Kako najti zdravnika, ki se lasersko ne osredotoča na vašo težo

Ko je Arielle Schultz lani jeseni začela medicinsko šolo, je takoj ugotovila, da je v svojih učnih urah pristranskost proti maščobam. Ni bila presenečena. Vsekakor sem imel izkušnjo, ko sem šel v zdravniško ordinacijo in mi rekli, naj shujšam, je Schultz, član Študenti medicine za inkluzivnost velikosti , pove SelfGrowth.

Težavna diskriminacija divja v zdravstvenem sistemu ZDA: In več študij , zdravniki, medicinske sestre in študenti medicine so poročali o negativnih prepričanjih o debelih ljudeh, vključno s predpostavkami, da je manj verjetno, da bodo sledili načrtom zdravljenja in da so bolj neprijetni in površni v primerjavi s tanjšimi bolniki; nekateri ponudniki so celo rekli, da raje ne skrbijo za debele ljudi.

Na žalost so se ta grozljiva, nesprejemljiva stališča zelo normalizirala: zaradi več kot 20 let moralne panike zaradi epidemije debelosti se mnogi ponudniki oskrbe lotevajo z napačnim prepričanjem, da je vitkost enaka zdravju in da izguba teže samodejno izboljša človekovo dobro počutje. Ko medicinske šole sprejmejo pristop, osredotočen na telesno težo, kot ključ, so zdravniki pogosto prepuščeni sami sebi, da odkrijejo, kaj so pokazala desetletja raziskav: namerno hujšanje ni nujno, da so ljudje bolj zdravi in običajno ne traja vseeno.

Čeprav je bilo nekaj postopnega napredka, kot je končno Ameriško zdravniško združenje kliče ITM kot nepopolno in pristransko merilo zdravja prejšnji mesec, skupaj z zagovorniki, kot je Schultz, ki so se organizirali s podobno mislečimi ponudniki nevtralnih glede teže – to ne pomeni, da večina zdravnikov prakticira iz nepristranske perspektive. Če iščete zdravnika, ki lasersko ni osredotočen na velikost vašega telesa, se boste verjetno morali nekoliko potruditi. Seveda je popolnoma nepošteno, da to delo pade na vaša ramena, toda dokler medicinska skupnost ne naredi večjih korakov v smeri vključevanja velikosti, je lahko samozagovorništvo vaša edina možnost.

Tukaj strokovnjaki pojasnjujejo osnovo za zdravstveno varstvo, ki vključuje telesno težo – in kako si ga zagotovite sami.

avtomobili na črko v

Kako je zdravstvena nega, ki vključuje težo, videti v praksi

Različni zdravniki uporabljajo različne oznake za opis tega pristopa – običajni so vključujoča teža, nevtralna glede na težo in Zdravje v vsaki velikosti (HAES). Toda cilj je enak: ločiti zdravje od teže. Ne domnevam, da so veliki ljudje popolnoma prehranjeni in tudi ne imajo motnje hranjenja in ne domnevam, da majhni ljudje nimajo klasičnih bolezni, povezanih s težo, ali da niso doživeli pristranskosti glede teže, Lisa Erlanger, dr.med , zdravnik, ki izvaja in poučuje družinsko medicino na Univerzi v Washingtonu, pravi za SelfGrowth.

Da, nekaj zdravstvenih težav, kot so bolečine v sklepih, sladkorna bolezen in apneja med spanjem, je bilo povezanih z višjimi indeksi telesne mase (spet nezanesljivo merilo zdravja, v najboljšem primeru). Toda medicina, ki vključuje težo, poudarja, da korelacija ne pomeni vzročne zveze. Dokaz, da je višja telesna teža vzrok bolezni je zelo slabe kakovosti, pojasnjuje dr. Erlanger.

