Preden naredimo tisto, zaradi česar ste prišli sem, in demistificiramo stopnje endometrioze, si vzemimo trenutek in priznajmo, da vam lahko to stanje na veliko načinov zagreni življenje. Morda ste preživeli nešteto ur v zdravniških ordinacijah, preden ste dobili diagnozo, in odšteli stroške naročanja, čeprav ste običajno odšli z več vprašanji kot odgovorov. Morda vas celo zdaj, ko veste, da imate endometriozo in jo poskušate zdraviti, še vedno pestijo neznosne bolečine vsakič, ko pride vaša menstruacija. Toda tudi nekateri ljudje, ki se že leta spopadajo s tem stanjem, ne vedo za stopnje endometrioze in kaj bi lahko pomenile.
Tukaj je pogled na to, kaj je endometrioza za začetek (ker še vedno obstaja nekaj zmede), kako se lahko vsaka stopnja razlikuje od naslednje in kaj to lahko pomeni za zdravljenje.
Osnove endometrioze
Vsakdo, ki je vsaj malo slišal o endometriozi, je verjetno izvedel, da se bolezen pojavi, ko tkivo iz maternične sluznice (stvar, ki se izloči, ko imate obdobje , znan tudi kot endometrij) raste izven maternice, običajno drugje v medenici.
Toda mnogi strokovnjaki zdaj opisujejo vzrok endometrioze kot svojeglav endometriju podobno tkivo ker je lahko genetsko in hormonsko drugačno od tkiva v endometriju, Tamer Seckin, dr. Center za endometriozo Seckin v New Yorku in soustanovitelj Fundacija za endometriozo Amerike , pove SelfGrowth. Če vas to zanima, je tukaj raziskava SelfGrowth na to temo.
imena za mesta
Ne glede na to, kakšno točno je to tkivo, njegova hormonsko občutljiva in vnetna narava pomeni, da lahko povzroči vrsto težav, vključno z brazgotinami, disfunkcijo organov, ki povzroča neplodnost, in seveda bolečino.
Večino časa se endometrioza diagnosticira z laparoskopsko operacijo, pri kateri se uporablja tanka, osvetljena cevka, vstavljena skozi majhen trebušni rez za pregled notranjih organov. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Tudi pri zdravljenju, kot je laparoskopska ekscizija endo lezij, lahko simptomi endometrioze ostanejo.
Faze endometrioze
Obstaja nekaj različnih načinov, na katere strokovnjaki med diagnosticiranjem ali izrezom endometriozo razvrstijo ali kategorizirajo.
The Ameriško združenje za reproduktivno medicino (ASRM), ki ponuja najbolj razširjeno sistem klasifikacije endometrioze bolezen razdeli na štiri različne stopnje. Te stopnje kvantificirajo, koliko je endometrioza prisotna in koliko anatomskih izkrivljanj je bolezen povzročila, Mark Hornstein , direktorica oddelka za reproduktivno endokrinologijo v bolnišnici Brigham and Women’s Hospital in profesorica na medicinski šoli Harvard, pravi za SelfGrowth.
Bolj ali manj s poznavanjem stopnje bolezni, ki jo imate v skladu s tem sistemom razvrščanja, vi in vaš zdravnik veste, kako močno je bolezen prizadela vaše telo, kako velike so vaše endometriozne lezije in obseg brazgotinskega tkiva, ki ga je povzročila vaša endometrioza.
The Uprizoritveni protokol ASRM temelji na točkovnem sistemu. Bolj ko je vaša endometrioza napredovala po tem sistemu, več točk boste imeli:
- Vaša stopnja endometrioze ASRM
- Vaša starost
- Količina časa, ko niste mogli zanositi
- morebitne prejšnje nosečnosti, ki ste jih imeli
- Najmanjši rezultat delovanja, ki opisuje, kako se zdi, da delujejo organi, kot so jajcevodi, fimbrije (majhne, prstom podobne izbokline na koncu jajcevodov) in jajčniki.
- Kako endometrioza vpliva na plodnost?
- 8 načinov, kako se ljudje z endometriozo spopadajo z bolečino
- To je čas, ko morate k zdravniku glede močnih menstruacij
Potem je tu še Fundacija za endometriozo Amerike predlagano klasifikacijski sistem , ki se bolj osredotoča na določene vpletene organe:
Največja težava pri poskusu postavitve ali kategorizacije endometrioze je, da obseg bolezni ni nujno povezan z bolečino, najbolj razvpito endometriozo. Posamezniki imajo lahko visoko stopnjo bolezni, vendar nizko stopnjo bolečine in pogosto vidimo posameznike z nizko stopnjo bolezni, ki imajo hude bolečine, pravi dr. Hornstein.
ime skupine prijateljev za WhatsApp
Endometriozne lezije katere koli velikosti lahko sproščajo različne ravni prostaglandinov ali citokinov (kemikalij, povezanih z bolečino), pravi dr. Hornstein. Te lezije so lahko tudi različnih barv, kar lahko vpliva na bolečino. Lahko so na primer črne, modre, prozorne ali rdeče, kar je bilo predlagano prozorne ali rdeče lezije izločajo več z bolečino povezanih spojin , pravi dr. Hornstein.
