Predmenstrualna disforična motnja je kot PMS v izčrpavajočem pospešku. Simptomi tega stanja, na kratko znani kot PMDD, so lahko podobni tistim pri PMS (imenovanem tudi predmenstrualni sindrom), vendar z eno pomembno razliko: simptomi – tako psihološki kot fizični – so tako neobvladljivi, da dejansko motijo vašo sposobnost živeti po svojem življenje.
Velika razlika je funkcionalnost, Edwin Raffi , M.D., M.P.H., psihiater v Centru za duševno zdravje žensk splošne bolnišnice Massachusetts, pravi za SelfGrowth. PMS je neprijeten, vendar ljudje to lahko obvladajo. PMDD ni obvladljiv.
Za PMDD so značilne različne pomembne spremembe razpoloženja in fizične spremembe, ki se pojavijo v tednu pred menstruacijo in se ublažijo po začetku menstruacije. Strokovnjaki niso prepričani, kaj povzroča to stanje, pravi dr. Raffi. Verjetno je zaradi na zapleten nabor dejavnikov, vključno z genetiko in nenormalno občutljivostjo na snovi, kot so alopregnanolon , ki nastane, ko progesteron razpade kot običajen del vašega menstrualnega ciklusa, pojasnjuje. Progesteron lahko vpliva tudi na nevrotransmiterje, kot je serotonin, ki pomagajo vzpostaviti vaše razpoloženje.
PMDD je postal uradna psihiatrična motnja šele leta 2013 z izdajo najnovejše izdaje Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj. Ta različica, DSM-5, je vključevala PMDD kot depresivno motnjo, medtem ko so ga prejšnje izdaje vključevale kot depresijo, ki ni bila drugače opredeljena, glede na dokument iz leta 2012 v American Journal of Psychiatry . Prispevek je trdil, da se je pojavilo dovolj informacij o PMDD, ki bi upravičevalo uradno kategorizacijo kot depresivno motnjo, in da bi to lahko na koncu vodilo do zdravljenja, ki bi ženskam pomagalo najti olajšanje iz tega groznega stanja.
Torej, kako lahko ugotovite, ali je vaša mesečna beda PMS ali PMDD? Odvisno je od vrste, resnosti in časa simptomov.V skladu z DSM-5 morate za diagnozo PMDD doživeti pet ali več simptomov v večini svojih menstrualnih ciklov, pri čemer se simptomi začnejo v tednu pred menstruacijo in se ublažijo nekaj dni po njenem nastopu (simptomi so minimalni). ali odsoten v tednih po vaši menstruaciji), vključno z:
Eden ali več teh simptomov je dovolj pomembno, da vpliva na vaše življenje:
- Spremembe razpoloženja
- Razdražljivost, jeza ali vzpon v medsebojnih konfliktih
- Občutki depresije, brezupnosti ali samoponižujočih misli
- Tesnoba ali napetost
In eden ali več teh simptomov je dovolj pomembno, da vpliva na vaše življenje:
- Pomanjkanje zanimanja za ljudi in dejavnosti, ki jih običajno uživate
- Težave s koncentracijo
- Utrujenost ali pomanjkanje energije
- Spremembe apetita ali posebne želje po hrani
- Prekomerna zaspanost ali nespečnost
- Občutek preobremenjenosti ali brez nadzora
- Fizični simptomi, kot so boleče dojke ali otekanje, bolečine v sklepih ali mišicah ali občutek napihnjenosti
Imel bom paciente, ki bodo prišli k meni in rekli: 'Moj PMDD je tako slab, da imam samo en dober dan na mesec.' Po definiciji to ne more biti PMDD. Morate imeti to dobro okno, Mary Jane Minkin, MD, klinična profesorica porodništva in ginekologije ter reproduktivnih znanosti na Yale Medical School, pravi za SelfGrowth. Če se vam zdi, da imate simptome PMDD ves mesec in se med menstruacijo samo poslabšajo, imate verjetno opravka z predmenstrualno poslabšanje (PME).
