Ena od težkih resnic o hidradenitis suppurativa je, da se simptomi lahko poslabšajo, kjer koli imate dlake. Bulice in izbokline, napolnjene s tekočino, povezane s kožnim stanjem, se pogosto pojavijo na mestih, kjer rastejo debelejše, grobe dlake – namreč pod pazduho in dimljami. Strokovnjaki menijo, da se HS začne v vaših foliklih - t. i. cevaste strukture, iz katerih rastejo lasje. Ti se lahko vnamejo, kar povzroči blokade, ki se nato razvijejo v boleče gnojne vreče, abscese in pogosto brazgotine.
Medtem ko ljudje pogosto razmišljajo o laserskem odstranjevanju dlak – ki deluje tako, da segreje in trajno poškoduje mešičke – kot o strogo kozmetičnem postopku za ljudi, ki se nočejo depilirati ali briti, ga je mogoče uporabiti tudi za preprečevanje izbruhov simptomov, če imate HS. Sliši se odlično, kajne? Obstaja pa nekaj velikih opozoril: drago je in verjetno ne bo pokrito z zavarovanjem. Morda ne bo delovalo. In če imate temnejšo kožo, boste morali še posebej paziti, da bo lasersko odstranjevanje dlak opravljeno varno. Tukaj je razčlenitev tega, kar morate vedeti, preden ga poskusite.
Kako lahko laserje uporabljamo za zdravljenje HS
Rutinsko priporočam medicinsko lasersko zmanjšanje dlak za ljudi s hidradenitis suppurativa in je lahko zelo koristno, če ga bolnikom ustrezno priporočimo, Oma Agbai, dr.med , pridruženi klinični profesor dermatologije na Univerzi v Kaliforniji, Davis, pravi za SelfGrowth. Ljudje, ki bodo najbolj verjetno imeli koristi, so tisti z blagim do zmernim HS, ki imajo še vedno simptome, čeprav jemljejo zdravila, pravi. (Če imate hudo HS, bo morda preveč boleče, da bi sploh poskusili – več o tem pozneje.)
Makayla Humphrey, 25-letnica iz Teksasa, je imela v dimeljskem predelu onemogočajoče vnetje HS – vključno z abscesi v velikosti žogic za golf. Postali bi tako slabi, da ne bi mogel hoditi, Humphrey pove za SelfGrowth. Po laserskem odstranjevanju dlak niso popolnoma izginile – ravno pred kratkim je imela vnetje na bikini liniji, šest mesecev po zadnjem zdravljenju – vendar ni bilo niti približno tako slabo, kot je bilo prej. Bilo je majhno in je izginilo samo od sebe, pravi Humphrey.
Izbruhi se bodo še vedno pojavljali po laserskem odstranjevanju dlak, Onyeka Obioha-Lolagne, dr. dermatolog s certifikatom na Beverly Hillsu, pravi za SelfGrowth, ker je HS kompleksno vnetno stanje, ki ga ni enostavno rešiti. Vendar pa je glede na pregled obstoječih raziskav, objavljenih leta 2020, lasersko odstranjevanje dlak zmanjšalo simptome HS – zatrdline, zavre in abscese ter težave, kot sta izpuščaj in bolečina – za nekje od 32 do 73 %.1Verjetnost uspeha se je razlikovala glede na vrsto laserja (več o tem pozneje), tretirano področje telesa in število sej.
Dr. Obioha-Lolagne pravi, da vas lasersko odstranjevanje dlak ne reši iz gozda. Toda dodaja, da je za nekatere ljudi lahko odlično dopolnilo drugim terapijam.
