Razumevanje Hidradenitis Suppurativa

Hidradenitis suppurativa (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) je redko, dolgotrajno stanje kože, ki ima majhne, ​​boleče zatrdline pod kožo. Običajno se razvijejo tam, kjer se koža drgne skupaj, na primer pod pazduhami, v dimljah, med zadnjico in pod prsmi. Grudice se lahko odprejo in dišijo ali povzročijo tunele pod kožo.

Hidradenitis suppurativa se ponavadi začne po puberteti. Lahko traja več let in se sčasoma poslabša, kar resno vpliva na vaše vsakdanje življenje in čustveno počutje. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko pomagata pri obvladovanju simptomov, preprečita nastajanje novih zatrdlin in preprečita zaplete, kot so brazgotine ali depresija.

Hidradenitis suppurativa se običajno pojavi okoli lasnih mešičkov s številnimi oljnimi in znojnimi žlezami, na primer v pazduhah, dimljah in analnem predelu. Pojavi se lahko tudi tam, kjer se koža drgne skupaj, na primer na notranji strani stegen, pod prsmi in med zadnjico. Hidradenitis suppurativa lahko prizadene eno mesto ali več področij telesa.

Znaki in simptomi hidradenitis suppurativa vključujejo:

Ogrci.Pogosta značilnost so majhna luknjičasta področja kože z ogrci – ki se pogosto pojavljajo v parih ali v obliki „dvocevnega“ vzorca.Rdeče, nežne izbokline.Te izbokline se pogosto povečajo, se odprejo in odtekajo gnoj. Drenaža ima lahko vonj. Izbokline lahko spremljata srbenje in pekoč občutek. Običajno se pojavijo na mestih, kjer se koža drgne ob kožo.Boleče grudice v velikosti graha.Te trde zatrdline, ki nastanejo pod kožo, lahko vztrajajo več let, se povečajo in vnamejo.Tuneli.Sčasoma se lahko pod kožo oblikujejo trakti, ki povezujejo grudice. Te rane se celijo zelo počasi, če se sploh, in lahko iz njih pušča gnoj.

Hidradenitis suppurativa se običajno začne med puberteto in 40. letom z eno samo bolečo izboklino, ki vztraja tedne ali mesece. Pri nekaterih ljudeh se bolezen postopno poslabša in prizadene več delov telesa. Drugi ljudje doživljajo le blage simptome. Prekomerna teža, stres, hormonske spremembe, vročina ali vlaga lahko poslabšajo simptome. Pri ženskah se lahko po menopavzi resnost bolezni zmanjša.

Zgodnje odkrivanje hidradenitis suppurativa je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje. Obiščite svojega zdravnika, če vaše stanje:

• Je boleče
• Ne izboljša se v nekaj tednih
• Vrne se v nekaj tednih po zdravljenju
• Pojavlja se na več lokacijah
• Pogosto se ponavlja

Če ste že prejeli diagnozo hidradenitis suppurativa, ne pozabite, da so opozorilni znaki izbruha (ponovitve) bolezni pogosto podobni tistim, ki so se pojavili prvotno. Bodite pozorni tudi na vse nove znake ali simptome. Ti lahko kažejo na ponovitev ali zaplet zdravljenja.

Hidradenitis suppurativa se razvije, ko se lasni mešički zamašijo in vnamejo. Nihče ne ve natančno, zakaj pride do te blokade. Dejavniki, ki lahko igrajo vlogo, so hormoni, presnovni sindrom, genetika, nepravilen odziv imunskega sistema, kajenje in prekomerna teža.

Hidradenitis suppurativa ni posledica okužbe in se ne prenaša spolno. Ni nalezljivo in ni posledica slabe higiene.