lepe stare pohvale

Celo pri stanjih, ki bi lahko bila povezana z indeksom telesne mase, se zdravniki, nevtralni glede teže, ne obrnejo na predpisano izgubo maščobe. Namerno hujšanje ne deluje dolgoročno, Jennifer L. Guadiani, dr. med., ustanoviteljica in medicinska direktorica Denverja Klinika Gaudiani , pove SelfGrowth. Naša telesa so se razvila tako, da se temu upirajo in se odzivajo na neustrezne kalorije tako, da ohranjajo telesno težo in jo povečujejo, da nas zaščitijo pred naslednjo lakoto. Ne le, da so diete za večino ljudi neučinkovit način hujšanja, ampak so tudi dejansko bile prikazano povzročiti težo dobiček na dolgi rok. Ko nekdo verjame, da je ponovno pridobivanje njegova krivda, lahko poskusi znova skrčiti svoje telo. Tudi ta drugi (ali tretji ali četrti) poskus bo verjetno neuspešen, pravi dr. Guadiani, v škodljivem vzorcu, znanem kot kolesarjenje z utežmi.

Kroženje teže je presnovno in psihološko uničujoče, pravi dr. Erlanger in dodaja, da se je izkazalo, da povečuje stopnje srčno-žilnih bolezni, diabetesa in inzulinske rezistence ter umrljivost. Prav tako lahko škoduje vašemu duševnemu zdravju, dodaja in poudarja čustveno obremenitev izgube teže iz obupa, da bi se držali družbenih norm – ki jih lahko vodijo priporočila vašega zdravnika – samo zato, da se počutite še slabše, ko se kilogrami vrnejo.

Zlasti debeli ljudje lahko opazijo takojšnje razlike v njihovi oskrbi pri ponudniku, ki vključuje težo. Vendar pa lahko ljudje vseh velikosti koristijo, če obiščejo zdravnika, ki se zaveda, da bi iz svoje prakse odstranil pristranskost proti maščobam. Nevtralna telesna teža je lahko še posebej koristna za tiste, ki imajo opravka z neurejenim prehranjevanjem in slabo podobo telesa, pravi dr. Guadiani.

To ne pomeni, da je vaša teža nikoli posel vašega zdravnika. Dr. Guadiani opozarja tudi na nekaj scenarijev, v katerih meni, da je sledenje teže nujen del nege osebe, vendar opozarja, da mora obstajati jasen razlog. Korist pridobivanja teže nekoga mora biti večja od morebitne stiske zaradi preverjanja te teže, pravi. In vsak zdravnik, s katerim je SelfGrowth govoril za to zgodbo, je identificiral vsaj en tak primer. Ti vključujejo:

• Spremljanje otrokove rasti za zagotovitev zdravega razvoja
• Zagotavljanje, da se nekdo med nosečnostjo dovolj zredi
• Predpisovanje zdravil z odmerjanjem na podlagi teže
• Spremljanje prehranske ustreznosti in obnove telesne teže, ko si nekdo opomore od motnje hranjenja, ki je povzročila izgubo teže
• Spremljanje določenih stanj, povezanih s težo, kot so kongestivno srčno popuščanje ali motnje ščitnice. V tem primeru bodo spremembe v teži morda zahtevale nadaljnje preiskave ali prilagoditev zdravil

Omeniti velja tudi, da nepojasnjena nihanja teže – v obe smeri, ne glede na začetno ali trenutno težo osebe – lahko kažejo na resne zdravstvene težave. (Na primer, nenadna izguba teže je lahko znak ali simptom številnih težav, vključno z diabetes tipa 1 in depresija.) V teh primerih je lahko teža osebe koristna informacija in razlog za naročanje na teste in poglabljanje.

Ti pogovori so lahko težki, še posebej, če ste v preteklosti že imeli zdravniško pristranskost. Toda iskanje ponudnika, ki mu zaupate, lahko veliko pripomore k zmanjšanju te skrbi.

ime opice

Torej, kako naj najdem zdravnika, ki vključuje težo?

