Luskavica na rokah: vse, kar morate vedeti o bolezni

Predstavljajte si ta scenarij: vaš bodoči šef vam poda roko (saj veste, v svetu pred pandemijo). Toda vaša luskavica na rokah vas ovira in skrbi vas, da je vaš šef morda ne bo razumel.

avto s črko w

To je samo majhen primer, kako lahko luskavica na rokah, znana tudi kot luskavica dlani, ovira vaše vsakdanje življenje in vas prisili, da dvakrat premislite o običajnih stvareh, na katere ljudje brez luskavice verjetno sploh ne pomislijo. (Ne, psoriaza ni nalezljiva , mimogrede.)

Zato lahko luskavica, še posebej, če je prisotna na vidnih delih kože, kot so roke, močno fizično in psihično vpliva na vas. Spodaj se je SelfGrowth pogovarjal s strokovnjaki o tem, kako prepoznati luskavico rok in kaj lahko storite glede tega – da se boste lahko počutili nekoliko bolj udobno v svoji koži.

Kaj je luskavica in kako lahko vpliva na roke?

Psoriaza je kronično, avtoimunsko stanje kože, ki povzroča prekomerno razraščanje vnetih, luskastih in včasih srbečih madežev na koži. Vaše telo v bistvu proizvede preveč novih kožnih celic zaradi okvare imunskega sistema, kar najpogosteje povzroči nastanek oblog. Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) . Medtem ko se luskavica ponavadi pojavi na mestih, kot so kolena, komolci in lasišče , se lahko pojavi tudi na rokah. In ko prizadene roke, ga je tradicionalno težje zdraviti. To vrsto pravzaprav imenujemo palmoplantarna psoriaza, ker prizadene samo roke in stopala.

Luskavica je neprijetna, a ko se pojavi na zelo vidnem mestu (da ne omenjamo enega dela telesa, ki ga največkrat uporabljate), stanje postane povsem nova težava. Vendar vam ni treba iti do Elsa ravni dolžine, da skrijete roke z rokavicami. Na voljo je veliko zdravil za luskavico, ki vam pomagajo najti olajšanje.

Kakšne so vrste psoriaze?

Palmoplantarna psoriaza ni običajna vrsta psoriaze, ima jo le približno 3 % do 4 % ljudi s psoriazo.¹Vendar pa ima približno 40 % ljudi s psoriazo v plakih poleg drugih delov telesa simptome tudi na rokah in nogah. Nacionalna fundacija za psoriazo . Različne vrste psoriaze vključujejo:

Plaketa:Luskavica v plakih je najpogostejša vrsta luskavice. Običajno se pojavijo kot vneta, neenakomerna področja s srebrnimi, belimi ali sivimi luskami nad rožnatimi, rdečimi ali vijoličnimi lezijami. Plaki so običajno videti enako na obeh straneh telesa in se običajno pojavijo na komolcih, trupu, kolenih in lasišču.Gutat:Gutatna psoriaza povzroča majhne, ​​luskaste lise, ki se lahko pojavijo kjerkoli od rjave do vijolične ali rdeče barve, odvisno od tona vaše kože. Običajno se pojavijo na rokah, trupu in nogah.Obratno:Ta vrsta psoriaze se pojavi na območjih, kjer se koža drgne ob kožo. Pomislite na pazduhe, pod prsi, notranjo stran stegen in dimlje. Koža je lahko videti svetlo rdeča ali škrlatna, odvisno od tona kože, gladka in skoraj surova.Palmoplantar:Kot smo že omenili, se palmoplantarna psoriaza pojavi, ko luskavica prizadene samo dlani in podplate. Ta vrsta luskavice je lahko videti neenakomerna in luskasta ter ima lahko ali pa tudi ne spremembe barve, kot je pordelost kože, zaradi vnetja.¹Pustule:Pustularna psoriaza se običajno pojavi, ko imate drugo obliko psoriaze in se vam na koži pojavijo izbokline, napolnjene z gnojem. Te izbokline so običajno prisotne na rokah, nogah ali na obeh. Pri bolnikih s palmoplantarno psoriazo se lahko razvije pustularna palmoplantarna psoriaza.¹Eritrodermično:Pri bolnikih s hudo psoriazo v plakih se lahko včasih stanje razvije v eritrodermično psoriazo. Tip psoriaze povzroča hude simptome, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključno z vnetjem po večini telesa, zvišano telesno temperaturo, mrzlico in dehidracijo. Lahko se pojavi, če vaše luskavice ne zdravite dobro ali po sprožilnem dogodku, kot je huda sončna opeklina ali alergijska reakcija.