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje, lahko vključujejo:

Starost.Hidradenitis suppurativa se najpogosteje pojavi pri ženskah, starih od 20 do 29 let. Zgodnji pojav je lahko povezan z razvojem bolj razširjene bolezni.Tvoj spol.Ženske pogosteje zbolijo za hidradenitis suppurativa kot moški.Družinska zgodovina.Nagnjenost k razvoju hidradenitis suppurativa je lahko podedovana.Ob določenih drugih pogojih.Hidradenitis suppurativa je lahko povezan z več drugimi stanji, vključno z artritisom, hudimi aknami, debelostjo, vnetno črevesno boleznijo, Crohnovo boleznijo, presnovnim sindromom in sladkorno boleznijo.kajenje.Kajenje tobaka je bilo povezano s hidradenitis suppurativa.

Vztrajen in hud hidradenitis suppurativa pogosto povzroči zaplete, vključno z:

Okužba.Prizadeto območje je dovzetno za okužbo.Brazgotine in kožne spremembe.Rane se lahko zacelijo, vendar pustijo vrvi podobne brazgotine, luknjičasto kožo ali zaplate kože, ki so temnejše od običajnih.Omejeno gibanje.Rane in brazgotinsko tkivo lahko povzročijo omejeno ali boleče gibanje, zlasti kadar bolezen prizadene pazduhe ali stegna.Oviran limfni odtok.Najpogostejša mesta za hidradenitis suppurativa vsebujejo tudi veliko bezgavk. Brazgotinsko tkivo lahko moti sistem limfne drenaže, kar lahko povzroči otekanje rok, nog ali genitalij.Socialna izolacija.Lokacija, drenaža in vonj ran lahko povzročijo zadrego in nenaklonjenost iti v javnost, kar vodi v žalost ali depresijo.Rak.Redko se lahko pri bolnikih z napredovalim hidradenitis suppurativa razvije ploščatocelični karcinom na prizadeti koži.

Zdravnik vas bo vprašal o vaših znakih in simptomih, pregledal prizadeto kožo in vzel vašo anamnezo.

Laboratorijski testi za diagnosticiranje hidradenitis suppurativa niso na voljo. Če pa je prisoten gnoj ali drenaža, bo zdravnik morda poslal vzorec tekočine v laboratorij na testiranje, da bi izključil okužbo z vreliščem ali druge kožne bolezni.

Za hidradenitis suppurativa ni zdravila. Toda zgodnje in dolgoročno zdravljenje lahko pomaga nadzorovati bolečino, spodbuja celjenje ran, prepreči nastajanje novih zatrdlin in prepreči zaplete.

Na voljo je več možnosti zdravljenja. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih vsakega od njih ter o tem, katera kombinacija samooskrbe, zdravil ali kirurških posegov je prava za vas.

Zdravnik vam lahko predpiše eno ali več naslednjih vrst zdravil:

imena za mentorstva

Lokalna in peroralna zdravila.Sem spadajo antibiotiki in zdravila, pridobljena iz vitamina A (retinoidi).Druga zdravila, ki zmanjšujejo vnetje.Injiciranje steroidnih zdravil neposredno v občutljiv vozlič lahko zmanjša vnetje. Pomagajo lahko tudi peroralni steroidi, kot je prednizon. Toda dolgotrajna uporaba prednizona ima veliko stranskih učinkov, vključno s redčenjem kosti (osteoporozo).Hormoni.Majhne študije, ki so primerjale peroralne antibiotike s hormonsko terapijo, so pokazale, da je hormonska terapija enako učinkovita kot antibiotiki pri zdravljenju ran hidradenitis suppurativa. Potrebna je nadaljnja študija. Hormonska terapija ni primerna za nosečnice zaradi nevarnosti stranskih učinkov.Zdravila, ki zavirajo imunski sistem.Nekatera od teh zdravil so obetavna pri zdravljenju hidradenitis suppurativa. Biološka zdravila so zaviralci TNF in delujejo tako, da nevtralizirajo beljakovino imunskega sistema, znano kot faktor tumorske nekroze (TNF). Raziskovalci še naprej ocenjujejo ta in podobna zdravila. Možni neželeni učinki vključujejo povečano tveganje za okužbe, srčno popuščanje in nekatere vrste raka.Zdravila proti bolečinam.Če zdravila za lajšanje bolečin brez recepta ne pomagajo, vam bo zdravnik morda predpisal močnejšo vrsto. Primeri vključujejo fentanilni obliž, kodein, morfin, gabapentin in pregabalin.

