Obstaja a gora razlogov, zakaj se morda počutite utrujeni ali utrujeni na kateri koli dan, od katerih jih je veliko enostavno odstraniti. Verjetno preprosto niste dobro spali ali se pravilno oskrbeli z gorivom oz imate menstruacijo ali zbolel z virusom. Ali pa se morda počutite izjemno preobremenjeni in pod stresom – ne pozabimo na duševno obremenitev bivanja v ZDA leta 2025. Toda česa se morda ne zavedate? Še posebej pogost znak je tudi občutek, kot da se oh tako letargično prebijate skozi dan apneja v spanju pri ženskah.
To ni ravno stereotipna slika motnje spanja, ki vključuje ponavljajoče se prekinitve dihanja skozi noč. Ko ljudje pomislijo na spalno apnejo, pogosto pomislijo na starejše moške s prekomerno telesno težo, ki glasno smrčijo in se dušijo ali sopihanje [medtem ko spijo] Shelby Harris PsyD psihologinja za spanje in avtorica Ženski vodnik za premagovanje nespečnostidr. Christine Won medicinski direktor Yale Centers for Sleep Medicine in direktor Yale Women's Sleep Health programa pravi SELF. Zdaj vemo, da apneja med spanjem pri ženskah še zdaleč ni redka – le veliko pogosteje jo opazijo. Ocenjuje se, da skoraj ena od petih žensk ima to stanje ampak 90% tistih, ki ga imajo, se ne zaveda, da ga ima. Ta velika vrzel je posledica tako bioloških razlik v tem, kako se stanje kaže (v simptomih in rezultatih testov), kot tudi dinamike glede na spol, ki oblikuje, kdo išče pomoč – in ga jemljejo resno, ko to storijo.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o edinstvenih znakih spalne apneje pri ženskah, nizu spolnih norm, ki ustvarjajo popolno nevihto za premajhno diagnozo, in zakaj je tako pomembno poiskati pomoč, če sumite, da se to stanje morda skriva pod površjem.
Ne tako tipični znaki spalne apneje pri ženskah olajšajo stanje, da ostane neodkrito.
Klasični profil spalne apneje običajno vključuje glasno smrčanje, prebujanje zaradi dušenja ali hlastanja za zrakom in prekomerno dnevno zaspanost – kot občutek, da bi lahko vsak trenutek odkimali. Andrea Matsumura dr specialist za spanje v Portland Oregonu pove SELF. Toda pri ženskah so lahko simptomi veliko bolj subtilni. Ponavadi se samo počutijo, kot da so utrujeni ali kot da nekaj ni v redu in občutite razdražljivost, glavobole, tesnobo ali depresivno razpoloženje. In v smislu nočnih znakov? Ženske pogosteje opozarjajo na pogosto prebujanje ali nemiren spanec, pravi dr. Won.
Razlogi za razlike niso popolnoma razumljeni, vendar so raziskave pokazale nekaj teorij. Eno je, da ljudje z menstruacijo dobijo nekaj zaščite pred najhujši apneje v spanju zaradi hormonov estrogena in progesterona, ki podpirata mehke strukture zadnjega dela grla. Dr. Matsumura pravi, da simptomi morda niso tako izraziti. (To se spremeni z menopavzo – več o tem čez sekundo.) Druga razlaga je, da imajo ženske nižji prag vzburjenosti, kar pomeni, da jih je lažje prebuditi, pravi dr. Won. Že rahlo smrčanje ali prekinitev dihanja je torej lahko dovolj, da se zbudijo, zaradi česar bodo tisti z apnejo v spanju preživeli noč v premetavanju – medtem ko moški lahko dlje časa ostanejo z zaporo dihalnih poti, ne da bi se zbudili, pravi dr. Won. rezultat? Moški z apnejo v spanju imajo lahko bolj očitno smrčanje kot spijo, medtem ko se ženske s tem stanjem pogosto trudijo zaspati … in se počutijo nenehno nemirne.
Nastala vrsta simptomov pri ženskah – nespečnost, razdražljivost, utrujenost podnevi – niso ravno mrtvi znaki za apnejo v spanju, zato zdravnika morda ne bodo spodbudili k tej diagnozi. Navsezadnje lahko številne druge stvari (na primer stres, slaba higiena spanja in stanja duševnega zdravja, kot sta anksioznost in depresija) zapletati se s svojo sposobnostjo zadremati in ponoči zaspite, zaradi česar se ves dan počutite kot sranje.
