Resnica o tem, ali Accutane dejansko lahko povzroči depresijo

V nedavnem intervjuju z Yahoo , igralka Bella Thorne pravi, da meni, da je kontroverzno zdravilo proti aknam, znano po svojih potencialno škodljivih stranskih učinkih, morda negativno vplivalo na njeno duševno zdravje. Accutane me je spravil v depresijo, je rekla. Yahoo poudarja, da je bil Accutane leta 2009 umaknjen s polic, čeprav je na trgu še vedno več oblik generične različice izotretinoina. Thorne se je skliceval na splošno sporočilo o izotretinoinu, ki ste ga morda že slišali – da lahko vodi v depresijo ali samomor. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o tveganjih jemanja izotretinoina.

Izotretinoin je retinoid, oblika vitamina A, in je izjemno dober pri zdravljenju hudih, iznakaženih nodularnih aken.

Izotretinoin je neverjetno močno zdravilo in ima potencialno hude neželene učinke, vendar je eno najučinkovitejših zdravil za akne. Čeprav gre za vrsto retinojske kisline, ki je pridobljena iz vitamina A, se razlikuje od drugih retinoidnih zdravil za preprečevanje staranja, saj se jemlje peroralno in ne lokalno. Izotretinoin vpliva na centralni živčni sistem na različne načine, vključno z vezavo na retinoidne receptorje v možganih. Raziskave so odkrile povezavo med izotretinoinom in deli možganov, ki so povezani z depresijo, druge študije pa so preučevale, ali lahko jemanje izotreninoina povzroči simptome duševnega zdravja, povezane s toksičnostjo vitamina A, vključno z depresijo.



Accutane je najbolj znana oblika izotretinoina, vendar so ga leta 2009 ukinili, potem ko so raziskovalci ugotovili, da lahko poveča tveganje za vnetna črevesna bolezen . Čeprav te blagovne znamke za izotretinoin ni več na trgu, je zdravilo danes še vedno na voljo pod imeni, kot so Absorica, Claravis in Sotret. The Klinika Mayo ugotavlja, da je treba izotretinoin uporabljati šele, ko druga zdravila proti aknam niso pomagala pri kožnem stanju.

Leta 2005 je ameriška uprava za hrano in zdravila izdala opozorilo na podlagi poročil o samomorih in poskusih samomora, povezanih z uporabo izotretinoina.

Izotretinoin je bil odobren leta 1982 za zdravljenje določenih vrst aken, vendar je po letih polemike in poročil o samomorih in poskusih samomora FDA izdala opozorilo za potrošnike in na embalažo dodala opozorilo črne škatle – najresnejše opozorilo glede neželenih učinkov. . Vse bolnike, ki se zdravijo z izotretinoinom, je treba natančno opazovati glede simptomov depresije ali samomorilnih misli, kot so žalostno razpoloženje, razdražljivost, delovanje po nevarnih vzgibih, jeza, izguba užitka ali zanimanja za družabne ali športne dejavnosti, preveč ali premalo spanja, spremembe v teži ali apetitu, upadanju šolske ali delovne uspešnosti ali težavah s koncentracijo; ali za motnje razpoloženja, psihozo ali agresijo, je dejala organizacija , pri čemer opozarja, da morajo bolniki prenehati jemati zdravilo in nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če doživijo katerega od teh simptomov.

FDA tudi prosi bolnike, ki prejemajo izotretinoin, da se vključijo v iPledge, računalniški sistem za obvladovanje tveganja, ki uporablja sledljive povezave med predpisovalcem, bolnikom, lekarno in trgovcem na debelo za nadzor predpisovanja, uporabe, razdeljevanja in distribucije izotretinoina. A brošura za program tudi opozarja, da lahko zdravilo povzroči resne težave z duševnim zdravjem, vključno z depresijo, psihozo in samomorom.



Toda študije o tem, ali zdravilo res povzroča te resne težave z duševnim zdravjem, so bile mešane.

Leta 2017 je bila metaanaliza objavljena v Revija Ameriške akademije za dermatologijo ugotovili, da izotretinoin ni povezan s povečanim tveganjem za depresijo in da se zdi, da zdravljenje aken izboljša simptome depresije. Vendar pa je metaanaliza iz leta 2012, objavljena v Journal of Clinical Psychiatry ugotovili, da čeprav redko, poročajo o povezavi med uporabo izotretinoina in depresijo – višji odmerki zdravila pa so povezani z več psihiatričnimi stranskimi učinki. Avtorji metaanalize so ugotovili, da so študije o izotretinoinu omejene po obsegu in da izvedba velikega preskušanja odpira etična vprašanja, ko obstajajo ustrezni zbirni podatki, ki podpirajo vzročno vlogo izotretinoina pri razvoju depresije pri nekaterih posameznikih. Avtorji študije so zaključili, da izotretinoin ne povzroča depresije, lahko pa poveča tveganje za depresijo (še posebej, če je nagnjen k njej).

