Kot alergolog/imunolog obiskujem bolnike, da jim pomagam pri diagnosticiranju in zdravljenju različnih zdravstvenih težav, od alergij do lupusa in drugih motenj imunskega sistema. Nekaj, kar me pri mojem delu vedno preseneti, je, koliko mojih pacientov je pripravljenih preprosto živeti z nekaterimi simptomi, s katerimi pridejo k meni, kot je navidez preprost izpuščaj ali blaga oteklina zaradi alergijske reakcije. Tudi potem, ko živijo v nelagodju veliko dlje, kot bi morali, se zdi, kot da domnevajo, da je simptom precej normalen, zato ne iščejo mnenja nekoga, ki bi lahko pomagal.
Eden od simptomov, ki ga pogosto zanemarimo, je občutek srbenja bodisi po celem telesu bodisi na določenem predelu, vendar brez izpuščaja, ki bi ga kazal.Pacient lahko pride k meni in reče, že nekaj časa čutim nenavadno srbenje, a verjetno ni nič, kajne? Čeprav je možno, da srbenje po telesu - medicinski izraz za to je srbenje — z št izpuščaj morda povezana z nečim super manjšim, kot je suh zrak pozimi ali preskakovanje vlažilne kreme, obstaja tudi veliko drugih možnih, manj znanih vzrokov za občutek srbenja, ki lahko zahtevajo specializirano zdravljenje. In nikoli ne bi smeli preprosto zavreči zelo vztrajnega simptoma – tudi če se zdi, da ni nič posebnega – brez ustrezne obdelave.
Spodaj je nekaj razlogov, zaradi katerih morda čutite srbenje, tudi če ni izpuščaja.
1. Niste vlažilni tako dobro, kot bi morali.Kot verjetno veste, je suha koža očiten razlog za srbenje. Toda videz vaše kože, ko čutite srbenje, prej če se je dotaknete in s praskanjem postane rdeča, vam lahko pomaga ugotoviti, ali imate opravka z normalno suho kožo, ki v resnici samo hrepeni po vlagi, ali kaj drugega.
Tipična (nedotaknjena) suha koža je ponavadi pepelasta. Če vas srbijo mesta, ki sovpadajo z vidnim izpuščajem, imate morda opravka z drugo težavo s kožo, kot je luskavica, ekcem ali kontaktni dermatitis (to je takrat, ko koža reagira po stiku s snovjo, ki jo draži, kot je detergent). Če imate izpuščaj, ki ne izgine, obiščite zdravnika, ki vas lahko po potrebi napoti k alergologu in/ali dermatologu.
Nazaj k suhi koži: če ostanete hidrirani in se ne umivate prekomerno, lahko pomagate odpraviti suhost in posledično ustaviti srbenje. In ne pozabite na vlaženje. Vlažilci delujejo kot pregrada za zadrževanje vlage in tudi hidracijo kože, vendar nekatere formule delujejo bolje kot druge za suho kožo. Izbrali boste močnejšo vlažilno kremo, na primer na oljni osnovi krema , ki bo učinkoviteje zadržala vlago.
Majhen nakupovalni namig: močne kreme se pogosto prodajajo v banjicah kot v plastenkah s črpalko, ker so lahko pregoste, da bi jih izčrpali – zato poiščite embalažo za kadi.
2. Jemljete novo zdravilo.Če ste opazili, da se je vaše telo začelo srbeti po začetku jemanja novega zdravila, je to morda krivec. Določena zdravila Znano je, da statini (ki se uporabljajo za holesterol), zdravila za zniževanje krvnega tlaka in opioidi naravno povzročajo srbeč občutek, ki ga ne spremljajo nujno kožne lezije. The natančni mehanizmi V ozadju z zdravili povzročenega srbenja pri različnih zdravilih niso povsem jasni in so lahko odvisni od posameznega zdravila. Srbenje na splošno ni tema, ki se na tej točki šteje za dobro raziskano.
V nekaterih primerih bo srbenje spontano izginilo, če prenehate jemati zdravilo. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če je pojav srbenja morda povezan z novim zdravilom, ki ga jemljete. Lahko razmislijo o prehodu na drugo zdravilo, če je to možnost v vašem posameznem primeru.
3. Imate čezmerno ali premalo delujočo ščitnico.Srbenje telesa je a dobro znan simptom povezanih s hipertiroidizmom in hipotiroidizmom. Toda srbenje bi se verjetno pojavilo poleg drugih običajnih simptomov, povezanih s ščitnico, vključno s spremembami teže in/ali apetita ter utrujenostjo. Vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali endokrinolog lahko opravi preiskavo krvi, da preveri morebitne nepravilnosti v delovanju ščitnice in morebitno fizični pregled vaše ščitnice, da preverite, ali je otekla ali občutljiva.
4. Imate težave z ledvicami.Pruritus je lahko znak bolezni ledvic , običajno pa se pokaže, ko je bolezen v napredovali fazi. Ledvice so odgovorne za filtriranje krvi in odstranjevanje odvečne tekočine in toksinov iz telesa; ampak ko so ne deluje več pravilno , je lahko kri napolnjena z nenormalno visokimi količinami odpadkov, ki jih niso mogli filtrirati (to se imenuje uremija).
Kot sem že omenil, patologija pruritusa, ki se nanaša na različna zdravstvena stanja, še zdaleč ni razumljena. Toda pri odpovedi ledvic je to možno pruritus je povezan s vnetje oz neravnovesje elektrolitov in hranil v krvi, kot pojasnjuje National Kidney Foundation.
