Izraz ministroke je lahko nekoliko moteč: kako lahko obstaja majhna oblika popolne nujne medicinske pomoči? Zahvaljujoč zavajajočemu modifikatorju se pogosto dojema kot nekaj, za kar vam ni treba skrbeti Eliza C. Miller dr pripoveduje nevrolog na Medicinskem centru Univerze v Pittsburghu SELF. Toda v resnici je ministroka, ki je v medicini znana kot prehodni ishemični napad (TIA), velika stvar, pravi, ker je lahko glavni opozorilni znak za možgansko kap.
Čeprav morda mislite, da se mini v njegovem pogovornem imenu nanaša na resnost simptomov, je v resnici začasno nadomestilo, pojasnjuje dr. Miller. Torej se isti procesi, ki se odvijajo v telesu z običajno možgansko kapjo - in možgane izgubijo s kisikom - zgodijo s TIA; gre le za to, da je pri slednjem vaše telo sposobno rešiti težavo in obrniti smer, preden pride do trajne poškodbe možganov (torej prehodne v uradnem izrazu). Posledica tega je, da so simptomi ministroke kratkotrajni, zaradi česar jih je zlahka spregledati ali z roko mahati proč, ko popustijo. Težava je v tem, da osnovni sprožilec še vedno obstaja, tudi če je vaše telo tokrat zatrlo težavo in naslednjič morda ne boste imeli te sreče. Dejansko raziskave kažejo, da je tveganje za možgansko kap v 90 dneh po TIA skoraj 18 %, pri čemer se polovica teh sekundarnih udarcev zgodi v dveh dneh.
Zato je nujno opaziti simptome ministroke in čim prej poiskati nujno pomoč, tudi če izzvenijo, pravi dr. Miller. Še toliko bolj to velja za ženske, ki raziskovanje kaže, da je večja verjetnost, da bodo možganska kap premalo diagnosticirana in zdravljena kot moški. In med možgansko kapjo pretežno vpliva na stopnje starejših odraslih narašča pri mladih zlasti mlade ženske, ki se soočajo tudi z večjim bremenom ministrovanja. (Pomembna opomba: večina raziskav možganske kapi se na splošno nanaša na moške in ženske, ne da bi jasno razlikovala med spolom in spolno identiteto, kar pogosto pomeni, da trans in nebinarni ljudje niso upoštevani. Zato ne pozabite, da osnovna tveganja vključujejo tako biološke kot družbene dejavnike in da lahko te razlike na različne načine vplivajo tudi na druge spolne manjšine.)
V nadaljevanju preberite, če želite izvedeti, kako prepoznati ministroke, zakaj bi jih lahko še posebej zgrešili ali spregledali pri ženskah in kako pomembno je hitro ukrepanje za zaščito vaših možganov.
Na katere simptome ministroke je treba biti pozoren?
Ključna stvar, ki jo morate vedeti, je, da se ministrska kap kaže v bistvu na enak način kot možganska kap – glavna razlika je spet v tem, da simptomi izginejo kjer koli v nekaj minutah do eni uri. Mollie McDermott dr direktor oddelka za možgansko kap pri Michiganski medicini pove SELF. (Nekatere definicije določajo, da je največje trajanje TIA 24 ur, vendar so običajno precej krajše od tega.) Točno, kako dolgo trajajo simptomi, je odvisno od tega, kako hitro je vaše telo sposobno odpraviti kakršno koli težavo, ki omejuje pretok krvi v možgane, na primer z raztapljanjem strdka, ki blokira krvno žilo, ali uporabo stranskih žil, da bi se izognili poškodovani, pojasnjuje.
