Bipolarna motnja je stanje, v katerem oseba doživi dramatične spremembe v razpoloženju in energiji, vendar z resnostjo, ki se razlikuje od sprememb razpoloženja, skozi katere gre povprečna oseba. Toda pogosta napačna predstava o bipolarni motnji je, da oseba z diagnozo doživi samo dve različni razpoloženji: ali res visoke vzpone (manija) ali res nizke padce (depresija). Za začetek ljudje z bipolarno motnjo ne doživljajo vedno simptomov, znanih kot bipolarne epizode. Poleg tega te epizode niso vedno tako preproste kot visoka ali nizka.
Številne epizode, ki jih doživljajo ljudje z bipolarno diagnozo, včasih veljajo za mešane epizode opisano tudi kot preklopne epizode ali manične/hipomanične ali depresivne epizode z mešanimi značilnostmi. Mešana epizoda signalizira, da oseba doživlja tako vidike manije ali hipomanije kot tudi simptome bipolarne depresije.
Preden preidemo na mešane epizode, poglejmo, kaj je standardna epizoda dviga razpoloženja (manija ali hipomanija) v primerjavi z depresivno epizodo.
Bipolarna zgodovinsko je bil znan kot manična depresija in nekateri jo bodo še vedno tako imenovali. Zato se mi zdi logično, da ga mnogi ljudje povezujejo le z dvema kategorijama razpoloženja, in sicer z manijo in depresijo, je Wendy Marsh, MD, direktorica specializirane klinike za bipolarne motnje in izredna profesorica na oddelku za psihiatrijo na univerzi. medicinske šole Massachusetts, pravi za SelfGrowth.
Simptomi, povezani z epizodo bipolarne depresije, med drugim vključujejo nižjo raven energije in/ali aktivnosti, težave s koncentracijo, izgubo zanimanja za stvari ter spremembe v apetitu in spanju. In če želite razvrstiti, da imate epizodo depresije, morate doživljati prehodni simptom bodisi žalostnega razpoloženja ali vsesplošne izgube zanimanja za življenje, poleg vsaj petih drugih simptomov dva tedna, pravi dr. Marsh.
hvalnice čaščenju boga
Če želite epizodo razvrstiti kot povišano razpoloženje – kar pomeni manijo ali hipomanijo – morate kazati dolgotrajno, nenavadno, visoko energijsko razpoloženje, hkrati pa kazati vsaj tri dodatne simptome povišanega razpoloženja, vključno z (vendar ne omejeno na) občutkom evforija, povečana energija in/ali samozavest, hiteče misli, zmanjšan spanec in drugi. (Če nekdo doživi halucinacije ali psihozo ali je hospitaliziran zaradi maničnih simptomov, bi se to prav tako štelo za manijo.)
A mešano bipolarna epizoda je, ko oseba istočasno doživi simptome depresije in simptome dviga razpoloženja.
Dr. Marsh poudarja, da je bipolarnost nekoliko napačen izraz, ker čeprav obstajata dva pola, ni nujno, da ju doživljamo ločeno, pravi. To je lahko zelo težko razumeti za nekoga, ki opazuje bolnika, ki ima simptome, povezane z obema poloma hkrati, in za bolnike same.
Pri bipolarni motnji na splošno je pravzaprav precej pogosto, da oseba doživi mešane epizode, je za SelfGrowth povedal dr. Igor Galynker, pridruženi predsednik za raziskave na oddelku za psihiatrijo na Mount Sinai Beth Israel. (Raziskave kažejo na ocenjeno 20 do 40 odstotek ljudi z bipolarno motnjo ima mešane epizode.)
Četrta izdaja revije Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj ( DSM ) vključevala posebna diagnostična merila za mešane epizode, pravi dr. Marsh. Toda DSM-5 , najnovejšo različico priročnika, nadomestil diagnozo mešane epizode z specifikatorjem mešanih značilnosti, ki ga kliniki zdaj uporabljajo za epizode depresije, hipomanije ali manije. Vprašanje, ki so ga nekateri raziskovalci vzeli s DSM-4 diagnoza mešane epizode je bila, da mora oseba en teden ali dlje izpolnjevati vsa diagnostična merila za depresivno epizodo, pa tudi vsa merila za manično epizodo. Preprosto povedano, morali ste doživljati nenehno popolno manijo in popolno depresijo hkrati, pravi dr. Marsh. Toda v resnici ima oseba lahko mešane značilnosti, vendar ni nujno, da preveri vsako posamezno diagnostično polje za oba.
Glede na zadnjo izdajo DSM , lahko bipolarno epizodo klinično označimo kot mešano, če oseba večino časa doživlja eno epizodo razpoloženja skupaj z vsaj tremi simptomi epizode nasprotnega razpoloženja. Tako lahko imate na primer tedensko manično epizodo z vsaj tremi simptomi depresivne epizode pet od teh dni. Tukaj lahko najdete seznam diagnostičnih simptomov za manijo/hipomanijo in depresijo. Omeniti velja, da so epizode z mešanimi funkcijami lahko prisoten v obeh bipolarni I in II.
Torej, kako natančno izgleda mešana epizoda?
To bo običajno odvisno od tega, katera epizoda razpoloženja je prevladujoča – ali imate na primer manično/hipomanično epizodo s simptomi depresije ali depresivno epizodo s simptomi manije? V nekaterih primerih je lahko oseba z mešanimi značilnostmi v polni maniji in polni depresiji hkrati; v drugih primerih lahko oseba doživlja vse simptome manije/hipomanije in le nekaj depresivnih simptomov (ali obratno). Bipolarna motnja ni izmenična motnja razpoloženja, je disregulacija razpoloženja, pravi dr. Galynker. Razpoloženje je lahko povsod.