Nič ne pomaga, da se še nekaj drugih ključnih vzrokov za dnevno utrujenost in težave s spanjem pojavlja prav pri ljudeh z žensko anatomijo: nosečnost in menopavza. Zdravniku je morda enostavno kriviti hormonske spremembe za stvari, kot so nihanje razpoloženja, mrzlica, nespečnost, nemir in glavoboli pri nosečnicah ali ženskah v perimenopavzi, in v številnih okoliščinah imajo morda prav. Toda to tudi pomeni, da je večja verjetnost, da bodo ponudniki spregledali spalno apnejo v teh skupinah – kar je dvojno problematično, saj vas tako nosečnost kot menopavza več dovzetni za stanje. (Hormonska nihanja med nosečnostjo lahko sprožijo otekanje vaših dihalnih poti, kar poveča tveganje za težave z dihanjem ponoči, poudarja dr. Won. Enako velja za padec estrogena in progesterona ter naravni premik teže proti srednjemu delu med menopavzo, pravi dr. Matsumura.)
Orodja za pregledovanje in diagnosticiranje apneje med spanjem so prav tako pristranska proti ženskam.
Tudi če zdravnik sumi, da ima ženska apnejo med spanjem, se mora še vedno zanašati na orodja za presejanje in diagnozo, ki morda ne bodo dala natančnega rezultata, ker so zasnovana glede na simptome, ki so bili prvotno opaženi pri moških. Na primer, vzemite glavno presejalno napravo za oceno tveganja apneje v spanju STOP-Bang vprašalnik . To je akronim za osem vprašanj (povezanih s simptomi in demografskimi podatki); vsak da je točka z višjimi rezultati, povezanimi z večjim tveganjem. Eno od vprašanj sprašuje, ali ste moški, torej ste že minus točka, če ste ženska, poudarja dr. Matsumura.
funko pop baymax
Glavni test za diagnosticiranje spalne apneje, imenovan polisomnogram ali študija spanja, morda zaradi nekaterih odtenkov ne zajame vseh primerov pri ljudeh z žensko anatomijo. kdaj ponoči ponavadi doživijo to stanje. Raziskovanje nakazuje, da imajo ženske s to motnjo navadno skupine apnej ali premorov pri dihanju, zlasti med spanjem s hitrimi gibi oči (REM), ki je ključna faza spanja, ko utrjujemo čustva in obdelujemo spomine. Dr. Matsumura pravi, medtem ko imajo moški epizode bolj enakomerno med fazami spanja. (Ta posebna izguba REM pri ženskah z apnejo v spanju lahko igra tudi vlogo pri njihovi večji izkušnji utrujenosti in razdražljivosti, poudarja.) Polisomnogram vključuje priključitev na kup senzorjev, ki spremljajo te apneje med spanjem.
Toda tu je zapleten del: diagnoza spalne apneje trenutno temelji na vašem povprečje število apnej na uro vso noč – več kot pet in imate blago obliko bolezni; nad 15 in velja za zmerno; in če presežeš 30, si na hudem ozemlju. REM spanje pa je le približno 20% osemurne noči, poudarja dr. Won. Torej, če imajo ženske običajno samo apneje med REM (in ne v ne-REM), bo njihovo povprečje popačeno nižje.
Med fazo REM bi lahko imeli sto dogodkov [apneje], toda ker ni nobenega v fazi ne-REM, je končni rezultat videti "blag", pravi dr. Won. In vendar se lahko ob množici apnej med fazo REM zagotovo počutite utrujeni in nemirni; Poleg tega raziskave kažejo, da apneje, povezane z REM, zlasti povečajo tveganje za kardiovaskularne težave (več o tem spodaj). Način, na katerega se apneja samo pri REM lahko napačno označi kot NBD, pomeni, da ženskam, ki imajo spet to vrsto apneje, morda zavrnejo zavarovalno kritje za zdravljenje, ki ga očitno potrebujejo, pravi dr. Won.
Družbeni dejavniki, povezani s spolom, le še povečujejo problem premajhne diagnoze pri ženskah.