Ali imate luskavico na prstih ali nohtih?

Psoriaza najpogosteje prizadene dlani. Lahko so videti vnete (rožnate, rdeče, vijolične ali rjave) s suho, zadebeljeno kožo. Debela območja imajo lahko razpoke ali razpoke. Včasih je ta videz podoben glivični okužbi, kot je atletsko stopalo, vendar na rokah.

Pri približno 60 % ljudi, ki imajo luskavico na rokah, se pojavijo tudi spremembe na nohtih.¹ David Rosmarin, dr. , dermatologinja in docentka na Medicinska fakulteta Univerze Tufts , pove SelfGrowth spremembe zaradi psoriaze nohtov lahko vključuje:

• Dvig nohtne plošče iz nohtne posteljice
• Oljne lise (razbarvanje, ki je videti, kot da ste polili olje pod nohtom)
• Koščičkanje
• Bele lise

Medtem ko se lezije luskavice lahko pojavijo tudi na členkih in prstih, so dlani običajno izvorno območje. Ko se luskavica razširi na prste in členke, je lahko še posebej težko ohraniti delovanje rok, saj je lahko boleče.

Kakšni so simptomi psoriaze na rokah?

Palmarna psoriaza povzroča debele, luskaste lise in pogosto plake na dlaneh in podplatih. Zaradi teh lusk so lahko roke zaradi vnetja obarvane in otekle.

Poleg sprememb v videzu vaših rok lahko palmoplantarna psoriaza srbi. Nekateri ljudje prav tako občutijo bolečino in razvijejo globoke razpoke, imenovane fisure, na luskastih lisah rok.

Ker palmoplantarna psoriaza ni edino stanje, ki lahko povzroči plake in luske na rokah, je lahko za zdravnike težavno ugotoviti razliko med luskavico rok in drugimi, kot je atopijski dermatitis (znan tudi kot ekcem), dr. Rosmarin pojasnjuje.

Lahko imate celo ekcem in luskavico na rokah, glede na Nacionalna fundacija za psoriazo . Glede na študijo iz leta 2019, objavljeno v Revija za dermatološko zdravljenje .²

Nekateri ključi, ki so nam lahko v pomoč, so, če je prizadet noht, pravi dr. Rosmarin. Čeprav lahko tako ekcem kot luskavica prizadeneta nohte s stvarmi, kot je luknjica, je luskavica kožna bolezen, ki najpogosteje prizadene nohte, glede na študijo iz leta 2017, objavljeno v reviji psoriaza .³

Če imate luskavico, ki prizadene tako dlani kot podplate, bo zdravnik morda razmislil tudi o tem, kako izgledajo vaša stopala. Pri ekcemu ​​ima lahko stopalni lok (območje, ki ne nosi teže) več lezij. Pri luskavici običajno ni tako. Območja stopala, ki nosijo pritisk, so pri luskavici običajno slabša, pravi dr. Rosmarin. To vključuje področja, kot sta peta in blazinica tik pod prsti.

Kateri so vzroki in sprožilci luskavice rok?

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča luskavico na rokah. Namesto enega posebnega vzroka obstaja verjetno kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov, ki igrajo vlogo pri njegovem razvoju. Ti vključujejo:¹

• Genetika, zlasti variacije humanega levkocitnega antigena (HLA) Cw6, ki je gen, ki je delno odgovoren za delovanje imunskega sistema
• Trenje dlani, na primer pri delu z ročnim orodjem
• Zgodovina travme ali poškodbe dlani
• Dražilne snovi, kot je izpostavljenost kemikalijam
• kajenje

Tisti, ki delajo z rokami, bodo najverjetneje imeli to stanje, kot so kmetje, fizični delavci, masažni terapevti in strokovnjaki za okoljske storitve.