Druga pomanjkljivost teh endo klasifikacijskih sistemov je, da ne kažejo v celoti, kako lahko endometrioza vpliva na plodnost. Seveda lahko obstaja določena povezava med hujšimi stopnjami endometrioze in zmanjšanimi možnostmi za plodnost, vendar to ni popolna znanost. The endometriozni indeks plodnosti (EFI) je oštevilčen sistem točkovanja, ki naj bi bil odgovor na to težavo. Praktično je pri ocenjevanju ženskih možnosti za nosečnost, pravi dr. Seckin.
Glede na Merckov priročnik , EFI napoveduje verjetnost nosečnosti z uporabo dejavnikov, kot so:
Na splošno, če so [jajčniki], jajčniki in fimbrije videti normalni, je ocena ocenjena z višjo oceno od šest in so obeti za nosečnost pozitivni, pravi dr. Seckin. Če je rezultat nižji od pet, obeti niso tako dobri.
Ali se endometrioza kdaj zdravi glede na njeno stopnjo?
Na kratko: odvisno.
Zdravniki bodo vedeli, na kateri stopnji endometrioze imate le, če boste opravili laparoskopsko operacijo. Kot ste morda že izkusili, ljudje ne dobijo vedno laparoskopije pred endometrioza diagnoza. Včasih zdravniki namesto tega naredijo zelo poučeno ugibanje na podlagi simptomov osebe. To bi samodejno pomenilo, da vas ne morejo obravnavati po odru, kar lahko dejansko še vedno deluje v redu. Kot Kristin Patzkowsky , MD, pomočnik programskega direktorja programa akušerske/ginekološke medicine v bolnišnici Johns Hopkins, pravi: Če ste podvojili v bolečini, ali je pomembno, ali imate dve majhni leziji ali razširjeno brazgotinsko tkivo po celotnem medeničnem predelu?
smešno ime piščanca
V ta namen zdravniki pogosto zdravijo endometriozo glede na to, kaj je pacientko pripeljalo v njihovo ordinacijo. Če ima ženska bolečino, potem bom zdravil, ker ima bolečino, pravi dr. Hornstein. Če poskuša zanositi, bi ji na splošno eden pomagal zanositi.
Zdravila prve izbire za bolečino zaradi endometrioze vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) skupaj s hormonsko terapijo, kot so kontracepcijske tablete ali IUD, glede na Klinika Mayo . Hormonska terapija, ki vsebuje estrogen (kot so kombinirane kontracepcijske tablete), lahko pomaga stabilizirati hormonska nihanja in zavre ovulacijo, kar lahko zmanjša krvavitev endometrioznih lezij in povzroča bolečino. Metode hormonskega zdravljenja, ki vsebujejo progestin (kot vse kontracepcijske tablete in nekateri IUD), lahko stanjšajo maternično sluznico, tako da obdobja niso tako težke ali mučne. Potem še obstajajo drugo oblike hormonske terapije, npr elagolix , ustno antagonist gonadotropin-sproščujočega hormona (Gn-RH). ki ga je FDA odobrila za zdravljenje zmerne do hude endo bolečine. Ta del antagonista Gn-RH je zalogaj, vendar v bistvu pomeni, da elagolix znižuje ravni hormonov, kot je estrogen, ki prispevajo k endometriozi. Ljudem, ki imajo težave s plodnostjo zaradi endometrioze, lahko zdravniki priporočijo zdravila za povečanje ovulacije, glede na Klinika Mayo .
Toda včasih tovrstni ukrepi niso dovolj. [Hormonska terapija lahko ustavi] ovulacijo in obvlada bolečino, vendar ne zdravi ali odpravi endometrioze, pravi dr. Seckin. Ali morda vaš zdravnik meni, da zdravila ne bodo zadostovala za pomoč pri zanositvi.
Laparoskopska operacija za izrezovanje teh težavnih lezij lahko pomaga v teh situacijah, poznavanje stopnje endometrioze, ki jo nekdo ima, pa lahko kirurgu omogoči večjo učinkovitost. Vsaka posamezna lezija je lahko sestavni del človekove bolečine, pravi dr. Seckin. Podobno kot slikovne pike na TV-zaslonu se morate res lotiti vsake majhne poškodbe, pojasnjuje. Ta vrsta operacije lahko cilja tudi na ciste in brazgotinsko tkivo. Kot drug primer lahko vaš rezultat indeksa plodnosti pri endometriozi pomaga vam in vašim zdravnikom pri odločitvi, ali razmisliti o zdravljenju plodnosti, kot je oploditev in vitro (IVF).
lepe stare pohvale
Navsezadnje pa [stopnja endometrioze] z vidika bolnika ni tako pomembna, pravi dr. Patzkowsky.
Kaj je pomembno? Vaša življenjska izkušnja z endometriozo, pravi dr. Hornstein. Zagovarjanje sebe kot bolnika je lahko izčrpavajoče (zlasti ob soočanju s stanjem, kot je endometrioza), a če je s simptomi preveč, je pomembno, da poiščete odgovore o tem, kaj je za vas najboljše.
Sorodno:
