Med vsemi bolečinami, ki lahko pestijo tekače, je bolečina v kolenu ena najpogostejših. Kot doktorja fizioterapije me pacienti pogosto sprašujejo, kdaj je v redu teči z bolečino v kolenu in kdaj lahko tek povzroči hujšo poškodbo. Sam kot tekač sem kriv, da tečem z bolečinami v kolenu, ko bi si verjetno moral vzeti odmor. Če ste kakorkoli podobni meni, potrebujete veliko bolečine, da dejansko nehate teči, a resnica je, da to ni vedno najboljši pristop.
Bolečina v kolenu se pojavlja v številnih oblikah. Lahko je ostro, dolgočasno, boleče, žgočeče, šokantno ali škripajoče.
Fizioterapevti se po svojih najboljših močeh trudijo kvantificirati bolečino z numeričnimi lestvicami in vprašalniki o tem, koliko bolečina vpliva na delovanje, kot je priljubljena lestvica bolečine od 0 do 10. Toda navsezadnje je lahko bolečina zelo subjektivna. Pri nekaterih ljudeh lahko rahla bolečina povzroči jok, ko upognejo koleno. Drugi (kot mnogi moji pacienti usposabljanje za tek na maratonu ) se bodo nasmehnili in prenašali vse bolečine v kolenu, dokler mislijo, da ne poškodujejo trajno svojega telesa. Medtem ko je tehnike in lestvice, ki jih imamo za merjenje bolečine so zelo koristne pri kvantificiranju in kategorizaciji bolečine, ne povedo nujno, kdaj naj katera koli oseba neha teči ali nadaljuje, ker je bolečina tako individualizirana.
Kljub temu obstaja nekaj splošnih smernic, ki jih morate upoštevati, če poskušate razvozlati med nadležno bolečino in resnično poškodbo.
Bolečine v kolenu lahko povzroči peščica različnih stanj.
Skupni pogoji vključujejo tekaško koleno (ali sindrom patelofemoralne bolečine), sindrom IT (iliotibialnega) traku, raztrganine vezi (najpogostejši sta raztrganini ACL in MCL) in raztrganine meniskusa (raztrganina hrustanca v kolenskem sklepu). Nekatere bolečine, povezane s temi stanji, lahko izginejo s pravim režimom za krepitev gluteusov, štirikolesnikov ali bokov, resno valjanje pene , menjava obutve in določena raztezanja. Nekateri pa zahtevajo več pozornosti, vključno s počitkom in/ali fizikalno terapijo.
Tekaško koleno je najpogostejši krivec za bolečine v kolenu, povezane s tekom, čeprav obstaja nekaj podobnih, ne preveč resnih stanj, ki jih lahko doživijo tekači.
Glede na raziskave, približno 25 odstotkov s tekom povezanih poškodb je pripisanih patelofemoralnemu bolečinskemu sindromu (PFPS) ali tekaško koleno. Po mojih izkušnjah je število žensk, ki jih prizadene to stanje, znatno večje od števila moških, deloma zaradi kota, ki ga ženski širši boki ustvarijo v kolenskem sklepu. Tekaško koleno se lahko počuti kot topa, razpršena bolečina v in okoli kolenske kapice. Povzroča ga mišična neravnovesja (kot so šibki boki ali asimetrija v moči štirikolesnika), ki povzročijo, da se kolenska kapica premakne z mesta, ko upogibate in zravnate nogo, kar na koncu povzroči draženje v in okoli sklepa.
Tekaško koleno lahko pogosto privede do hondromalacije, stanja, ki se razvije, ko postane hrustanec pod kolensko kapico hrapav zaradi ponavljajoče se obrabe. Ta hrapavost povzroči povečano trenje pod površino sklepa, kar povzroči draženje, vnetje in bolečino.
Sindrom IT pasu (ITBS) je tudi poškodba zaradi prekomerne uporabe. Trak IT je trak fascije (vezivnega tkiva), ki sega od kolka do tik pod kolenom. Med tekom deluje kot stabilizator in prekomerna uporaba ali hitro povečanje obsega vadbe (kot tudi biomehanski dejavniki, kot je šibkost kolka) lahko povzroči razdraženost.
