Mejna osebnostna motnja (BPD) je pogosto globoko napačno razumljeno stanje duševnega zdravja, ki ga običajno povezujemo z bipolarno motnjo. V resnici gre za popolnoma drugačno duševno bolezen. Vzemite si nekaj minut in preberite spodnja dejstva ter bolje razumejte mejno osebnostno motnjo in ljudi, ki z njo živijo.
1. Mejna osebnostna motnja pogosto povzroča simptome, kot so ekstremne spremembe razpoloženja in negotovost glede tega, kako oseba gleda nase in na druge.
Ljudje z BPD imajo običajno težave z uravnavanjem čustev, nestanoviten občutek samega sebe in vzorec intenzivnih, nestabilnih odnosov. Po mnenju Klinika Mayo .
Peta izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika, ki ga strokovnjaki za duševno zdravje uporabljajo za diagnosticiranje duševnih bolezni, zahteva, da ima nekdo vsaj pet od naslednjih simptomov, da bi dobili diagnozo BPD:
- Panična prizadevanja, da bi se izognili zapuščenosti (resnični ali namišljeni)
- Vzorec nestabilnih in intenzivnih odnosov, ki nihajo med naklonjenostjo in ljubeznijo (idealizacija) do nenaklonjenosti ali jeze (razvrednotenje)
- Slab ali nestabilen občutek samega sebe
- Impulzivno in nevarno vedenje na vsaj dveh potencialno škodljivih področjih, kot je poraba veliko denarja ali nevarna spolna srečanja
- Samopoškodovanje ali samomorilno vedenje/grožnje
- Ekstremne spremembe razpoloženja, ki običajno trajajo nekaj ur
- Občutek praznega
- Težave z nadzorom jeze
- Občutek odrezanosti od sebe ali realnosti
Možno je doživeti mešanico teh simptomov in ne imeti mejne osebnostne motnje. Znaki morajo biti izredni in vztrajni, da bi izpolnili merila za to stanje.
Na primer, ljudje z BPD ne doživljajo le sprememb razpoloženja. Ti premiki so lahko tako hudi, da se človek počuti preplavljenega z ogromnimi valovi čustev, Frančeska Perepletčikova , docentka psihologije v psihiatriji na Weill Cornell Medical College ter ustanoviteljica in direktorica programa Youth-Dialectical Behavior Therapy Programme na Weill Cornell Medicine in NewYork-Presbyterian Hospital, pravi za SelfGrowth. Po besedah Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH).
Ali kot drug primer, veliko ljudi brez BPD se boji, da bi jih zapustili ljudje, ki so jim všeč ali jih imajo radi. Toda ljudje z BPD to pogosto doživljajo tako intenzivno, da težko zaupajo drugim in bodo ljudi preventivno izključili iz svojega življenja, pravi NIMH .
2. BPD naj bi prizadel približno 1 odstotek ljudi v Združenih državah.
Replikacija nacionalne raziskave o komorbidnosti iz leta 2007, objavljena v Biološka psihiatrija ponuja oceno, koliko ljudi ima BPD. Nacionalno reprezentativna študija je pregledala 5.692 ljudi in ugotovila, da medtem ko je bila razširjenost katere koli osebnostne motnje okoli 9 odstotkov, le 1,4 odstotka anketirancev izpolnjuje diagnostična merila za BPD.
avtomobili na črko j
3. Ljudje z BPD imajo pogosto druge duševne težave.
Glede na Replikacija nacionalne raziskave komorbidnosti 84,5 odstotka anketirancev z BPD je imelo sočasno motnjo duševnega zdravja.
Narava teh sočasnih bolezni se razlikuje od osebe do osebe in lahko oteži prepoznavanje BPD, glede na NIMH . Na primer, intenzivne epizode depresije so lahko simptom BPD, lahko pa so tudi posledica stanja, kot je velika depresivna motnja ali bipolarna motnja.
Razmerje med BPD in drugimi boleznimi ni popolnoma razumljeno. Perepletčikova pojasnjuje, da je v primeru nečesa, kot je motnja uživanja substanc, lahko negativen mehanizem obvladovanja bolečih simptomov BPD. Podobno lahko občutki zapuščenosti in odtujenosti (od sebe in drugih), skupaj s pomanjkanjem tesnih in stabilnih odnosov, povzročijo depresijo, pravi Perepletčikova.