Hidradenitis suppurativa se lahko zdravi z različnimi kirurškimi pristopi. Uporabljena metoda je med drugim odvisna od obsega in lokacije ran.

Odkrivanje predorov.Ta postopek, znan kot odpiranje strehe, postaja vse bolj priljubljen pred zarezovanjem in drenažo. Vaš zdravnik odreže kožo in meso, ki pokriva vse med seboj povezane tunele. Te rešitve običajno ni treba ponoviti.Debridement udarca.Ta postopek se imenuje tudi mini odpiranje strehe in se lahko uporablja za odstranitev posameznega vnetega vozliča.Incizija in drenaža.Kirurška drenaža je lahko možnost, kadar bolezen vključuje eno samo majhno območje. To zdravljenje na splošno zagotavlja kratkotrajno lajšanje bolečin, vendar se rane rade ponavljajo.Ekscizija, ki varčuje tkivo z elektrokirurgijo.To je lahko možnost za ljudi s hudim hidradenitis suppurativa. Združuje ekscizijo, ki varčuje s kožnim tkivom, in elektrokirurški piling (STEEP). Cilj je odstraniti obolelo tkivo in ohraniti zdravo tkivo. Za postopek STEEP boste prejeli splošno anestezijo.Kirurška odstranitev.Kirurško zdravljenje ponavljajočih se ali hudih simptomov vključuje odstranitev celotne prizadete kože. Za zapiranje rane bo morda potreben presadek kože. Tudi po operaciji se lahko rane še vedno pojavijo na drugih področjih. Pri moških, katerih stanje vključuje območje med anusom in mošnjo, je skoraj vedno potrebna kirurška odstranitev mošnje.

Dodatki cinka, ki jih jemljete vsak dan, lahko pomagajo zmanjšati vnetje in preprečiti nove izbruhe.

Začnete lahko tako, da obiščete svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Morda vas bo napotil k zdravniku, ki je specializiran za zdravljenje kožnih bolezni (dermatolog). Odvisno od resnosti vašega stanja lahko vaša oskrba vključuje tudi specialiste za kolorektalno kirurgijo, plastično kirurgijo ali prebavne bolezni (gastroenterologijo).

Tukaj je nekaj informacij, ki vam bodo v pomoč pri pripravi na vaš termin.

Pred sestankom naredite seznam:

• Simptomi, ki ste jih doživljali, vključno s tistimi, ki se morda zdijo nepovezani z razlogom, zaradi katerega ste se dogovorili za termin
• Vsa zdravila, vitamini in dodatki, ki jih jemljete, vključno z odmerki
• Vprašanja, ki jih postavite zdravniku

Za hidradenitis suppurativa morate zdravniku zastaviti nekaj osnovnih vprašanj:

• Kaj je najverjetnejši vzrok mojih simptomov?
• Ali obstajajo drugi možni vzroki?
• Ali potrebujem kakšne teste?
• Kako dolgo bo trajalo moje stanje?
• Kakšna zdravljenja so na voljo in katera priporočate?
• Kakšne stranske učinke lahko pričakujem od zdravljenja?
• Ali je to stanje povezano z drugo zdravstveno motnjo?
• Ali imate kakšne brošure ali druge tiskovine, ki jih lahko vzamem s seboj? Katere spletne strani priporočate?