Kaj morate vedeti, če imate temno kožo
Pri črnih in dveh rasnih ljudeh v ZDA je dva do trikrat večja verjetnost, da bodo imeli HS kot pri belcih.2Stvar pri laserjih je ta, da niso vedno delovali tako dobro pri ljudeh s temnejšo kožo. Dolgo časa je bilo lasersko odstranjevanje dlak res le možnost za ljudi s svetlo kožo in temni lasje. (Brez tega barvnega kontrasta starejši laserji niso mogli ločiti lasnih mešičkov od kože. To je pomenilo, da zdravljenje ni bilo samo neučinkovito, ampak je predstavljalo resno tveganje za opekline za barvne ljudi.)
Na srečo dr. Obioha-Lolagne pravi, da je tehnologija postala veliko boljša. En novejši laser, ki je lahko dobra izbira za temno kožo, je Nd:YAG Skin of Color Society. (To je vrsta laserja, ne blagovna znamka, in dolgo impulzni Nd:YAG, ki ima valovno dolžino 1064 nanometrov, velja za najboljšega za uporabo.) Obstaja tudi kar nekaj raziskav, ki kažejo, da ti laserji dobro delujejo za ljudje s HS.1
Dr. Agbai pravi, da so njena izbira za zdravljenje ljudi s temno kožo, in poskrbi, da uporablja konzervativne nastavitve laserja. Poudarja, da je ključnega pomena, da postopek opravi nekdo, ki ve, kaj dela. En laser je lahko varen in učinkovit na svetli koži, medtem ko lahko isti laser povzroči hiperpigmentacijo (temne lise) in brazgotine na temni koži, pravi dr. Agbai.
Ta vrsta laserskega odstranjevanja dlak je široko dostopna z zdravilišči , ki so klinike, ki ponujajo nekirurške kozmetične tretmaje pod nadzorom pooblaščenega zdravnika. Toda dr. Obioha-Lolagne priporoča previdnost - še posebej, če ste črna ali rjava oseba.
Idealno bi bilo, pravi, videti a certificirani dermatolog s strokovnim znanjem in izkušnjami ne le na področju laserskega odstranjevanja dlak za barvne ljudi , ampak tudi tiste s HS. Najti ponudnika, ki potrdi vsa ta polja, je lahko težko. Dr. Obioha-Lolagne predlaga vsaj ogled derma, ki je primeren za laserske postopke, za ljudi vseh tenov kože. (Ker veliko dokumentov morda trdi, da so, boste morda želeli narediti korak dlje in vprašati, ali je mogoče videti fotografije pred in po drugih bolnikih s HS ali se pogovoriti z ljudmi, ki jih poznate, za priporočila.)
pomen imena julia
Tudi s pravilnim laserjem v pravih rokah lahko ta vrsta odstranjevanja dlak še vedno povzroči draženje, spremembe barve kože ali oteklino, ki traja nekaj dni. In še lahko poslabšajo simptome HS pri nekaterih ljudeh, glede na zagovorniško skupino HSConnect.
Humphrey, ki je temnopolta oseba, je dejansko prejela lasersko odstranjevanje dlak v zdravilišču, vendar šele, ko je imela posvet, kjer so razpravljali o njenih simptomih HS in je potrdila, da imajo izkušnje z zdravljenjem ljudi s tem stanjem. Prepričana, da se je odločila za korak. V nizu sej (skupaj 10, v približno enem letu) je Humphreyjeva obravnavala obe pazduhi in celoten sramni del – vse to z Nd:YAG laserjem.
Vsekakor boli, pravi. Laserske impulze pogosto primerjajo z gumijastim trakom, ki se zaskoči ob kožo, toda za Humphreyjevo je bilo še hujše – morda štiri gumijaste trakove, kot opisuje v tem YouTube video, ki podrobno opisuje njeno izkušnjo .
Kljub temu Humphrey pravi za SelfGrowth, da je bil čas na mizi najtežji del. Kakršno koli draženje kože ali bolečina je naslednji dan izginila. Njeni izbruhi HS so med zdravljenjem hitro postali manj pogosti in manj hudi.
Kaj še morate vedeti o laserskem odstranjevanju dlak
Kot smo že omenili, tovrstno zdravljenje ne deluje vedno, zato se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Tukaj je nekaj drugih stvari, ki jih morate upoštevati, ko se odločate, ali ga boste poskusili.
