Kot prehranski psiholog veliko dela obravnavam prekrivanje med hrano in duševnim zdravjem ter vlogo hrane in prehrane pri delovanju možganov, neurejenem prehranjevanju in naših psiholoških odnosih s hrano. V zadnjih nekaj letih sem opazil osupljiv vzorec v opisih posebej zaskrbljujoče misli o napihnjenosti po jedi, ki se zdi, da se pojavi pri bolnikih z vrsto različnih neurejenih prehranjevalnih navad. Večina teh pacientov je v dvajsetih letih, kar jih uvršča v generacijo, ki ima dostop do interneta že od mladosti.
Moji pacienti vedno znova govorijo o stiski zaradi občutka napihnjenosti po jedi. Ko jih prosim za pojasnilo, gre najin pogovor običajno nekako takole:
Bolnik: Ko sem jedla, se je moj trebuh napihnil.
jaz: Kako dolgo je to trajalo?
Bolnik: Nekaj ur.
jaz: Je bilo kaj bolečine?
Bolnik: št.
jaz: Ste se počutili slabo?
Bolnik: št.
jaz: Kako pogosto se to zgodi?
Bolnik: Šele ko jem.
Imel sem stranke, ki so razočarane vstale, dvignile srajce in mi pokazale napihnjenost po obroku, zaradi katere so se počutile tako slabo. pogledam. Ne vidim nobenih znakov napihnjenosti. Sčasoma sem začel sumiti, da so tisto, kar se mojim strankam zdi tako zaskrbljujoče, rezultati proces prehranjevanja in prebave hrane — saj veste, blago napenjanje zaradi prisotnosti hrane in tekočine, klokotanje, morda nekaj plinov. Verjamem, da je to povezano z medikalizacijo hrane in telesa, pa tudi z močno družbeno stigmo okoli maščobe in debelosti, a več o tem v kratkem. Najprej bi rad nekaj govoril o tem, kako izgleda in se počuti zdrava prebava.
Opomnik: napenjanje je običajen del prebavnega procesa.Kot pojasnjuje dr. Rudolph Bedford, direktor gastroenterologije v zdravstvenem centru Providence Saint John v Santa Monici v Kaliforniji, po tem, ko jeste, vaš želodec razgradi hrano na prebavljive koščke, tako da lahko hrana začne teči skozi majhne črevesju, kjer poteka večina prebavnega delovanja. Pri razgradnji ogljikovih hidratov in fermentaciji prehranskih vlaknin lahko nastanejo plini, ki se razširijo (pomislite na polnjenje balona z zrakom), kar posledično povzroči napenjanje. Ta napihnjenost običajno mine po nekaj časa ali po izločanju plinov in je pogosto preprosto del vašega telesa, ki si učinkovito prizadeva spremeniti hrano v gorivo.
Pomembno je vedeti, da obstajajo določena stanja, ki so povezana z neprijetnim, vztrajnim in hudim napihnjenjem po jedi. Dr. Bedford pravi, da napihnjenost, ki jo spremljajo stanja, kot je sindrom razdražljivega črevesja, Celiakija , ali občutljivost na gluten spremljajo nelagodje in krči in jih ni verjetno zamenjati z blagim napihnjenjem po obroku (ki ne spremlja nobenih drugih simptomov ali povzroča več kot manjše nelagodje).
Kot strokovnjak v svetu prehrane sem opazil skrb vzbujajoče povečanje števila mojih pacientov, ki menijo, da je vsaka napihnjenost slaba. Nisem sam.Kolege (na področju prehrane in duševnega zdravja) sem povprašal, ali imajo izkušnje s strankami, ki se pritožujejo zlasti nad napihnjenostjo, in veliko strank in pacientov je poročalo, da sprašujejo, kako bi se izognili napihnjenosti. Vedno znova – tudi po izključitvi prebavnih motenj – klienti ostajajo prepričani, da če njihov trebuh ni ves čas raven, je nekaj (ali so nekaj storili) narobe.
Ali gastroenterologi opažajo podobne trende? Na vprašanje o pacientih v njegovi ordinaciji je dr. Bedford rekel, da ves čas doživlja to, kar sem opisal zgoraj. (Pravzaprav je to izrazil bolj odločno: All. The. Time.) Pravi, da je v zadnjem desetletju opazil porast pacientov, ki pridejo v njegovo ordinacijo in se pritožujejo nad napihnjenostjo; bolniki, ki poleg normalne prebave večinoma nimajo drugih simptomov, ki bi kazali na kaj drugega.