Zakaj torej obstaja ta razlika v različnih raziskovalnih študijah? Metaanaliza, objavljena v Svetovni časopis za psihiatrijo leta 2015 poudarja, da je veliko pregledanih študij, ki so jih izvedli psihiatri, pokazalo povečano tveganje za depresijo, poskus samomora in dokončanje samomora po tem, ko je oseba uporabila izotretinoin. Študije, ki so jih vodili dermatologi, so pokazale, da ima lahko izotretinoin antidepresiven učinek, saj lahko izboljša samopodobo in izboljša počutje bolnika. Različni pogledi na to, ali obstaja vzročna povezava med zdravilom in depresijo, so morda zato, ker se dermatologi morda niso zavedali pojava psihiatričnih motenj, so povedali avtorji pregleda.

Za bolnike s hudimi aknami je lahko težko ločiti duševne posledice kožnega obolenja (zlasti v najstniških letih) in samega zdravila. Klinični psiholog John Mayer , PhD, za SelfGrowth pove, da je bolnike, ki jim je predpisan izotretinoin, pogosto napotil na psihološko oceno zdravnikov, ki se želijo prepričati, ali njihovi bolniki lahko uporabljajo zdravilo. Študije so pokazale, da lahko pri ranljivih posameznikih biološki učinek tega zdravila, kot temu pravim, 'postavi mizo' za depresijo in z njo povezane psihološke motnje, pravi. Ljudje, ki se štejejo za izotretinoin, imajo hude akne, poudarja, in zato spadajo v kategorijo ranljivih. Pomislite na posledice življenja z [madeži], ki prihajajo s hudimi aknami, zlasti v najstniških letih, ko se razvijajo identiteta, samospoštovanje in družbeni položaj, pravi.



Zdravilo je dolgotrajno zdravljenje in pogosto povzroči, da je koža osebe videti slabše, preden se izboljša, kar lahko dodatno poveča občutke depresije in/ali brezupnosti osebe, če je že nagnjena k tem občutkom, dodaja Mayer.

Ljudje, ki razmišljajo o izotretinoinu za zdravljenje aken, bi morali pretehtati tveganje za depresijo in druge duševne bolezni ter druge resne stranske učinke zdravila.

Večina zdravil proti aknam, vključno z izotretinoinom, velja za varna, če se pravilno uporabljajo, Gary Goldenberg , MD, medicinski direktor prakse fakultete za dermatologijo na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai, pravi za SelfGrowth. Vsako zdravilo ima nekaj povezanih tveganj in neželenih učinkov, vendar jih običajno obvladuje vaš dermatolog, pravi.

Toda ne glede na to, kako močna ali šibka je povezava med depresijo, samomorom in izotretinoinom, se večina strokovnjakov strinja, da morajo vsi, zlasti tisti, ki so nagnjeni k težavam z duševnim zdravjem, ravnati previdno in jih je treba pregledati glede dejavnikov tveganja. Bolnike je treba redno spremljati tudi glede nevropsihiatričnih stranskih učinkov, kot so glavoboli. Poleg tega morajo ljudje, ki želijo jemati izotretinoin, s svojim dermatologom razpravljati o morebitnih drugih resnih stranskih učinkih zdravila.

Ti neželeni učinki vključujejo tveganje za okvare pri rojstvu, prezgodnji porod in spontani splav, če ženska med jemanjem zdravila zanosi (zato morajo ženske med jemanjem izotretinoina redno opravljati teste nosečnosti in uporabljati dve obliki kontracepcije). Glede na Klinika Mayo . Če jemljete izotretinoin in občutite nelagodje v trebuhu, drisko ali rektalno krvavitev, se čim prej posvetujte s svojim zdravnikom, ali je to morda posledica vaših zdravil.

Če razmišljate o izotretinoinu za hude akne, Mayer svetuje, da se s svojim zdravnikom pogovorite o možnih psiholoških stranskih učinkih in se zavedate opozorilnih znakov, na katere morate biti pozorni, če se odločite za jemanje zdravila. To je še posebej pomembno za nekoga z anamnezo depresije, depresivnimi simptomi ali samomorilnimi mislimi, saj je pri njih tveganje za hujše simptome pri jemanju zdravila večje. Večina ljudi ne trpi za depresijo in samomorilnimi mislimi, ko jemljejo zdravilo, pravi Mayer, vendar se je to zgodilo - in pomembno je poznati tveganje.

Sorodno:

  • 12 zdravil za akne, ki resnično delujejo
  • Accutane mi je spremenil življenje
  • 7 razlogov, zakaj imate odrasle akne, in 7 načinov, kako se jih znebiti

Oglejte si: 10 najbolje prodajanih lepotnih izdelkov CVS pod 10 USD