Ljudje pogosto zamenjujejo PMDD s predmenstrualnim poslabšanjem ali duševno boleznijo, ki se med menstruacijo poslabša.Ko pravilno odvzamete anamnezo, včasih opazite, da imajo ljudje ves čas nizko stopnjo depresije ali tesnobe, vendar so zaradi svojih ciklov bolj ranljivi, pravi dr. Raffi. Z nizko stopnjo misli na to, da se ljudje pogosto sploh ne zavedajo, da imajo diagnosticirano stanje duševnega zdravja, ker je to postalo njihova nova normalnost, tako da, ko menstruacija poslabša njihovo osnovno stanje, mislijo, da mora biti PMDD. Čeprav PME ni v DSM, nam strokovnjaki pravijo, da je prav tako vreden pozornosti in zdravljenja kot PMDD.
funko pop baymaxZdravljenje PMDD običajno vključuje antidepresive in/ali hormonsko kontracepcijo za uravnavanje menstrualnega ciklusa.
Antidepresivi, znani kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, lahko pomagajo ublažiti številne simptome PMDD. SSRI so naša najboljša zdravila za PMDD, pravi dr. Raffi in pojasnjuje, da čeprav lahko SSRI potrebujejo več kot šest tednov, da pomagajo nekomu s klasično depresijo, so lahko učinkoviti pri nekaterih simptomih PMDD, kot so razdražljivost in nihanje razpoloženja, v samo nekaj urah ali dni. To je zato, ker vplivajo na komponente, povezane s progesteronom, kot je alopregnanolon veliko hitreje kot povečajo raven serotonina za lajšanje depresije, pojasnjuje dr. Raffi.
Nekatere osebe s PMDD bodo dejansko morale jemati SSRI vsak mesec le, ko se začnejo njihovi simptomi, nato pa prenehati, ko dobijo menstruacijo, ko se simptomi naravno zmanjšajo. Ljudem s PME lahko koristi uporaba SSRI ves mesec, pravi dr. Raffi, ali celo povečanje odmerka v času pred menstruacijo.
Hormonska kontracepcija lahko pomaga tudi ublažiti simptome PMDD, ker stabilizira hormonska nihanja, pravi dr. Minkin, še posebej, če se vi in vaš zdravnik strinjata, da je najbolj smiselno preskočiti tedne placeba. (Da, to je popolnoma varno.)
Natančneje, kontracepcija s sintetičnim progesteronom, imenovanim drospirenon, kot je poletje in Bela , so dejansko odobreni s strani FDA za zdravljenje PMDD. Tako kot druge oblike kombinirane hormonske kontracepcije preprečujejo nosečnost z zaviranjem ovulacije, stanjšanjem maternične sluznice in zgoščevanjem cervikalne sluzi. Klinika Mayo . Kaj je torej na drospirenonu, kar lahko pomaga pri PMDD? Čeprav mehanizem tukaj ni povsem jasen, menijo strokovnjaki Dr. Minkin pravi, da drospirenon pomaga zmanjšati človekovo reakcijo na hormonske spremembe in kot diuretik zmanjša zastajanje tekočine, ki lahko povzroči težave, kot je napihnjenost.
Strokovnjaki so tudi raziskovanje ideje o zdravljenju PMDD z zdravili, znanimi kot agonisti GnRH (gonadotropin-sproščujočega hormona), čeprav dr. Raffi pravi, da je to za ljudi s tako izčrpavajočim PMDD, da nič drugega ne deluje. Agonisti GnRH zavirajo ovulacijo in v bistvu povzročijo prezgodnjo menopavzo. Še veliko je treba odkriti o potencialno resnih neželenih učinkih, kot je zmanjšana kostna gostota , zato to ni priporočljivo tako pogosto za zdravljenje PMDD, pravi dr. Raffi.
Če vam menstruacija nenehno poslabšuje razpoloženje in želite olajšanje, obiščite zdravnika.Morda vam bo pomagalo, če s seboj prinesete tabele razpoloženja, ki prikazujejo, kako so vaši simptomi nihali glede na vaše menstrualne cikluse, pravi dr. Raffi. Ne glede na to, ali imate opravka s pravo predmenstrualno disforično motnjo ali depresivno motnjo, ki se poslabša z menstruacijo, mora zdravnik raziskati vaše simptome in vam pomagati določiti najboljše zdravljenje za vas.
Ne morem se spomniti nikogar, za katerega sem skrbel s PMDD, ki ne bi dobil olajšave zaradi nečesa, pravi dr. Minkin.
Sorodno:
- Akušerji/ginekologi vam ob koncu dneva razložijo te stvari v spodnjem perilu
- 11 nasvetov za vaginalno zdravje, ki jih akušerji/ginekologi dejansko dajejo svojim pacientkam
- Ali res ne morem spati s tamponom med menstruacijo?
