KAJ JE DEMIELINIZACIJA IN KAKO POVZROČA MS?

Če niste seznanjeni z besedo demielinizacija, vam ne zamerimo. Razen če imate zdravstveno stanje, kot je multipla skleroza (MS), vam morda ni povsem jasno, kaj to pomeni ali kakšno vlogo ima lahko pri vašem zdravju. Preprosto povedano, demielinizacija povzroča demielinizirajoče bolezni, za katere so značilni različni nevrološki simptomi.

V skladu z Klinika Mayo . V skladu z Nacionalna medicinska knjižnica (NLM).

Pomislite na bakreno žico, ki ima okoli sebe nekakšen ovoj – na nek način mielin počne isto, Tyrell Simkins, DO, dr , izredna profesorica na oddelku za nevrologijo na Kalifornijska univerza-Davis ki se ukvarja z raziskovanjem mielina, pove SelfGrowth. Mielin ščiti aksone. Najpomembnejše pri mielinu pa je, da dejansko poskrbi za hitrejši prenos informacij, ki jih prenašajo naši živci. V bistvu mielin pomaga zagotoviti, da se takoj, ko pomislite na premikanje roke, premakne, kot nameravate.

Torej, kaj se zgodi med demielinizacijo in kako vodi do bolezni živčnega sistema, kot je MS? SelfGrowth se je pogovarjal s strokovnjaki, da bi vse razčlenil.

Kaj je demielinizacija?

Demielinizacija pomeni, da se je zaščitni mielin okoli vaših živčnih celic poškodoval, kar otežuje komunikacijo signalov med vašimi možgani in preostalim delom telesa. NLM . Ko je mielin poškodovan, vaši živci prenašajo informacije počasneje ali pa sploh ne prenašajo informacij, kar lahko nato povzroči nevrološke simptome, povezane z demielinizirajočimi boleznimi, kot je multipla skleroza.

Pravzaprav sta demielinizacija in multipla skleroza neločljivo povezani. Če nimate dokazov o demielinizaciji, vam ne moremo diagnosticirati multiple skleroze, pravi dr. Simkins. Preden nekdo sploh izve, da ima MS, se demielinizacija že dogaja, vendar morda ne boste imeli simptomov v zgodnjih fazah, ker ni bilo poškodovanega dovolj mielina.

Nazaj na vrh

moška ameriška imena

Kaj povzroča demielinizacijo pri ljudeh z multiplo sklerozo?

Obstaja nekaj vrst demielinizacije in vsaka se razvije iz različnih razlogov.¹Vnetna demielinizacija je povezana z multiplo sklerozo. V tem primeru vaš imunski sistem pomotoma napade vaš mielin in poškoduje mielinsko ovojnico. Imunski sistem se obrne in namesto da bi napadel bakterije ali viruse, na primer, prepozna mielin kot nekaj tujega, pojasnjuje dr. Simkins. Nato začne delati stvari, ki bi jih naredila bakterijam ali virusom, z mielinom, ki jih skuša razgraditi in odstraniti.

Kaj povzroča, da te imunske celice neustrezno ciljajo na centralni živčni sistem? To je ena stvar, ki je ne vemo, Ari Green, dr. med , zdravstveni direktor Center za multiplo sklerozo in nevrovnetje na Kalifornijski univerzi v San Franciscu , pove SelfGrowth. Ena od prevladujočih teorij je, da bi lahko bil pojav tega povezan z izpostavljenostjo virusu Epstein-Barr, ki je virus, ki povzroča mono,²Dr. Simkins pravi. Povezava je še vedno nekoliko nejasna, vendar je pri ljudeh, ki so imeli Epstein-Barr, večja verjetnost, da bodo kasneje razvili MS v primerjavi z ljudmi, ki nikoli niso imeli virusa, pravi dr. Simkins. To ne pomeni, da okužba z Epstein-Barr neposredno povzroči multiplo sklerozo, vendar se povezava še naprej preučuje.