Podobno kot pri polni možganski kapi bodo posebni simptomi katere koli ministrske kapi odvisni od dela možganov, ki mu primanjkuje kisika, poudarja dr. Miller. Toda na splošno se simptomi ponavadi pojavijo nenadoma in prizadenejo določen del telesa oz čut (npr. vid ali govor) . Tukaj so najbolj značilni znaki ministroke:
znamke avtomobilov s črko e
- Izkazalo se je, da so moji simptomi "gripe" zgodnji znaki možganske kapi
- Kako je 5 ljudi našlo moč med okrevanjem po možganski kapi
- Zdravniki so mi rekli, da imam astmo. Potem sem imel štiri kapi
Medicinski konsenz je že dolgo bil, da TIA ne povzročajo trajne poškodbe možganov – ti nevro simptomi popolnoma izzvenijo v največ enem dnevu in zdravniki ne bi pričakovali, da bodo na slikanju možganov našli dokaze, da so stvari šle narobe. Toda nedavne raziskave izpodbijajo to razumevanje Jakita Baldwin dr SELF pripoveduje pooblaščeni nevrolog v medicinskem centru Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center v Severni Karolini. Ona pokaže na a 2025 študija ugotovitev, da kljub popolnemu olajšanju nevroloških težav po TIA lahko ministroke povzroči večji kognitivni upad. drugo 2025 raziskava ugotovili, da lahko več kot polovica ljudi, ki doživijo TIA, dobi tudi dolgotrajno utrujenost do enega leta po njem. Možno je, da lahko ti ministroki povzročijo določeno stopnjo možganske poškodbe, ki se običajno ne pokaže na študijah slikanja. Dr. McDermott poudarja.
Ali imajo ženske drugačne simptome ministroke kot moški?
Podobno kot pri srčni infarkt nekatere raziskave so pokazale, da je pri ženskah večja verjetnost, da bodo doživele nekatere ne tako tipične simptome kapi in ministrske kapi – zlasti nespecifične ali težave, ki bi lahko signalizirale številne osnovne bolezni, kot so:
Toda nadaljnja preiskava je pokazala, da obstajajo omejeni dokazi za različne simptome glede na spol; kdorkoli če imate ministroke, se lahko pojavijo ti nespecifični simptomi (čeprav raziskave kažejo, da ima več kot 90 % ljudi s TIA vsaj enega od zgoraj naštetih). Višja stopnja napačnih diagnoz pri ženskah je bolj verjetno posledica tega, kako ženske opisujejo svoje simptome ali jih razlagajo zdravstveni delavci. Mislim, da obstaja veliko nezavednih pristranskosti, ki igrajo vlogo, pravi dr. Baldwin. Številni dokazi kažejo, da so ženske bolj verjetno odpuščene oz plinska svetloba v medicinskem okolju in ministroke verjetno ni izjema. res raziskovanje kaže, da je pri ženskah, ki poročajo o enakih simptomih TIA kot pri moških, manj verjetno, da bodo prejele to diagnozo in druge študije so razkrili, da je tudi manj verjetno, da bodo ženske po možganski kapi pregledali strokovnjaki za možgansko kap, opravili diagnostično testiranje in prejeli posebno zdravljenje kapi za razbijanje krvnih strdkov.
Morda so ženske le bolj nagnjene k temu, da opustijo nekatere od zgornjih nespecifičnih simptomov, medtem ko opisujejo svojo situacijo - kar bi lahko zdravnike odvrnilo od poštenega razmišljanja o diagnozi ministroke. Nekatera biologija bi lahko spodbudila dodatno pristranskost. Dr. Baldwin ugotavlja: Ljudje, ki so jim ob rojstvu dodeljene ženske, so večja verjetnost za migreno z avro kar bi lahko povzročilo glavobol in vrsto vidnih in senzoričnih motenj, ki lahko posnemajo možgansko kap. Zato so zdravniki morda bolj primerni preskočite na zaključek migrene za ljudi iz AFAB, namesto da bi naredili resnično oceno za ministroke.
Kaj dodatno komplicira? Migrena z avro dvojne vaše življenjsko tveganje za možgansko kap. In številni drugi dejavniki tveganja za možgansko kap so edinstveni za ljudi, ki jim je bila ob rojstvu dodeljena ženska, kot so zapleti nosečnosti (kot je preeklampsija), jemanje hormonskih kontraceptivov in prezgodnja menopavza. Raziskave kažejo, da bi lahko zdravniki pri ocenjevanju pacientov za ministrok ali možgansko kap skočili mimo tega, kar prispeva k vrzeli v oskrbi.
Bistvo je, da se morate odpraviti na urgenco, če opazite simptome ministroke – tudi če izginejo.
Številni pogosti simptomi možganske kapi so ponavadi nenavadni ali smešni v primerjavi z odkritimi boleče (z nekaj izjemami, kot je glavobol), tako da ni tako močnega voznika, da bi prišli na urgentno sobo, kot je na primer nenadna bolečina v prsih, pravi dr. McDermott. Pogosto se zgodi, da si bolniki z možgansko kapjo ali TIA na primer mislijo: "Oh, moja roka ne deluje tako dobro, morda ji bom dal eno uro, da vidim, ali bo bolje". Toda čas je v tem scenariju res bistvenega pomena. Navsezadnje ne morete vedeti, ali gre za ministrsko kap (ki se bo rešila) ali za popolno možgansko kap, ki bo povzročila trajno nevrološko škodo, dokler ne popusti ... ali tega ne poudarja dr. Miller. Torej to res ni igra čakanja, ki bi jo želeli igrati.