4. Mejna osebnostna motnja in bipolarna motnja nista ista stvar.
Imata nekaj pomembnih podobnosti, in sicer to bipolarna motnja povzroča tudi ekstremne spremembe v razpoloženju in vedenju. Vendar pa so ti premiki predvsem med depresivnimi in maničnimi epizodami (ob neobičajno privzdignjenem in energičnem razpoloženju) ali hipomaničnimi epizodami, ki prav tako vključujejo nenavadno visoke ravni energije in aktivnosti, vendar v manjšem obsegu. Poleg tega strah pred zapuščenostjo in nestabilni osebni odnosi, ki so značilni za BPD, niso med diagnostičnimi merili za bipolarno motnjo.
5. Ljudje z BPD so izpostavljeni povečanemu tveganju za samopoškodovanje in samomor zaradi mešanice intenzivnih čustev in impulzivnosti.
Po mnenju NIMH . Splošno sprejeta številka, ki jo navaja Ameriško psihiatrično združenje ocenjuje, da bo 8 do 10 odstotkov ljudi z BPD umrlo zaradi samomora, kar je tragično veliko. Glede na to je treba upoštevati, da je stopnja poskusov samomora v tej skupnosti tako visoka ( nekateri viri pravijo, da kar 60 do 70 odstotkov ), je število izvedenih samomorov k sreči nižje, kot bi lahko bilo.
Ljudje z BPD se lahko obrnejo na samopoškodovanje, ker se počutijo kot takojšnje olajšanje za povečana čustva, pojasnjuje Perepletčikova. Podobno lahko nekdo poskuša storiti samomor kot impulziven način soočanja z globokim čustvenim trpljenjem, ki ga BPD lahko povzroči, Katherine Dixon-Gordon , Ph.D., klinični psiholog in docent, ki preučuje BPD na Univerzi Massachusetts Amherst, pravi za SelfGrowth.
6. Za BPD ni enega samega vzroka, vendar strokovnjaki menijo, da je vključenih več ključnih dejavnikov tveganja.
Glede na NIMH , raziskave kažejo, da kombinacija dednih, nevroloških in okoljskih dejavnikov poveča verjetnost, da ima oseba BPD.
Če ima družinski član BPD, je večja verjetnost, da ga imate tudi vi, vendar glede na NIMH . Zdi se tudi, kot da imajo možgani ljudi z BPD strukturne in funkcionalne spremembe na področjih, povezanih s stvarmi, kot je čustvena regulacija, vendar ni jasno, ali so te spremembe vzrok ali posledica stanja. In ko gre za okoljske dejavnike, veliko ljudi z BPD poroča o primerih travm v otroštvu, vključno z zlorabo, zapustitvijo in nestabilnimi odnosi s starši.
7. Nekateri strokovnjaki zagovarjajo diagnosticiranje BPD pri mladostnikih, medtem ko drugi raje počakajo do odraslosti.
Obstaja splošno oklevanje pri diagnosticiranju osebnostnih motenj pri mlajših od 18 let Klinika Mayo pojasnjuje, da je včasih to, kar se zdi BPD, lahko preprosto del čustvenega zorenja otroka ali najstnika.
Glede na to klinični zdravniki odkrivajo, da BPD lahko odkrijemo pri otrocih in mladostnikih . Možni znaki so podobni tistim pri odraslih in vključujejo impulzivno tveganje, pogoste izbruhe jeze, nenehne medosebne težave, izrazito nizko samospoštovanje in ponavljajoče se samopoškodovanje ali poskuse samomora.
Prej ko posredujemo, večja je verjetnost, da bomo pomagali, pojasnjuje Dixon-Gordon.
smešno ime piščanca
8. Zdravljenje prve izbire BPD je terapija .
Cilj je pomagati našim strankam tako rekoč zgraditi mišice za uravnavanje čustev, da bodo lahko zdržale vpliv teh čustvenih [valov], pravi Perepletčikova. Ne moremo jim vzeti čustvene odzivnosti, lahko pa jim damo veščine za [boljši] odziv na čustveno reakcijo.