Nazaj na vrh

Katere so različne vrste demielinizacije?

Druge vrste demielinizacije so redke in jih strokovnjaki še poskušajo bolje razumeti. Tukaj je nekaj več o različnih vrstah demielinizacije:

Nacionalna organizacija za redke bolezni

Houstonski metodist

zelo

Nazaj na vrh

Kateri so pogosti simptomi demielinizacije?

Proces demielinizacije se lahko pojavi kjerkoli v možganih ali vzdolž hrbtenjače. Na splošno traja nekaj časa, da nastane dovolj škode, preden opazite simptome, Daniel Harrison, dr. med , nevrologinja in direktorica Center za multiplo sklerozo Univerze v Marylandu , pove SelfGrowth.

Lokacija poškodbe vpliva na simptome, ki jih lahko občutite. Na primer, če imate demielinizacijo vidnega živca, živca, ki povezuje možgane z očesom, boste morda imeli izgubo vida ali bolečine v očeh, zlasti pri premikanju oči,³Dr. Simkins pojasnjuje. Čeprav se simptomi multiple skleroze lahko razlikujejo od osebe do osebe, obstajajo različni simptomi, ki izvirajo iz demielinizacije, ki se lahko razlikujejo po resnosti, glede na kliniko Mayo:

⁴

Nazaj na vrh

Katere so nekatere druge demielinizirajoče bolezni?

Poleg MS obstajajo tudi druge bolezni, ki izvirajo iz demielinizacije. Vendar jih je večina precej redkih:

optični nevromielitis (NMO)

To stanje je podobno MS, vendar je ključna razlika v tem, da demielinizacija prizadene zlasti hrbtenjačo in vidni živec. SEVER . Simptomi NMO se močno prekrivajo s simptomi multiple skleroze, vendar so običajno hujši in prizadenejo več delov telesa hkrati kot MS. Bolezen je tudi precej redkejša: po podatkih NORD jo imajo le do 4 od 100.000 ljudi.

Akutni diseminirani encefalomielitis (ADEM)

To je resno stanje, ki prizadene predvsem možgane in hrbtenjačo.⁵Na splošno se zgodi po bakterijski ali virusni okužbi, kot je hepatitis A, in običajno prizadene otroke. Vsako leto prizadene približno 1 od 125.000 do 250.000 ljudi.⁵

Adrenoleukodistrofija (ALD) in adrenomielonevropatija

ALD je podedovana genetska bolezen, ki povzroča demielinizacijo, ki se začne v otroštvu (adrenomielonevropatija je različica bolezni, ki se pojavi pri odraslih). Hopkinsova medicina . Ljudje z ALD ne razgrajujejo pravilno dolgoverižnih maščobnih kislin, ki zagotavljajo energijo mišicam,⁶in posledično to vodi do demielinizacije. Približno 1 od 15.000 ljudi ima ALD, glede na NLM .

Guillain-Barrejev sindrom (GBS)

Guillain-Barrejev sindrom je redek, vendar ga najpogosteje povzroči okužba – običajno izpostavljenost kampilobakterju, bakteriji, ki jo najdemo v premalo kuhani perutnini. Glede na Centri za nadzor in preprečevanje bolezni vsako leto za njim zboli med 3000 in 6000 ljudi v ZDA, kar je enako 1 do 2 na 100.000 ljudi.

Nazaj na vrh

Kaj moram vedeti o demielinizacijskih testih za multiplo sklerozo?

Posebnih testov za multiplo sklerozo ni. Kljub temu so testi slikanja z magnetno resonanco (MRI) zelo koristni za odkrivanje znakov demielinizacije, pravi dr. Simkins. Določena področja vaših možganov so polna mielina, pravi dr. Simkins. In način, kako je mielin videti na MRI, je zelo razločen. Večino časa imajo ljudje z MS nenormalen MRI, ki pokaže področja v njihovih možganih, ki so videti, kot da imajo demielinizirane lezije.