Zdi se, da se bežen pogled na dokaze ujema z opažanjem dr. Bedforda. Ni presenetljivo, da so se v približno istem 10-letnem obdobju, ki ga omenja dr. Bedford, raziskave, ki obravnavajo zdravje črevesja, dramatično povečale. Iskanje PubMed za izraz črevesna mikrobiota za leto 2007 razkrije samo 67 člankov. Leta 2017 je ta številka znašala 2.688, leto 2018 pa je na dobri poti, da preseže to skupno število z dosedanjim letom 2011. Googlovi trendi kažejo strm porast iskanj za zdravje črevesja in mikrobiom v zadnjem desetletju. FiveThirtyEight poročila da se je financiranje raziskav mikrobiomov povečalo z več kot 200 milijonov dolarjev leta 2012 na 450 milijonov dolarjev leta 2014. Industrija izdelkov za zdravje prebave naj bi bila leta 2017 vredna skoraj 70 milijard dolarjev. Jasno je, da ljudi zanima zdravje njihovega črevesja in zmanjšanje napihnjenosti.
Toda to nam pove le del zgodbe. Na spletnih mestih družabnih medijev, ki temeljijo na slikah, kot je Instagram, je lahko ustvarjanje in uživanje vsebine o idealiziranih telesih z #flatabs velik del izkušnje uporabe teh aplikacij, kar dokazujeta priljubljenost in širok doseg nekaterih hashtagov in objav, zlasti slavnih osebnosti. in vplivneži, ki predstavljajo svoja telesa in svoje najljubše izdelke, povezane s telesom. Osem let po predstavitvi ima Instagram več kot 800 milijonov uporabnikov , od katerih je 68 odstotkov žensk (aplikacijo naj bi uporabljalo 31 odstotkov žensk v ZDA). Več kot polovica (59 odstotkov) uporabnikov interneta po vsem svetu med 18. in 29. letom starosti uporablja Instagram. V bistvu je Instagram, družabno omrežje, ki je verjetno vse o tem, kako stvari izgledajo, v mnogih pogledih igra za mlade ženske.
Družbeni mediji so postali tudi kraj, kamor lahko poiščete nasvete in navdih za zdravje in dobro počutje: leta 2012 je raziskava industrije ugotovili, da bi 90 odstotkov anketirancev, starih od 18 do 24 let, zaupalo zdravstvenim informacijam, ki bi jih našli na družbenih medijih. Na Instagramu je označenih več kot milijon objav guthealth. Vedno se zdi, da je zdravo črevesje enačeno z ravnim trebuhom na pralni deski, kar namiguje, da če vaš trebuh ni, ste napihnjeni in morate nekaj narediti, da ga popravite. Leta 2017 je angleška Kraljeva družba za javno zdravje objavila raziskavo o vplivu omrežij družbenih medijev na duševno zdravje ljudi, ki je Instagram uvrstila na prvo mesto najbolj škodljivih za duševno zdravje in dobro počutje mladih. (Zdi se, da Instagram, ki je v lasti Facebooka, ve, da obstaja prostor za izboljšave. Podjetje ima ekipo za dobro počutje, ki je v veliki meri zadolžena za to, da naredi Instagram varnejšo in bolj pozitivno spletno skupnost.)
Obstaja nešteto možnosti, ki obljubljajo rešitev te težave z napihnjenostjo. Visok profil znane osebnosti , vplivneži in resničnostne zvezde uporabljajo Instagram za potrditi izdelki za raven trebuh (npr razstrupljevalni čaji , tresenje ravnega trebuha, in nekaj imenovanega Boombod ).
To je močna in problematična kombinacija: večja ozaveščenost o zdravju črevesja in še boljši dostop do idealiziranih telesnih podob, oboje podpira idejo, da je popolnoma raven trebuh idealen za zdravje in lepoto. Pri mladih ženskah ustvarja dvojni udarec tesnobe, povezane z napihnjenostjo (pogosto zaradi naravnega in zdravega poteka prebave): če vaš trebuh ni raven, imate prebavne težave in/ali ste neprivlačni.