Številni možni vzroki za luskavico na rokah so tudi sprožilci bolezni, vendar obstaja nekaj drugih stvari, ki lahko povzročijo izbruh. Bodite posebno pozorni na sezonske spremembe, gospodinjska dela, detergent za pranje perila in stres, saj lahko vse to poslabša luskavico rok. (Resno, ali stres naredi karkoli bolje?) Druga stvar, o kateri morate razmisliti, je, ali ima vaš nočni kozarec vina kaj opraviti z izbruhi luskavice. Glede na eno študijo iz leta 2019, objavljeno v reviji psoriaza , je bilo pitje alkohola povezano z izbruhi na splošno, ne samo na rokah.⁴

Kar zadeva fizični stres, nekateri ljudje doživijo luskavico na rokah zaradi svojega poklica. Ustrezno imenovana poklicna kontaktna psoriaza, povzroča izbruhe zaradi nenehnega mehanskega pritiska na kožo pri delu z rokami in pri delu z dražilnimi snovmi. Glede na študijo iz leta 2020, objavljeno v Poklicna dermatologija .⁵V tem primeru težavo povzroča vaša služba (vendar ste to verjetno že vedeli).

Težko je, ko vaše preživetje povzroča simptome luskavice na rokah. Pogovorite se s svojim zdravnikom ali delovnim mestom, če morda obstajajo prilagoditve, ki bi lahko zmanjšale vaše izbruhe. Primeri vključujejo zaščitne rokavice, orodje za oblazinjenje ali prerazporeditev na drugo delovno nalogo.

Če imate tako ekcem kot luskavico na rokah, vam bo zdravnik morda priporočil testiranje alergije, ki bo pomagalo ugotoviti, kaj bi lahko poslabšalo vaše simptome. Izogibanje tem alergenom lahko pomaga zmanjšati izbruhe luskavice.

Kako se diagnosticira psoriaza rok?

Bilo bi res enostavno, če bi lahko zdravniki vzeli vzorec kože in brez vprašanj vedeli, s kakšno kožno težavo imate opravka. Seveda pa žal ni tako preprosto, če imate potencialno luskavico na rokah.

Čeprav lahko biopsije pomagajo potrditi luskavico na drugih delih telesa, to ni dober test, ko jo poskušamo razlikovati na rokah in nogah, pojasnjuje dr. Rosmarin. Zelo pomembno je pogledati simptome, pravi.

To ne pomeni, da zdravnik morda ne priporoča biopsije, če želi preizkusiti drugo diagnostično možnost. Ni veliko študij o razlikah med ekcemom in luskavico dlani pod mikroskopom, a manjša študija iz leta 2015, objavljena v Revija za dermatologijo ugotovili, da obstaja nekaj ključnih razlik. Ti vključujejo bele do sive luske za tiste z luskavico dlani ali rjavo-oranžne pike za tiste z ekcemom na rokah.⁶

Kakšna so zdravila za luskavico rok?

Verjetno že veste, da je luskavico na rokah lahko težko zdraviti. Čeprav je to lahko malce žalostno, vedite, da lahko poskusite še veliko možnosti.

Dr. Rosmarin pravi, da obstajajo nekatera zdravljenja, kot so nekatere lokalne kreme ali mazila, ki lahko pomagajo pri luskavici in ekcemu. Imunski sistem je v koži preveč aktiven, zato imamo zdravila, ki lahko imunskemu sistemu sporočijo, naj se umiri.

Običajno so prva linija zdravljenja plakov luskavice na rokah lokalni kortikosteroidi, ki so v obliki protivnetnih krem, mazil ali gelov. Včasih lahko zdravnik priporoči uporabo tega z okluzijo - to pomeni, da nosite rokavice ali zavijete roke, kar je idealno, da omogočite, da zdravilo bolje prodre. Drugič vam bo vaš dermatolog priporočil kombinacijo tega zdravila s kalcipotrienom, mazilom, ki pomaga upočasniti rast kožnih celic.

imena seznamov predvajanja

Druga lokalna uporaba je acitretin. To je oblika vitamina A (sicer znanega kot retinoid), ki lahko traja tri do šest mesecev stalnega nanosa, da opazite rezultate. (Tega zdravljenja ne smete uporabljati, če razmišljate o zanositvi ali ste noseči, saj so peroralni retinoidi povezani s prirojenimi okvarami.)