Začnete lahko tako, da pogledate specializirane imenike, pravi Ragen Chastain, debeli aktivist in certificirani zagovornik bolnikov, za SelfGrowth. Chastain je na primer soavtor HAES Health Sheets, spletnega mesta, kjer lahko najdete seznam virov ki vključujejo več takih baz podatkov. Hiter google maščobam prijaznih zdravnikov prinese tudi strani, kot je npr Maščobam prijazni ponudniki zdravstvenih storitev in Samo , iskalni imenik ponudnikov po vsej državi.

Če ne najdete takšnega, ki bi ustrezal vašim potrebam, ali ne sklenete zavarovanja, obstaja nekaj strategij, ki vam bodo pomagale ugotoviti, ali bo potencialni zdravnik preveč osredotočen na vašo težo:

Priporočila od ust do ust za zdravnike, ki so bolj odprti, ko gre za težo, so lahko zelo koristna, Lesley Williams, dr. med , je za SelfGrowth povedal zdravnik družinske medicine s sedežem v Arizoni. Vprašajte prijatelje, družinske člane ali kolege, če poznajo koga odličnega, ki ima na pacienta osredotočen pristop, svetuje. Predlogi ljudi, ki jim zaupate – in ki delijo vaše vrednote – so zelo pomembni pri iskanju ponudnika, ki se dobro ujema.

Če vas reference iz vašega družabnega kroga ne pripeljejo daleč ali se vam ne zdi prijetno prositi zanje, so lahko koristne tudi ocene neznancev. Za spletne od ust do ust, Chastain predlaga branje recenzij prek ZocDoc ali Google. (Maščobno pozitiven Facebook skupine in subreddits lahko tudi odličen vir za pripovedi iz prve roke.) V najboljšem primeru vas lahko to pripelje do fenomenalnega zdravnika, ki vključuje težo, pravi; morda boste lahko opazili vsaj nekaj rdečih zastav.

Večina debelih ljudi, s katerimi dela Chastain, je imela izkušnjo, da so zboleli za boleznijo, ki ni bila povezana z velikostjo telesa – kot je poškodovana rama – in so jim predpisali restriktivno dieto. Branje takšne zgodbe v recenziji vas lahko reši pred isto usodo.

Chastain priporoča, da se vnaprej obrnete na ordinacijo ali pisarno, kar lahko storite anonimno. Pokličite vnaprej in recite: 'Iščem ponudnika, ki se bo osredotočil na posege, nevtralne glede teže, ki ne bo priporočal hujšanja in ki ne bo govoril o moji teži. Je v tej ordinaciji kdo, ki lahko to stori?« pravi. Če je odgovor pritrdilen in rezervirate termin, dodaja, da lahko prosite receptorja ali medicinsko sestro, da te zahteve vnese v vaš karton, da jih lahko vaš zdravnik pregleda pred časom.

masovno cehovsko ime

Ko se osebno srečate z zdravnikom, vprašanja še naprej prihajajo. Dr. Williams predlaga, da se vprašate: Ali bi se dobro počutili, ko bi skrbeli zame, če teža ne bi bila osrednja tema? Glavno vprašanje dr. Erlangerja: Kakšna so vaša prepričanja o teži in zdravju in kako k temu pristopate v svoji praksi? Odgovori na te vrste poizvedb vam lahko dajo idejo o tem, kaj lahko pričakujete v nadaljevanju. Če ponudnik zagovarja uporabo restriktivnih diet in zdravil za hujšanje za izboljšanje zdravja, verjetno domnevate, da bo vitkost vedno njihov cilj.

Lahko tudi vprašate: Kakšne so moje možnosti, če ne želim, da me tehtajo? Zdravnik ali zdravniški pomočnik vam lahko pove, da vas mora stehtati, vendar se vam ni treba strinjati. Dr. Erlanger pravi, da tudi če teža zahteva politika, ni zakonsko zahtevana. In ni potrebno, da dobite zavarovalno kritje. Če se vi in ​​vaš zdravnik strinjata, da je spremljanje vaše telesne teže medicinsko potrebno, dr. Erlanger pravi, da lahko počakate do konca vašega obiska, da stopite na tehtnico. S tem preprečite, da bi bil poudarek obiska na teži, prav tako pa preprečite, da bi tesnoba zaradi teže zasenčila obisk, pravi. In tudi takrat lahko prosite medicinsko sestro ali zdravnikovo pomočnico, da vam ne pove številke.