Ena od metod za to je dialektična vedenjska terapija (DBT), ki združuje sprejemanje in pozornost posameznikovega čustvenega stanja z veščinami obvladovanja teh čustev, po NIMH . Kognitivno vedenjska terapija (CBT), ki lahko ljudem z BPD pomaga prepoznati in upravljati svoja čustva in vedenje, je še ena pogosta možnost, NIMH pravi.
9. Osebi z BPD je lahko težko zaupati svojemu terapevtu, vendar je ta vez pogosto temelj okrevanja.
Zato terapevti, ki zdravijo BPD, običajno poudarjajo sprejemanje in potrjevanje, pravi Perepletčikova. (Ugotavlja, da obstaja pomembna razlika med sprejemanjem izjave ali vedenja – razumem, zakaj si to naredil – in to opravičevanjem – Bravo, počni tako naprej.)
Poleg tega modela ena na ena lahko skupinske seje, ki jih vodi terapevt, tudi pomagajo ljudem z BPD, da se naučijo, kako najbolje komunicirati in se izražati z drugimi ljudmi, NIMH pravi.
10. Za zdravljenje BPD ni posebej priporočenih zdravil.
Preprosto še ni dovolj jasnih koristi uporabe zdravil kot primarnega zdravljenja BPD NIMH pojasnjuje.
Vendar pa lahko psihiater predpiše zdravila za obravnavo določenih simptomov, ki jih imajo nekateri ljudje, pravi Perepletčikova, kot so stabilizatorji razpoloženja za čustveno nestabilnost. Poleg tega lahko nekdo z BPD, ki ima tudi klinično diagnosticirano sočasno motnjo, kot so anksioznost, depresija ali PTSD , lahko jemljejo zdravila za zdravljenje teh stanj.
11. BPD je pogosto stigmatiziran, tudi med ponudniki zdravstvenih storitev.
Pregled razpoložljive literature iz leta 2013, objavljen v Inovacije v klinični nevroznanosti ugotovili, da imajo nekateri ponudniki duševnega zdravja napačne in škodljive poglede na BPD. Tem mitom lahko verjamejo tudi laiki.
Dixon-Gordon pravi, da ena najbolj razširjenih napačnih predstav med strokovnjaki in nestrokovnjaki je, da ljudje z BPD namerno, zlonamerno poskušajo manipulirati s tistimi okoli sebe s svojimi izkazovanjem skrajnih čustev ali samopoškodovanja. To je laž. Ti simptomi izhajajo iz duševne bolezni, ne osebe, ki se po lastni volji odloči, da bi rada manipulirala z drugimi ljudmi.
12. Ljudje z BPD so lahko empatični in ljubki posamezniki.
Ekstremna čustvena občutljivost predstavlja resne izzive, a ima tudi koristi, pravi Perepletčikova. Po njenih izkušnjah ljudje z BPD pogosto bolje razumejo občutke drugih ljudi. Prav tako verjame, da je veliko ljudi z BPD neobičajno ustvarjalnih, ker imajo globljo in širšo izkušnjo človeških čustev, iz katerih lahko črpajo.
To je del razloga, zakaj Perepletchikova pravi, da so ljudje z BPD njena najljubša populacija za zdravljenje. Res so zabavni, ustvarjalni, sočutni, lepi ljudje, pojasnjuje.
13. S trdno terapijo in trdim delom so lahko dolgoročni obeti za ljudi z BPD svetli.
Raziskave kažejo, da so stopnje remisije neverjetno visoke, pravi Dixon-Gordon. Študija 175 bolnikov z BPD, objavljena v Arhiv splošne psihiatrije leta 2011 ugotovili, da jih je 85 odstotkov nakazalo v 10 letih. (Raziskovalci so opredelili remisijo kot izpolnjevanje dveh ali manj meril BPD.) Večina teh sprememb se je zgodila v prejšnjih letih, so povedali avtorji študije.
BPD ni treba definirati [vas], pravi Dixon-Gordon. To je mogoče zdraviti in tam je pomoč.
Sorodno:
- Kaj v resnici pomeni živeti z mejno osebnostno motnjo
- 9 dejstev, ki jih morate vedeti o narcistični osebnostni motnji, preden nekoga imenujete narcis
- Pete Davidson povzema preprosto resnico o odnosih in duševnih boleznih