Na žalost so lahko plaki luskavice včasih tako debeli, da topikalna zdravila težko v celoti prodrejo v kožo. V tem primeru se boste morda morali obrniti na zdravljenje druge izbire. Ti običajno vključujejo sistemsko zdravljenje (tablete, ki jih jemljete peroralno) ali svetlobno terapijo.

Svetlobna terapija vključuje izpostavljanje vaše prizadete kože UVA ali UVB žarkom. Čeprav se to sliši zelo čudno, glede na to, da verjetno že leta niste šli ven brez svojega najboljšega zaščitnega faktorja, svetloba upočasni prekomerno rast kože, ki vodi do simptomov luskavice.

To nikakor ni izgovor, da se odpravite na plažo, sproščeni in brez kreme za sončenje. Namesto tega zdravniki predpišejo UVA ali UVB terapijo v točno določenih časovnih okvirih in s posebnimi napravami.

Če vam zdravnik ne priporoča svetlobne terapije, lahko vzamete sistemska zdravila, ki vam bodo pomagala pomiriti simptome luskavice. To sta običajno metotreksat ali ciklosporin, ki sta oba imunosupresiva. Vendar pa bi ta zdravila najverjetneje jemali le, če so vaši simptomi luskavice na rokah hudi in se ne odzivajo na nobeno od drugih navedenih zdravljenj.

Zdravnik vam bo morda priporočil biološka zdravila, če druga zdravila ne delujejo ali jih iz nekega razloga ne morete jemati. Ta zdravila ciljajo na določene dele imunskega sistema, zlasti tiste, za katere je znano, da povzročajo luskavico, in se dajejo z injekcijo ali IV. Vaš zdravnik se lahko o tem pogovori z vami, vključno z morebitnimi stranskimi učinki.

Pot do okrevanja in obvladovanja stanja za tiste s palmoplantarno psoriazo ni kratka. Na žalost so za rešitev pogosto potrebni poskusi in napake ter čas. Zato je pomembno, da najdete zdravnika, ki mu lahko zaupate.¹

Ali lahko preprečite luskavico na rokah?

Luskavice na rokah ni vedno mogoče preprečiti. Če slučajno veste, kaj sproži vašo luskavico ali jo poslabša, vam lahko pomaga izogibanje temu. To vključuje stvari, kot so:

• Vzdržanje kajenja
• Poskušate zmanjšati raven stresa
• Nosite zaščitno opremo (kot so rokavice), da preprečite poškodbe rok
• Izogibajte se izpostavljanju kože gospodinjskim ali drugim kemikalijam (spet lahko pomagajo zaščitne rokavice)

Vendar, če poskusite te in še vedno dobite luskavico rok, vedite, da niste sami. Obstaja genetska komponenta stanja in drugih osnovnih odzivov imunskega sistema, ki jih ne morete nujno nadzorovati. Na srečo obstaja veliko zdravil, ki jih lahko poskusite za luskavico rok. Čeprav zahtevajo potrpljenje in natančno upoštevanje predlaganega načrta zdravljenja, vam lahko tesno sodelovanje z vašim dermatologom pomaga ugotoviti, kaj vam najbolj ustreza.

Viri:

1. StatPearls , palmoplantarna psoriaza
2. Revija za dermatološko zdravljenje , Sočasni atopijski dermatitis in psoriaza – retrospektivni pregled
3. psoriaza , luskavica na nohtih: klinične značilnosti, patogeneza, diferencialne diagnoze in zdravljenje
4. psoriaza , luskavica in alkohol
5. Kanervina poklicna dermatologija , luskavica in delo
6. Revija za dermatologijo , Dermoskopija v diferencialni diagnozi psoriaze dlani in kroničnega ekcema rok

Sorodno:

• 9 zapletov luskavice, na katere morate biti pozorni po diagnozi
• Ali je luskavica nalezljiva?
• Ali obstaja dieta za psoriazo, ki pomaga pri obvladovanju simptomov?