Simptomi PFPS, hondromalacije in ITBS se običajno okrepijo pri pliometrični vadbi z eno nogo, kot je tek. Toda kljub temu, da je neprijetno, je običajno v redu teči s temi simptomi, če hkrati odpravljate vzrok bolečine. Odvisno od vzroka vaše bolečine lahko to vključuje različne zgoraj omenjene tretmaje: krepitev bokov in štirikolesnikov, raztezanje spodnjega dela telesa in uporabo tehnik sproščanja miofascialnih mišic, kot je valjanje pene na ozkih mestih. (Seveda, če vaš zdravnik pravi drugače za vaš specifični primer, ga vedno poslušajte.)
Če je bolečina v kolenu ostrejša, pogostejša ali intenzivnejša ali če povzroča občutek nestabilnosti, stiskanja (na primer, da ne morete povsem upogniti ali zravnati kolena) ali upogiba, je morda bolj nujna težava.
Strukturne težave, kot so raztrganine vezi ali meniskusa, so običajno druga zgodba. Te poškodbe po definiciji kažejo na poškodbo ene od stabilizacijskih struktur v kolenskem sklepu. Simptomi nestabilnosti, otekline, omejenega obsega gibanja in večje stopnje bolečine so pogostejši pri teh poškodbah in so vsi znaki, da bi morali koleno pregledati strokovnjak, preden se vrnete k teku.
Če lahko svojo bolečino ocenite pod 4 od 10 (pri čemer je 10 najhujša bolečina v vašem življenju), je morda v redu teči naprej.
Kljub temu je vsaka majhna bolečina signal vašemu telesu, da obstaja verjetnost ranljivosti, na primer šibkost drugje, ki prispeva k slabi telesni mehaniki. Slabost in zategnjenost je na srečo mogoče odpraviti s pravilno rutino krepitve in raztezanja. Če pa ne odpravite svojih simptomov, lahko razmeroma majhna bolečina zaradi nečesa, kot je tekaško koleno, povzroči bolj problematično, akutno poškodbo, kot je raztrganje vezi. Torej, če se odločite teči skozi bolečino nečesa relativno manjšega, kot je tekaško koleno, poskrbite, da boste odpravili tudi vzrok težave.
In če se vaša bolečina v kolenu kdaj okrepi do te mere, da je težko opravljati vsakodnevne dejavnosti, kot je hoja ali vzpenjanje in dol po stopnicah, potem (na splošno) teči po njem ni dobra ideja. Tek vas prisili, da obremenite vsako nogo eno za drugo s celotno telesno težo in silo gravitacije. Vse, kar čutite med hojo, bo med tekom pretirano in okrepljeno, zaradi česar bo vaše koleno, skupaj s preostalim delom telesa, bolj ranljivo za poškodbe.
Še vedno niste prepričani, ali morate prenehati teči? Moj nasvet je, da obiščete fizioterapevta, preden se bolečina poslabša.
Fizioterapevt lahko analizira vaše gibanje, pogleda vašo hojo in mehaniko celotnega telesa ter ugotovi, kaj je lahko pravi izvor težave. Zakaj se je poškodovalo eno koleno, drugo pa ne? Morda je to zaradi kronične šibkosti v enem kolku. Mogoče si zaradi zvina gležnja pred 10 leti dal prednost eni strani. Preprosto pridobitev diagnoze od zdravnika je začetek, vendar morate resnično analizirati svoje gibanje, da razumete, zakaj imate bolečino in kako se je znebiti.
Bolečina v kolenu se lahko pojavi in izgine, a če po nekaj tednih ne izgine popolnoma (tudi če je blaga) ali je dovolj huda, da zaradi nje nehate početi nekaj, kar imate radi (na primer tek!), potem je čas, da začnete je preveril, če še nisi. Načrtujte obisk fizioterapevta ali zdravnika, ki lahko pravilno oceni, kaj se dogaja. K sreči je večina poškodb kolena, povezanih s tekom, posledica prekomerne obremenitve in ne travmatičnih nesreč, kar pomeni, da obstajajo načini za posredovanje.
Za mnoge tekače je bolečina v kolenu le del športa, ki ga imajo radi. Tudi sam sem se spopadel s svojimi s tekom povezanimi poškodbami kolena. Mesece sem nosil imobilizirajočo opornico za koleno, medtem ko sem živel v petem nadstropju - poznam boj. Toda bolečina je res pomemben signal, da se v vašem telesu nekaj dogaja, in na vas je, da prisluhnete in prevedete sporočilo. Navsezadnje je vedenje, kako se običajno počuti vaše telo, in poslušanje teh signalov bolečine najboljši način, da se izognete večjim poškodbam in povečate čas, ki ga lahko preživite tam zunaj, blaženo beležeći kilometre.