1. Ne smete biti kandidat.Kot je omenil dr. Agbai, je to zdravljenje lahko dobra izbira za nekatere ljudi z blagim do zmernim HS ( Prva ali druga stopnja Hurleyja ). Če imate hudo (tretja stopnja) HS, pravi, bi bil postopek verjetno preveč boleč zaradi obsega vaših kožnih simptomov. Še eno opozorilo: laserskega odstranjevanja dlak nikoli ne izvajajte na mestih z odprtimi ranami. Nikoli ne želite zdraviti odprte kože zaradi nevarnosti opeklin, poudarja dr. Obioha-Lolagne.
2. Potreben je čas.Lasersko odstranjevanje dlak ni enkratno. Da bi zagotovili, da boste dobili vse lase, običajno potrebujete več sej Ameriška akademija za dermatologijo —pogosto šest ali več, s približno šestimi tedni med vsakim. Tudi po vsem tem bo morda trajalo nekaj časa, da opazimo izboljšave v baklah HS.
3. Morda boste morali ponoviti celoten postopek.Tudi če gre vse v redu, je malo verjetno, da boste na koncu ostali s kožo za vedno brez dlačic: rezultati lahko pri nekaterih ljudeh trajajo več let, vendar je bolj tipičen časovni okvir nekaj mesecev. (Humphreyeva pravi, da so ji že ponovno zrasli lasje.) Še pomembneje, ni jasno, kako dolgo bi lahko trajale koristi za izbruhe HS. Zgoraj opisane študije so bile kratkoročne, bolnike so spremljali nekaj mesecev, ne let, in niso obravnavale ponovnih tečajev zdravljenja. In raziskovalci še ne vedo, ali lahko lasersko odstranjevanje dlak v blagi fazi HS pomaga preprečiti poslabšanje.1
4. Lahko je drago.Lasersko odstranjevanje dlak je drago - in pričakujete, da boste plačali račun. Tudi če se izvaja za pomoč pri HS, se šteje za kozmetični postopek in ga zato zavarovanje ne krije. Nedavna študija je pokazala, da nobena zasebna zavarovalnica ni navedla HS kot krite indikacije za lasersko odstranjevanje dlak.3To je velika težava za veliko ljudi, če upoštevamo povprečno ceno postopka, ki se giblje od 2300 do 3900 dolarjev za 6 do 10 sej. Čeprav je to frustrirajoče, morate vedeti, da nekateri raziskovalci poudarjajo, da bi zavarovanje res moralo kriti te seje.4
Za Humphreya so bili stroški, čas in nelagodje doslej vredni. Pravi, da če bi se njeni izbruhi HS v prihodnosti poslabšali, bi vse ponovila. Nič nima proti lasem, pravi: Samo želim se počutiti v redu v svojem telesu.
Sorodno:
- 7 vprašanj, ki jih morate zastaviti zdravniku po diagnozi hidradenitis suppurativa
- Zakaj nikoli ne bi smeli stisniti ali izstreliti ciste HS
- 5 načinov, kako lahko nosečnost vpliva na Hidradenitis Suppurativa (ali obratno)
Viri:
- Meje v medicini , Učinkovitost in uspešnost neablativnih naprav na osnovi svetlobe pri hidradenitis suppurativa: sistematičen pregled in meta-analiza
- JAMA Dermatologija , Po spolu in starosti prilagojena populacijska analiza ocen razširjenosti za Hidradenitis Suppurativa v Združenih državah
- Journal of the American Academy of Dermatology Research Letter , Zavarovalno kritje med največjimi zavarovalnicami na državo za lasersko odstranjevanje dlak pri zdravljenju Hidradenitis Suppurativa
- Dermatološki spletni dnevnik , Lasersko odstranjevanje dlak za Hidradenitis Suppurativa zagotavlja zavarovalno kritje