Niso le biološke razlike in pristranskost v medicini tisti, ki povzročajo, da apneja med spanjem pri ženskah ostane pod radarjem; prav tako je zaradi kulturnih norm manj verjetno, da bodo ženske sploh poiskale oskrbo. To je eden od razlogov, zakaj cis in trans ženske se lahko soočajo z razlikami v diagnozi in zdravljenju ne glede na anatomske razlike.
V naši družbi je normalizirano, da morajo biti ženske kronično prikrajšane za spanje in da naj bi tudi mi trpeli več, ugotavlja dr. Matsumura. Začnemo menstruacijo in je kot "No, imela boš krče" in morda ne boš spala zaradi teh hormonskih sprememb. Ali »Noseča si, zato je normalno, da ne spiš dobro.« In potem imaš otroka in je isto. Obstajajo tudi vsa kulturna sporočila, ki enačijo ženskost z bolečino in nevšečnostjo – pa naj gre za predlog, da skočite skozi obroče, da bi izpolnili standarde lepote glede na spol, ali da bi morali biti pripravljeni in sposobni narediti vse (gospodinjska opravila, družinsko delo). delo delo). Ni čudno, da je toliko žensk potiskanje skozi utrujenost morda ne bodo sumili, da imajo zdravstveno stanje, vredno zdravljenja.
K temu dodajte stigmo, ki obkroža najbolj znan simptom spalne apneje: glasno smrčanje – kar je lahko še vedno znak pri ženskah, tudi če je manj pogosto. Škodljivo zmotno prepričanje, da je smrčanje moška stvar, ki se je je treba sramovati, lahko nekatere ženske privede do tega, da se zdravniku izognejo pogovoru o spalni apneji. Raziskovanje prav tako predlaga, da bi bili moški, ki si delijo posteljo z žensko, manj primerni, da bi jim povedali o nočnem smrčanju ali sopihanju (in predlagali, naj poiščejo oskrbo) v primerjavi z obratno, pravi dr. Won. Več dokazov za to trditev: podatki kažejo, da se bodo ženske pogosteje kot moški pojavile same na obisku pri zdravniku zaradi spalne apneje kot s svojim partnerjem v postelji.
Bistvenega pomena je, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če se spopadate s trdovratno dnevno utrujenostjo ali drugimi znaki spalne apneje.
Če nimate diagnoze apneje v spanju, to ne pomeni le spopadanja z večjo utrujenostjo, razdražljivostjo in nemirnimi nočmi (čeprav je to v naši knjigi zadosten razlog, da poiščete oskrbo). Prav tako lahko povzroči večje tveganje za resne zdravstvene težave, ki vplivajo na srce in možgane. Te majhne epizode boja za zrak sprožijo sproščanje hormonov, kot je adrenalin, ki obremenjuje vaše srce in sčasoma poveča vaš krvni tlak, kar poveča vaše možnosti za srčno-žilni dogodek, kot je srčni infarkt ali možganska kap, pravi dr. Won. Padec ravni kisika, ki ga povzročajo apneje, lahko poškoduje tudi majhne krvne žile v možganih, zaradi česar ste izpostavljeni večjemu tveganju za kognitivni upad in morda celo demenco. Da ne omenjam širšega tveganja dosledno slabe kakovosti ali nezadostnega spanca, kot so težave z duševnim zdravjem možganske megle in ne preveč učinkovit imunski sistem za začetek.
Če se vam zdi, da niste nikoli popolnoma spočiti, čeprav ste dovolj spali, ali ste bolj omamno razdražljivi ali imate glavobol kot običajno, je vredno o spalni apneji govoriti s svojim zdravnikom, še posebej, če se identificirate kot ženska ali imate žensko anatomijo. Na ta način lahko pridete do dna, kaj sproži vaše simptome spalne apneje ali kaj drugega – in lahko zmanjšate možnosti, da ostanete nediagnosticirani.
Sorodno:
- Resnica o priljubljenih dodatkih za spanje, od magnezija do melatonina
- Ali je spalna apneja genetska?
- 5 stvari, ki jih morate poskusiti, če vam deljenje postelje popolnoma uniči spanec
Prejmite več odličnega storitvenega novinarstva SELF neposredno v svoj nabiralnik .