Če ne najdete ponudnika, ki izrecno vključuje težo, nevtralno glede teže ali ponudnika HAES, dr. Gaudiani predlaga, da poskusite poiskati nekoga, ki je vsaj pripravljen sodelovati in je pripravljen poslušati vaše skrbi brez obsojanja. Ko kličete novega zdravnika, lahko vprašate receptorko: 'Med tabo in mano, katerega od zdravnikov v tej ordinaciji pacienti preprosto obožujejo?' predlaga. Če je zdravnik ljubljen, je to dober znak, da imata občutek radovednosti in sočutja.

Spletne ocene in jezik spletnega mesta so prav tako lahko koristni pokazatelji zdravnikovega sloga in splošnega vzdušja. Chastain pravi, da se izogibajte strokovnjakom za debelost in zdravnikom, katerih profili na primer omenjajo uravnavanje telesne teže, kar nakazuje, da lahko patološko vplivajo na težo. Skratka, temperament lahko naredi vse. Posebej empatičen ponudnik vam bo morda dal več besede pri usmerjanju vašega načrta zdravljenja, kar vam bo dalo prostor za zagovarjanje glede teže nevtralnega pristopa.

mesta s q

Ne glede na to, ali imate srečo s sočutnim zdravnikom, ki je nevtralen glede telesne teže, ali pa ste obtičali z manj odprtim zdravnikom, bi se morda spodobilo, da nekoga pripeljete s seboj na pregled, če ordinacija omogoča plus ena v izpitni sobi. Zagovornik je lahko koristen, še posebej, če ga zdravnik ne dobi takoj, pravi dr. Erlanger. Zase vem, da se z obiskom vedno težje postavim zase. Ta podpornik je lahko zaupanja vreden prijatelj ali družinski član in lahko pomaga na več načinov.

Če ste nagnjeni k vznemirjenosti ob sestankih, jih lahko prosite, naj vam pomagajo, da ostanete na pravi poti, tako da poskrbite, da boste omenili določen simptom, ki ga imate, ali test, ki ga želite opraviti, predlaga. Če veste, da verjetno ne boste spregovorili, če bo zdravnik omenil težo ali predlagal dieto, Chastain pravi, da bi morda vaš prijatelj pomagal preusmeriti pogovor (predlaga, da postavite svoje čarobno vprašanje: Kaj bi storili za vitko osebo, ki ima to težavo ?). Ali tudi če ne želite, da sploh govorijo, vam lahko še vedno pomaga, da se počutite veliko bolj udobno, če imate ob sebi nekoga, ki je lahko priča vašemu sestanku, si dela zapiske in z vami pozneje poroča.

Dr. Erlanger, dr. Gaudiani in dr. Williams so vsi našli pot do zdravstvenega varstva, ki vključuje telesno težo, po ali zunaj medicinske šole. Toda obstaja možnost za večji učinek valovanja, ko bodoči zdravniki, kot je Schultz in ostali študenti medicine za vključenost velikosti, zagovarjajo preoblikovanje pripovedi v izobraževalnih okoljih.

Nekaj, zaradi česar sem se počutil zelo optimističnega, je, koliko študentov medicine to zanima in so navdušeni nad tem, pravi Schultz. To mi daje veliko upanja, da bomo, ko bomo vsi diplomirali in bomo lečeči zdravniki 10 let po vrsti, začeli opažati še večji napredek.

Sorodno:

• 'Debela' ni slaba beseda - samo tako opisujem svoje telo
• Pripoved o tankem je še posebej škodljiva za temnopolte
• Programi dobrega počutja na delovnem mestu, ki temeljijo na teži, spodbujajo stigmo in neenakost