Zabeležite si, kje na telesu čutite srbenje, na primer, ali je srbenje po vsem ali bolj lokalno. Ljudje s srbečico, povezano z boleznijo ledvic, na splošno občutijo najbolj srbečico na hrbtu , vendar prav tako ni nenavadno, da čutijo srbenje tudi na glavi, trebuhu in rokah.
5. Imate težave z jetri ali trebušno slinavko.Holestaza je stanje, ki se pojavi, ko pride do težave s pretokom žolča (prebavne tekočine) v telesu in je lahko povezana z nekaterimi boleznimi jeter ali trebušne slinavke ali se pojavi, ko pride do težave z žolčevodom. Ko pride do holestaze, odpadni produkt, znan kot bilirubin, pride v krvni obtok.
To dejanje lahko povzroči srbenje, verjetno zaradi kopičenje bilirubina v koži.
Holestaza se lahko pojavi tudi med nosečnostjo (zlasti v tretjem trimesečju), kot je SelfGrowth poročal prej. Holestaza med nosečnostjo je lahko nevarna ali celo smrtno nevarna za otroka, zato je ključnega pomena, da vaš zdravnik nemudoma pregleda vsako trdovratno srbenje, če ste noseči. (Srbenje je glavni simptom, ki se uporablja za diagnosticiranje holestaze nosečnosti, drugi znaki pa lahko vključujejo zlatenico, slabost in izgubo apetita, na Klinika Mayo .)
Zdravljenje holestaze je odvisno od osnovnega vzroka, vendar obstajajo zdravila, ki lahko pomagajo ublažiti srbenje in vam jih lahko predpiše zdravnik.
6. Imate ukleščen živec.A stisnjen živec , ko kost, hrustanec ali druga tkiva okoli njega pritiskajo na živec, lahko spodbudi mravljinčenje ali otrplost, ki jo nekateri ljudje lahko opišejo kot srbenje. Občutek srbenja se morda ne pojavi neposredno tam, kjer se nahaja stisnjen živec; če na primer čutite mravljinčenje v zgornjem delu podlakti, je to lahko posledica stiskanja živca v vratu. Morda se ukvarjate tudi s brahioradialni pruritus , za katero je značilno mravljinčenje ali pekoč občutek v rami, vratu ali podlakti. (Vzrok ni znan, vendar je morda povezan z izpostavljenost soncu .)
Hladni obkladki, ki jih nanesete na območje, so lahko koristni za začasno lajšanje neugodja, vendar lahko srbenje traja, dokler traja sama težava z živcem.
svetopisemska imena za dekleta
Drugi pogoji ki vključuje živčni sistem – pasavec, multipla skleroza in sladkorna bolezen, če jih naštejemo le nekaj – prav tako lahko sprožijo srbenje ali mravljinčenje. To imenujejo strokovnjaki nevropatsko srbenje , vendar so raziskave, ki pomagajo razložiti, zakaj pride do tega pojava, omejene.
7. Povezano je z resnejšo osnovno boleznijo.Rak ni tako pogost po etiologiji, ko gre za srbenje brez izpuščaja, vendar nekatere vrste raka, vključno z limfom , rak trebušne slinavke , in krvni raki so povezani s tem simptomom. Nenavadno srbenje telesa lahko v nekaterih primerih celo pomaga pri diagnozi raka. (Nekateri ljudje spoprijeti s pruritusom kot stranski učinek zdravljenja raka, kot je kemoterapija, lahko pa je tudi posledica samega raka.)
Ljudje z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV) se lahko soočijo s srbečico tudi brez (ali z) izpuščaja na telesu. To je lahko posledica samega virusa ali stranskega učinka zdravil.
Kot lahko vidite, obstaja veliko možnih razlogov za občutek srbenja – nekatere je dokaj enostavno zdraviti, druge pa resnejše in zahtevajo specializirano zdravljenje.Srbenje po telesu lahko narašča in izginja. Če pa srbenje opazite dva tedna ali dlje, imate kakršne koli druge simptome ali če se počutite zelo neprijetno in ne želite čakati, se o tem posvetujte s svojim zdravnikom. Včasih lahko srbenje odpravite sami (morda z uporabo zdravil za suho kožo brez recepta ali z antihistaminikom). Toda v nekaterih primerih, na primer, če imate okvaro ščitnice, morate zdraviti osnovno zdravstveno stanje, ne le srbenje.
Pri pripravi na obisk je pomembno, da si zapomnite, ali opazite izpuščaj, preden začutite srbenje, ali če vas srbi in se potem zaradi praskanja pojavi rdečina ali izpuščaj. Čeprav se ta podrobnost zdi nepomembna, kot alergolog/imunolog dejansko dramatično spremeni način, na katerega bom poskušal natančno določiti vzrok, in s katero vrsto drugega specialista bi vas lahko povezal.
Zaključek: Zaslužiš si, da se počutiš dobro in ti je udobno. In srbenje po telesu verjetno ni nekaj, kar bi rekli prijetno – je frustrirajoče in lahko vpliva na vašo sposobnost spanja, da ne omenjamo splošne kakovosti življenja. Zato obravnavajte stalno srbenje kot simptom, ki si zasluži ustrezno zdravniško pomoč.
Ratika Gupta, M.D., je certificirana alergologinja/imunologinja in zdravnica interne medicine s sedežem v New Yorku.
Sorodno:
- 11 razlogov, zakaj imate suho kožo
- Kako vedeti, kdaj je vaša suha koža dejansko ekcem
- 8 razlogov, zakaj vas prsi tako hudičevo srbijo