Če govorimo na splošno, je to oseba, ki je resnično vzhičena, njene misli divjajo, govorijo miljo na minuto, ne potrebujejo toliko spanja - simptomi zvišanja razpoloženja, pojasnjuje dr. Marsh. Toda hkrati se počutijo žalostne in modre, tepejo se po glavi, njihova lastna vrednost je padla. Dr. Marsh tudi pravi, da ima oseba, ki doživi mešano epizodo, običajno misli o pobegu iz bede ali celo smrti. Čeprav morda nimajo samomorilnih misli, si lahko zastavljajo vprašanja, kot so: Kaj bi se zgodilo, če bi umrl? Kaj bi se zgodilo z mojimi otroki? opisuje. To je lahko še posebej nevarno za osebo v depresivni epizodi z maničnimi simptomi – počutijo se nemočne in nesrečne in imajo dovolj energije, da ukrepajo glede tega.
Na začetku se vam bo morda zdelo precej nemogoče doživeti depresijo in manijo hkrati. Zelo težko je konceptualizirati, pravi dr. Marsh. Toda ko slišite ljudi, ki izražajo svoje izkušnje s tem, postane veliko bolj jasno.
Za posameznika v mešani epizodi je to lahko eno najbolj mučnih razpoloženjskih stanj.
Gracie, 30, ki so ji julija 2018 diagnosticirali bipolarno motnjo II, pravi za SelfGrowth, da so njene epizode običajno mešane. V eni minuti ste polni energije, pospravljate hišo, dobro se počutite v življenju, imate nekaj odličnih idej, vznemirjenje se povrne. Nato naslednjič, [si] na tem, da boš jokal in si preveč čustven brez razloga, tako izgubljen v življenju ne veš, kam greš [ali] kako se počutiš, samo da se ne počutiš Sploh dobro, občutek, kot da niste spali že tedne, neverjetno razdraženi zaradi vsega in vsega, opisuje. Želiš si, da te tvoja druga oseba objame, drži in ti reče, da bo vse v redu, hkrati pa se ti naježi koža ob ideji, da bi se te nekdo dotaknil.
avto s črko l
41-letni Joey, ki so mu leta 2006 diagnosticirali bipolarno motnjo II, prav tako doživlja epizode z mešanimi značilnostmi. Tudi ko [sem] hipomaničen, še vedno trpim, saj manična energija samo poganja depresijo, pravi za SelfGrowth. In še bolj se zavedam, da mi depresija preprečuje, da bi naredil večino stvari, za katere moja manična stran kriči.
Obdobja bolj standardne hipomanije opisuje kot majhen trenutek jasnosti in olajšanja, [na primer], ko gledate skozi daljnogled in ga končno popolnoma osredotočite.
Za 20-letno Emmo so najpogostejša mešana stanja. Zelo sem vznemirjen. Z ljudmi sem zelo kratek. Tudi najmanjše stvari lahko sprožijo mojo tesnobo. Hitro zaskočim, ko sem v mešanem stanju, ker sta moj um in telo tako zmedena. Kako si lahko maničen in depresiven hkrati? [Zdi se, kot da] vaši možgani niso opremljeni za to, je povedala za SelfGrowth. (Aprila 2017 so ji diagnosticirali bipolarno motnjo II.)
imena za mentorstva
Tako sem se v eni minuti počutil povsem v redu. Nekaj ur kasneje bi lahko sporočilo SMS požgalo ves moj dan in ne vidim ničesar dobrega, kar se zgodi, nadaljuje Emma. In potem, če prosim za pomoč, se zdi, kot da je moj um ne želi, in se znebim tistega, ki sem ga prosil.
Zdravljenje in obvladovanje bipolarne motnje se lahko zelo razlikujeta glede na posameznika in njegovo vrsto bipolarne motnje ter vzorce epizod.
Ne glede na to, ali imate bipolarno motnjo I ali II ali ne – in tudi če niste povsem prepričani, ali so vaše epizode razpoloženja prisotne z mešanimi značilnostmi – je jemanje zdravil za stabilizacijo razpoloženja standard oskrbe bipolarne motnje kot celote, pravi dr. Marsh. Vendar obstaja veliko izjem in opozoril - na primer, ta zdravila imajo stranske učinke, dodaja. Zato je pri predpisovanju zdravljenja veliko pogovorov z bolnikom.
Dr. Galynker tudi poudarja, da lahko traja več mesecev, da najdemo pravo kombinacijo zdravil, in tudi najučinkovitejša zdravila za osebo se lahko sčasoma spremenijo. Bolezen je ciklična in isto zdravilo, ki lahko deluje na eni točki, recimo v bolj depresivni fazi njihovega cikla, morda ne bo delovalo v bolj manični fazi njihovega cikla ali v obdobju z mešanimi značilnostmi, pojasnjuje. Zato je zelo pomembno, da se naučimo zelo subtilnih vedenjskih sprememb, ki jih oseba kaže v zgodnjih fazah svojega cikla.
Tudi zaradi tega je terapija pogosto koristna. Eden od načinov, za katerega je bilo ugotovljeno, da je terapija koristna za ljudi z bipolarno motnjo, je vidik psihoedukacije – poučevanje ljudi, kakšni so na primer njihovi prvi simptomi zvišanega razpoloženja, da jih lahko čim prej ujamejo, ko se pojavijo in izvesti potrebne posege, pravi dr. Marsh.
Sorodno:
- 21 simptomov bipolarne motnje, ki bi vas lahko presenetili
- Tako je pravzaprav živeti z bipolarno motnjo
- Tako je v resnici doživeti psihozo