Lezija s —množina!—je pomembno zaradi multiplih delov MS: vaš zdravnik mora potrditi, da imate več področij demielinizacije, da doseže MS diagnoza , pojasnjuje dr. Green. (Skleroza se nanaša na brazgotinjenje, ki se pojavi na demieliniziranih mestih.)

Pred MRI , boste morda prejeli injekcijo, ki pomaga narediti demielinizirane lezije bolj vidne na slikah s povečanjem kontrasta med njimi in neprizadetimi predeli možganov, glede na kliniko Mayo. To slikanje običajno zadostuje za potrditev diagnoze najpogostejše vrste multiple skleroze, recidivno-remitentne MS, včasih pa bo vaš zdravnik morda želel naročiti dodatne preiskave, kot je spinalna punkcija. Ta test vključuje odvzem nekaj hrbtenične tekočine za identifikacijo protiteles, ki so pogosta pri ljudeh z multiplo sklerozo.

Nazaj na vrh

Kako izgleda demielinizacija pri bolnikih z MS?

Za demielinizirajoče bolezni ni zdravila, vendar lahko zdravljenje ustavi ali upočasni napredovanje demielinizirajoče bolezni. Sedanje zdravljenje MS pomaga preprečiti novo ali poslabšanje demielinizacije in obvladovati simptome, ki jih povzroča demielinizacija, pravi dr. Simkins. Če ne zdravite MS, boste še naprej imeli različne dele možganov ali hrbtenice, prizadete zaradi demielinizacije, in ta škoda se bo sčasoma kopičila, pravi dr. Simkins.

Na žalost strokovnjaki še ne morejo popolnoma popraviti obstoječe poškodbe mielina. Naši možgani niso zelo učinkoviti pri popravljanju tega poškodovanega mielina, pravi dr. Simkins. Toda v smislu preprečevanja nove ali poslabšanja demielinizacije so terapije, ki spreminjajo bolezen, zdravljenje prve izbire. Terapija, ki spreminja bolezen, je usmerjena posebej v zaustavitev novih napadov. Ne popravlja starih, ampak le preprečuje, da bi vaš imunski sistem napadel vaše možgane in/ali hrbtenico, pravi dr. Simkins. In točno tako delujejo: ti imunosupresivi zmanjšajo vaš imunski sistem po celem telesu, kar ima za posledico zaustavitev napadov na mielin.

Kortikosteroidi so kratkotrajno zdravljenje, ki pomaga zmanjšati vnetje živcev, da se prepreči nadaljnja poškodba, glede na kliniko Mayo. Običajno se ta peroralna zdravila uporabljajo kratek čas med recidivi MS, da se prepreči vnetje, ki bi dodatno poškodovalo mielin, in zmanjšajo simptomi.⁷

Obstaja veliko drugih možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo ublažiti simptome in se počutijo bolj udobno v svojem telesu. Na primer, mišične relaksante lahko uporabite, če imate okorelost ali spastičnost v enem od okončin. Fizikalna terapija in nežne oblike vadbe so prav tako ključni del zdravljenja MS za ohranitev mišične funkcije kot oblika rehabilitacije. Razpon simptomov, ki jih doživite, bo določil, katere vrste sekundarnih terapij so lahko najbolj koristne.

Če imate MS ali katero koli drugo demielinizirajočo bolezen, je pomembno, da vas pregleda nevrolog.

Lahko bodo preučili vaš specifični potek bolezni in upajmo, da vas bodo popeljali na pravo zdravljenje. Prej ko ga odkrijete, boljše so vaše možnosti, da preprečite razvoj novih simptomov. Demielinizirajoče bolezni nedvomno spremenijo življenje, toda pravi načrt zdravljenja vam lahko pomaga, da se počutite bolj pod nadzorom.

Nazaj na vrh

Viri: