27-letna Janie Faville želi spomniti ljudi, da imajo spontani splavi – kolikor so lahko uničujoči – pogosto svojo ceno. Socialna delavka iz Kansas Cityja v Missouriju je januarja po devetih tednih nosečnosti splavila. In ta teden je na Facebooku delila skupne stroške postopka spontanega splava, ki ga je prejela po tem.
Za zdravljenje spontanega splava je Faville imela postopek dilatacije in kiretaže (D&C). S kirurškim posegom so ji odstranili tkivo iz maternice in takoj zdravili spontani splav. To je naredila dan po tem, ko je izvedela, da je splavila.
Takrat Faville ni v celoti upošteval finančnih posledic postopka. Za SelfGrowth je povedala, da ima po njenem mnenju 'dobro zavarovanje' – zavarovana je pri svojem delodajalcu in ima 1000 $ franšize. Kljub temu, ko je ta mesec prejela pojasnilo o ugodnostih (EOB), je njen skupni znesek za zdravljenje spontanega splava znašal 5.584 $, iz svojega žepa pa mora plačati 1.369,57 $.
Dejstvo, da bodo morale ženske 'plačati' za spontane splave, Faville ni pomislila, preden se je znašla v tej situaciji. 'To ni bilo nekaj, kar me je nujno oslepilo, vendar je bila to še ena stvar, s katero se je bilo treba soočiti, ko napreduješ v procesu žalovanja,' je povedala za SelfGrowth.
K sreči je izdelala plačilni načrt in svoj račun bo lahko plačala v naslednjih šestih mesecih. Toda začela je razmišljati o drugih ljudeh, ki morda nimajo tega razkošja. 'Nenehno sem razmišljal o ljudeh, ki so tako finančno obremenjeni, da bi [stroški spontanega splava] lahko povzročili izgubo hiše ali stanovanja ali avtomobila ali prevoza,' pravi Faville. 'Ali pa bi morali izbirati med tem in hrano.'
Zato je Faville delila fotografijo svojega EOB na Facebook ta teden, tako na njeni strani kot v Facebook skupini Pantsuit Nation. Želela je spodbuditi ljudi k razmišljanju o še enem dragem zdravstvenem strošku, ki ga trpijo ženske, in o še enem razlogu, zakaj je zavarovanje tako pomembno. Do danes ima njena objava več kot 800 komentarjev, pri čemer je veliko žensk delilo lastne izkušnje s plačilom za spontani splav.
Favillov položaj še zdaleč ni neobičajen. Glede na Ameriško združenje za nosečnost 10 do 25 odstotkov vseh klinično priznanih nosečnosti se konča s spontanim splavom, pri čemer se večina zgodi v prvih 13 tednih nosečnosti. Vsi spontani splavi ne zahtevajo kirurškega zdravljenja, kot ga je prejel D&C Fayville. V nekaterih primerih lahko ženske naravno prenašajo fetalno tkivo . Toda tudi takrat bo morda potrebno nadaljnje kirurško zdravljenje, če se izgon ne zgodi pravilno. In vsako kirurško zdravljenje stane.
'Ko imaš D&C, je to kot vsak drug kirurški poseg,' Lauren Streicher , M.D., izredna profesorica kliničnega porodništva in ginekologije na Medicinski fakulteti Northwestern University Feinberg, pravi za SelfGrowth. Plačate pristojbino za ustanovo, kjer imate poseg, plačate svojemu zdravniku, da opravi poseg, plačate anesteziologu, da vam da anestezijo, plačate patologiji, da pregleda tkivo – stroški se zelo hitro povečajo. Ni nenavadno, da ima 'preprost D&C' za spontani splav skupno ceno 15.000 $.'
Dr. Streicher pa ugotavlja, da se lahko cena spontanega splava razlikuje od bolnišnice do bolnišnice in glede na zdravstveno stanje ženske, zaradi česar je težko oceniti povprečne stroške. V njenih očeh se skupni strošek Fayvillovega D&C – 5584 USD – zdi tipičen.
Spontani splav je le ena od številnih zdravstvenih težav, s katerimi se ženske srečujejo in lahko naberejo račune. 'Ženske imajo težave, ki jih moški nimajo in so drage,' pravi dr. Streicher. Ne glede na to, ali gre za nenormalen Pap test, ki zahteva kolposkopijo in biopsijo, ali pa gre za spontani splav zaradi želene nosečnosti, vse te stvari so drage. To je bistvo.«
Dr. Streicher pravi, da so ti visoki zdravstveni stroški še posebej pomembni zdaj, ko si zakonodajalci aktivno prizadevajo za razveljavitev Affordable Care Act. ACA, znan tudi kot Obamacare, si prizadeva Američanom zagotoviti cenovno ugodno zdravstveno zavarovanje. Če bo zakon razveljavljen brez zamenjave, bi lahko najmanj 18 milijonov Američanov izgubilo zdravstveno zavarovanje. Brez zavarovanja bi morale mnoge ženske plačati še več iz svojega žepa za stvari, kot je zdravljenje spontanega splava. 'Ti medicinski postopki so dragi in če izginemo Zakon o cenovno dostopni oskrbi, bo to ogromno breme, ki presega tisto, kar smo že videli,' pravi dr. Streicher.
Faville pravi, da odkar je delila svoj EOB, je slišala od žensk, ki so bile šokirane nad ceno, pa tudi od žensk, ki so imele podobno izkušnjo in so morale plačati enak znesek ali celo več za svoj postopek D&C. Njeno upanje je, da bo več žensk delilo svoje zgodbe o spontanih splavih in da jih bodo zakonodajalci slišali.
'Upam, da se bodo ženske še naprej počutile dovolj udobno, da bodo te zgodbe delile ne le na Pantsuit Nation, ampak tudi svojim predstavnikom,' pravi. 'Če razveljavimo in nadomestimo ACA, moramo ohraniti dele ACA, zaradi katerih je rojstvo otroka - bodisi spontani splav bodisi rojstvo živega otroka - dostopno in realno za ženske.'