Dr. Miller poudarja, da je pomembno dejansko poklicati 911 (ali prositi nekoga drugega, da to stori) v nasprotju z vožnjo ali javnim prevozom do urgence. Seveda obstaja nevarna možnost, da se vaši simptomi med potjo povečajo in postanejo onesposobljeni – toda tudi če v bolnišnico prispete z rešilnim vozilom z morebitnimi simptomi možganske kapi, boste skočili naravnost na začetek čakalne vrste, pravi dr. Miller. Če obstaja center za možgansko kap, vas bodo pripeljali naravnost tja; drugače bodo hitro izsledili vašo triažo in poklicali dežurnega nevrologa osebno ali virtualno. Cilj je čim prej odpraviti kakršno koli trenutno zaustavitev krvnega pretoka v možganih in preprečiti trajne poškodbe. Kot poudarja dr. Baldwin, je treba najučinkovitejša zdravila za odpravljanje strdkov dati v 4,5 urah po začetku simptomov (in čim prej, tem bolje).
Tudi če imate srečo, da vaši simptomi popolnoma izginejo, preden poiščete zdravljenje, še vedno želite iti na urgenco. Dr. Miller pravi, da zaradi povečanega tveganja, da se to ponovi (in s hujšimi posledicami). Ne glede na to dodaja, da je pomembno, da opravite pregled v bolnišnici, da ugotovite, kaj je prvotno povzročilo vaše simptome.
Dejansko je diagnosticiranje TIA lahko nekoliko nejasno, saj magnetna resonanca ne bi pokazala znakov možganske poškodbe, kot bi jih pokazala možganska kap. Toda poleg zbiranja podrobnega opisa vaših simptomov in zdravstvene anamneze bo urgentni zdravnik v idealnem primeru izvedel vrsto testov, vključno s CT-pregledi krvnih žil in elektrokardiogramom (ki oceni delovanje vašega srca), da bi ugotovil, ali verjetno imel TIA – predvsem z izključitvijo drugih stvari – in če je tako, kaj bi ga lahko sprožilo. Lahko imate nekaj podobnega blokadi v karotidni arteriji, majhni luknji v srcu, nenadzorovanem visokem krvnem tlaku ali poljubnem številu drugih stanj, ki povečujejo tveganje ne samo za nov napad ali možgansko kap, ampak tudi za vrsto kardiovaskularnih težav, pravi dr. Miller.
imena luksuznih trgovin
Na podlagi njihove ocene lahko bolnišnični zdravnik izračuna tudi vaš rezultat na ABCD2Dr. Baldwin pravi, da določa, kako verjetno je, da boste v naslednjih nekaj urah ali dneh doživeli možgansko kap. (Upošteva stvari, kot je vaša starost, krvni tlak, ko ste bili sprejeti, in ali imate sladkorno bolezen, pa tudi simptome, ki ste jih doživeli, in njihovo trajanje.) Če dosežete višji rezultat, boste kak dan ostali v bolnišnici, da vas bodo spremljali glede morebitne ponovitve, pravi Dr. Baldwin; in če je vaše tveganje na spodnjem koncu spektra, vas bodo odpustili z zdravljenjem, ki bo pomagalo ublažiti tisto, kar bi lahko sploh sprožilo ministroke. Protokol za večino vseh, ki so imeli TIA, je dnevno jemanje otroškega aspirina (odmerek 81 miligramov), pravi dr. McDermott, kar zmanjša verjetnost strjevanja krvi. Morda vam bodo predpisali tudi zdravila za nadzor holesterola in krvnega tlaka, odvisno od vašega scenarija.
Velika prednost prepoznavanja simptomov ministroke in hitrega ukrepanja? Daje vam priložnost, da odkrijete dejavnike tveganja za možgansko kap, za katere morda niste vedeli, pravi dr. McDermott – in v idealnem primeru posredujete prej je nastala kakršna koli trajna škoda.
Sorodno:
Prejmite več odličnega storitvenega novinarstva SELF neposredno v svoj nabiralnik.
Izbira Urednika