Zdravnik vam bo verjetno zastavil številna vprašanja, kot so:

• Kdaj so se začeli vaši simptomi?
• Kako so izgledale kožne bule, ko so se začele?
• Se vračajo na ista mesta?
• So vaši simptomi boleči?
• Ali so vaši starši ali sorojenci kdaj imeli to težavo?
• Kaj, če sploh, izboljša vaše simptome?
• Kaj, če sploh kaj, poslabša vaše simptome?
• Ali kadite ali uporabljate tobačne izdelke?

Blagi hidradenitis suppurativa je mogoče zdraviti samo z ukrepi samooskrbe. Toda samooskrba je tudi pomembno dopolnilo kakršnemu koli zdravljenju, ki ga morda prejemate. Naslednji predlogi lahko pomagajo ublažiti nelagodje in pospešiti celjenje ran:

Sledite vsakodnevni rutini nege kože.Nežno umijte telo s čistilom brez mila, kot je Cetaphil. Uporabljajte samo roke, ne krp za umivanje, lufe ali drugih predmetov, ki bi lahko dražili kožo. Če vas skrbi neprijeten vonj, poskusite z antibakterijskim sredstvom za umivanje telesa. Nato nanesite antibiotično kremo brez recepta. Pomagal bi lahko tudi nanos dodatnega vpojnega pudra ali cinkovega oksida. Uporaba antiperspirantov lahko pomaga ohranjati kožo suho. Nehajte uporabljati kateri koli izdelek, ki draži vašo kožo.Obvladajte svojo bolečino.Nežno nanašanje mokre, tople krpe, čajne vrečke ali drugega obkladka lahko pomaga zmanjšati oteklino in ublažiti bolečino. Držite ga približno 10 minut. Prosite svojega zdravnika, da vam priporoči najprimernejše zdravilo za lajšanje bolečin. Pogovorite se s svojim zdravnikom o pravilnem oblačenju in oskrbi ran doma.Izogibajte se tesnim oblačilom in dražečim izdelkom.Nosite ohlapna, lahka oblačila, da zmanjšate trenje. Nekatere ženske menijo, da uporaba tamponov namesto higienskih vložkov povzroča manj trenja s kožo. Uporabljajte detergente in druge izdelke, ki ne vsebujejo parfumov, barvil in encimov.Izogibajte se poškodbam kože.Na primer, ne stiskajte mozoljev in ran. In prenehajte z britjem prizadete kože.Ohranjajte zdravo težo in ostanite aktivni.Neustrezna teža lahko poslabša simptome. Poskusite najti dejavnosti, ki ne dražijo vaše kože.Razmislite o spremembi prehrane.V neformalni študiji je 47 ljudi s hidradenitis suppurativa opustilo mlečne izdelke ter predelan sladkor in moko. Od tega jih je 83 odstotkov imelo zmanjšane simptome. Poleg tega je študija poročala o 12 ljudeh, zdravljenih zaradi hidradenitis suppurativa, ki so se izogibali pivu in drugi hrani, ki vsebuje pivski kvas ali pšenico. Vsi so opazili, da so simptomi izginili v enem letu.Izogibajte se vsem tobačnim izdelkom.Če kadite, poskusite prenehati. Kajenje in druga uporaba tobaka lahko prispevata k poslabšanju hidradenitis suppurativa.

Eden največjih izzivov življenja s hidradenitis suppurativa je morda spopadanje z bolečino in zadrego. Boleče rane lahko vplivajo na vaš spanec, mobilnost ali spolno življenje. Če se iz ran izloča gnoj, lahko kljub dobri samooskrbi smrdijo. Lahko se počutite zaskrbljeni in postanete zaprti, samozavestni ali depresivni.

Poskusite najti podporo med družino in prijatelji. Morda se boste zdeli tudi zaskrbljenost in razumevanje drugih ljudi s hidradenitis suppurativa. Prosite svojega zdravnika za napotitev k strokovnjaku za duševno zdravje ali kontaktne podatke za skupino za podporo.

Posodobljeno: 2017-08-23

Datum objave: 2006-09-22