskujejo možnosti, kot je povečano tveganje za težave s placento pri nosečnicah, starih 40 let in več. (Placenta je zelo pomembna – to je organ, ki se razvije v maternici med nosečnostjo, da oskrbuje plod s vitalnim kisikom in bistvenimi hranili, Klinika Mayo pojasnjuje.)
Nekatera zdravstvena stanja, povezana z nosečnostjo, postanejo s staranjem pogostejša.
Ko se staramo, obstaja možnost za razvoj zdravstvenih bolezni; starajoča se ženska, ki zanosi, ni nobena izjema, dr. Shannon Clark, specialistka za maternalno-fetalno medicino in ustanoviteljica Dojenčki po 35 , pove SelfGrowth.
Gestacijski diabetes je veliko zdravstveno stanje, ki ga je treba upoštevati, pravi dr. Minkin. To se zgodi, ko zaradi visoke ravni hormonov v nosečnosti vaše telo težje proizvede dovolj inzulina, hormona iz trebušne slinavke, ki ga potrebujete za uravnavanje krvnega sladkorja. ACOG pojasnjuje, in se lahko razvije, tudi če še nikoli niste imeli sladkorne bolezni. Najpomembneje za namene naše razprave je, da se možnosti za razvoj gestacijskega diabetesa dejansko začnejo povečevati pri nosečnicah čez 25 , glede na Klinika Mayo . To je več dokazov, da v resnici ne obstaja nobena visokorizična starost nosečnosti, 35 let ali druga, ki zagotovo poveča tveganje za vse zaplete.
Čeprav gestacijski diabetes običajno ne povzroča simptomov, lahko ti vključujejo stvari, kot je pogostejša potreba po polulanju in občutek večje žeje kot običajno. Nacionalni inštitut za diabetes ter prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) pojasnjuje. Gestacijski diabetes izgine po porodu, čeprav lahko poveča tveganje za razvoj prediabetesa in sladkorne bolezni tipa 2 po porodu, poleg tega pa poveča tveganje za različne zaplete pri porodu, kot je prezgodnji porod.
Potem je tu še preeklampsija, ki se zgodi, ko ima nekdo, ki je noseča, visok krvni tlak in poškodbe pomembnih organov, kot so jetra in ledvice, ACOG pojasnjuje. Nosečnice, starejše od 40 let, so izpostavljene večjemu tveganju za nastanek tega stanja, ki se običajno pojavi po 20 tednih nosečnosti (in še pogosteje v tretjem trimesečju), vendar se lahko zgodi prej kot takrat in tudi po porodu. (Prav tako obstaja večja verjetnost za razvoj preeklampsije pri ljudeh z gestacijskim diabetesom, ACOG Opombe.) Simptomi preeklampsije lahko vključujejo zelo visok krvni tlak, nenormalno visoke ravni beljakovin v urinu (eden pogostih znakov tega je zelo penasto lulanje ), skupaj s težavami, kot so nenadno otekanje obraza ali rok, hud glavobol in spremembe vida, Klinika Mayo pravi. Preeklampsija lahko povzroči smrtonosne zaplete, zato je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika, če vas skrbi, da jo imate (ali vas skrbi kar koli drugega, kar je povezano z vašim zdravjem).
počasnost pomen
Poleg tega lahko zapleti zaradi tovrstnih težav povečajo vaše možnosti, da potrebujete carski rez, ki kot večji kirurški poseg prinaša tveganja, kot sta okužba in večja verjetnost krvnih strdkov. Druga potencialno nevarna stanja, ki bi lahko zahtevala carski rez, vključujejo placento previo, ki se zgodi, ko posteljica popolnoma ali v celoti blokira maternični vrat, in placenta acreta, ko posteljica sega predaleč v steno maternice. Oboje je pogostejše pri ljudeh, starih 35 let in več, in lahko povzročita težave, kot sta huda krvavitev in prezgodnji porod. Vaš zdravnik vam lahko priporoči tudi carski rez, če imate večkratne plodove, kar je – uganili ste – pogostejše med nosečnostjo nad 35 let. (Zanimivo je, da imajo osebe, stare 35 let in več, večjo verjetnost, da bodo v eni menstruaciji sprostile dve ali več jajčec cikel, ki lahko vodi do večkratnikov, ACOG pojasnjuje.)
To je veliko zastrašujočih informacij za prebavo, vendar so to možnosti, ne gotovosti. Ali to pomeni, da nekdo ne sme zanositi po 35. letu? Hudiča ne, pravi dr. Minkin. Bila bi slab zgled, če bi prvega otroka rodila pri 36, drugega pa pri 38.
Če ste starejši od 35 let in ste na splošno zdravi, bi morala biti tudi vaša nosečnost.
Zato dr. Minkin svetuje vsakomur, ki je noseča po 35. letu ali pozneje (in res vsakomur na splošno), naj se potrudi, da ostane zdrav s koraki, kot je redna vadba. Nikoli ne moremo zagotoviti, da nekdo ne bo dobil [zdravstvenih težav, kot je] gestacijski diabetes, pravi. Toda če poskušate zmanjšati tveganje, če le lahko, so možnosti bolj v vašo korist.
Navsezadnje starost sama po sebi ne bi smela biti glavno merilo za nosečnost z visokim tveganjem, pravi dr. Kilpatrick. V resnici gre za starost in karkoli drugega, kar se dogaja s to žensko.
Dodatno poroča Zahra Barnes.
Sorodno:
- Torej, pogovorimo se o tej celotni zadevi glede plodnosti in starosti 35 let
- Bliskavo mednožje, bolečine v hrbtu in 6 drugih nosečniških bolečin, ki so povsem normalne
- 3-krat, ko so madeži med nosečnostjo lahko znak težave