To je problem. Izpostavljenost idealiziranim lepotnim standardom lahko povzroči težave s telesno podobo in neurejeno prehranjevanje. Poleg tega gledanje na napihnjenost kot na nezaželeno še dodatno utrjuje idejo, da je debelost ali velikost sama po sebi slaba.Krivec za vse to je stigma glede teže. Če vitkost ne bi bila tako povezana (čeprav včasih povsem zamenljiva) s privlačnostjo in celo človekovimi vrednotami, je malo verjetno, da bi se rutinsko, blago napenjanje v trebuhu zdelo vredno popravka ali zdravnikovega posega.
Vemo, da je izpostavljenost podobam vitkega ideala povezana s povečanim nezadovoljstvom s telesom , telesna dismorfija, simptomi neurejenega hranjenja, in nižjo samozavest. Nedavna Raziskava mladih v Združenem kraljestvu več kot 1000 ljudi (starih 11-16 let) o pričakovanjih glede telesne podobe je ugotovilo, da 62 odstotkov 15-16-letnikov čuti povečan pritisk glede svojega fizičnega videza zaradi družbenih medijev, 58 odstotkov pa jih to pripisuje vplivu zvezdnikov.
Kot nekdo, ki zdravi bolnike z motnjami hranjenja, verjamem, da ti dejavniki skupaj prispevajo k razvoju motenj prehranjevanja. Pogosto se srečujem z ljudmi, ki so se lotili razstrupljanja ali izločevalnih diet (ki naj bi jih, mimogrede, izvajali samo pod nadzorom zdravnika in z namenom odkrivanja intolerance ali alergije), da bi se znebili napihnjenosti. Nekateri ljudje namenoma premalo jedo, da bi čim bolj zmanjšali normalno napihnjenost, povezano s prebavo, zaradi česar so izpostavljeni zdravstvenim težavam in povečajo svoje možnosti za razvoj dolgotrajne motnje hranjenja.
Verjetno ne moremo storiti veliko, da bi spremenili, kako podjetja izkoriščajo naš kolektivni strah pred napihnjenostjo, lahko pa zahtevamo boljše od sebe in svojih skupnosti družbenih medijev.Kot sem že omenil, so časi, ko je napihnjenost znak nečesa, o čemer vas je treba skrbeti. Če ste zaskrbljeni in imate simptome poleg večjega trebuha takoj po zaužitju hrane, se morate posvetovati z zdravnikom ali registriranim dietetikom, da izključite težave s prebavili, alergijo na hrano ali intoleranco – ideja ne bi smela biti, da bi se izognili napihnjenosti, ampak ampak razumeti, da je napihnjenost en simptom večje zdravstvene težave, ki jo je treba obravnavati. Toda za večino ljudi, ki se počutijo napihnjene in ne kažejo drugih znakov gastrointestinalne stiske, je napihnjenost, ki jo občutijo po jedi, preprosto odziv črevesja na hrano, ki smo jo s kombinacijo kulture, obsedene s vitkostjo, spodbudili, da jo vidimo kot neprivlačno in nezaželeno. in diete, uporaba nejasne terminologije pri trženju izdelkov, večje zanimanje javnosti za težave s črevesjem in strašljivi kontrolni seznami simptomov družbenih medijev.
Kako pridemo ven? Zagotavljamo si, da je določena stopnja napihnjenosti ali napihnjenosti po jedi povsem pričakovana. Govorimo si, da se nam ni treba izogibati napihnjenosti. Sprejemamo, da so dnevni premiki v videzu našega telesa povsem naravni. Drug drugega spomnimo, da so naša telesa naša lastna, in se podpiramo, da skrbimo zanje, ne da bi se primerjali z generičnim in nepomembnim telesnim standardom. Govorimo proti pristranskosti glede teže in maščobni stigmi. In nehati bi morali ohranjati mit, da je pomanjkanje ravnega trebuha – bodisi zaradi napihnjenosti, telesne sestave ali česar koli drugega – nekaj, kar je treba popraviti.
Kimberley Wilson je pooblaščeni psiholog, ki dela v zasebni praksi v Londonu, Združeno kraljestvo. Njeno delo in pisanje obravnava medsebojno delovanje med hrano, psihologijo in duševnim zdravjem, vključno s prehransko psihiatrijo, neurejenim prehranjevanjem ter našimi družbenimi in psihološkimi odnosi s hrano. Poslušajte njen podcast Food and Psych, tukaj , in ji sledite na Twitterju @FoodAndPsych tukaj , in na Instagramu tukaj .
