Če menite, da lahko običajno napoveste svojo menstruacijo z vojaško natančnostjo - ali vsaj na splošno veste, kdaj lahko pričakujete, da se bo začela in končala – vmesna krvavitev vas lahko vrže v zanko. Dovolite nam, da vam pomagamo, če zdaj buljite v zaslon, kot npr. Počakaj, kaj je vmesna krvavitev , točno? Vmesna krvavitev je krvavitev, ki se pojavi med rednimi menstruacijami. Lahko je precej pogost in pogosto ni razloga za skrb, Jacques Moritz , M.D., ginekolog na New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine, pove za SelfGrowth. Včasih pa je lahko vmesna krvavitev znak zdravstvene težave, ki zahteva oceno in zdravljenje.
Zato vam bomo dali splošno priporočilo, da če opazite krvavitev med menstruacijami in niste prepričani, zakaj – še posebej, če je nova ali jo spremljajo bolečina ali drugi simptomi –, se obrnite na svojega zdravnika primarne zdravstvene oskrbe ali ob -gyn, da vam lahko pomagajo ugotoviti, kaj se dogaja. V vsakem primeru je tukaj nekaj najpogostejših vzrokov za vmesno krvavitev, s katerimi se ljudje soočajo. Morda vam bodo povedali, kaj se dogaja, preden greste k zdravniku.
svetopisemska imena za dekleta
1. Pred kratkim ste začeli jemati novo kontracepcijsko tabletko.
Spotting v prvih treh mesecih po vstopu v novo kontracepcijske tabletke velja za dokaj normalno, pravi dr. Moritz. Lahko traja tri mesece, da se vaše telo navadi na zdravilo in da se sluznica maternice nanj prilagodi.
Moritz pravi, da se madeži lahko pojavijo tudi, ko preklopite z blagovne znamke na generično. Nekateri ginekologi menijo, da se generiki morda ne ujemajo popolnoma z formulacijami blagovnih znamk in da je lahko majhna razlika dovolj, da povzroči vmesno krvavitev. The Urad Združenih držav za hrano in zdravila (FDA) pravi, da vsa generična zdravila delujejo enako kot njihova blagovna znamka, vendar dopuščajo rahlo naravno variabilnost, ki ne bo spremenila glavne funkcije zdravila. Če po treh mesecih jemanja nove tablete še vedno izpuščate izpuščaje ali če nenadoma začnete spuščati po tabletki, ki ste jo jemali dlje od tega, vprašajte ginekologa o zamenjavi zdravila, če vas res moti.
2. Jemljete zelo majhne odmerke kontracepcijskih tablet.
Številne novejše generacije kontracepcijskih tabletk z nižjo vsebnostjo hormonov imajo bodisi zelo malo estrogena bodisi ga sploh nimajo, zato se za uravnavanje vašega cikla zanašajo na progestin. Medtem ko so številnim ljudem všeč te formulacije, ker imajo na splošno manj neželenih učinkov, je zaradi izjemno nizkega odmerka hormona večja verjetnost vmesne krvavitve, tudi če že nekaj časa uporabljate isto tableto. Tablete tako stanjšajo maternično sluznico, da so majhne krvne žile krhke in se preprosto zlomijo, ker nimajo dovolj hormonov za podporo, pojasnjuje dr. Moritz. Če vas madeži motijo, povprašajte ginekologa o prehodu na tabletke z večjim odmerkom in kakšne stranske učinke lahko pričakujete, če naredite skok.
3. Imate IUD.
Podobno kot tabletke, hormonska IUD lahko na začetku povzroči vmesno krvavitev, običajno do tri do šest mesecev po vstavitvi. Ko gre za bakreni IUD , so neredne krvavitve (in močnejše, bolj boleče menstruacije) relativno pogoste in lahko trajajo kar nekaj časa. Kot SelfGrowth je že poročal , to je zato, ker lahko naprava draži in vname maternico. Čeprav zdravniki na splošno priporočajo, da daste svojemu telesu približno šest mesecev, da se prilagodi, se pogovorite s svojim ginekologom, če ste nesrečni.
4. Ovulirate.
Nekateri ljudje opazijo med ovulacijo, ker lahko upad hormonov povzroči, da se delček maternične sluznice prezgodaj razgradi, kar povzroči rahlo krvavitev. Če vašo krvavitev sredi ciklusa spremlja enostranska bolečina, imate morda opravka z srednja bolečina . Ta vrsta ovulacijske bolečine se pojavi, ko folikel poči in sprosti svoje jajčece Klinika Mayo .
5. Ste v perimenopavzi.
Glede na vašo starost lahko spremembe v vašem menstrualnem ciklusu nakazujejo, da se vaše telo bliža menopavzi, ki se običajno začne med 45. in 55. letom. Faza pred menopavzo, imenovana perimenopavza , lahko traja več let, saj se ravni hormonov začnejo postopoma spreminjati, glede na American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Poleg menstruacij, ki so manjše ali močnejše, krajše ali daljše, pogostejše ali redkejše, lahko med hormonskimi padci doživite vmesne krvavitve.
6. Pred kratkim ste imeli spolne odnose.
Trenje zaradi vaginalnega odnosa lahko povzroči tudi vmesno krvavitev, še posebej, če vaša vagina ni bila dovolj namazana (ker ni bilo dovolj predigre, dovolj mazila itd.). Če doživite vztrajno suhost nožnice , lahko to težavo še poslabša. Suha nožnica se lahko pojavi zaradi številnih razlogov, vključno s porodom, jemanjem nekaterih zdravil za prehlad in perimenopavzo ali menopavzo. V perimenopavzi in menopavzi je večja verjetnost, da boste doživeli vulvovaginalno atrofijo, kar je zmanjšanje estrogena, ki povzroča simptome, vključno z draženjem, bolečino, pogostim uriniranjem, inkontinenco in suhostjo nožnice. Če je vzrok za madeže suha nožnica med spolnim odnosom, obstajajo vaginalni vlažilci brez recepta, ki vam lahko pomagajo najti olajšanje, in vedno lahko poskusite najti lubrikant, ki vam ustreza. Če nič ne pomaga, vam bo zdravnik morda lahko ponudil več navodil.
7. Kmalu boste zanosili.
Implantacijska krvavitev je ena od najzgodnejši znaki nosečnosti, ki se pojavlja pri do 25 % nosečnic, glede na ACOG . En do dva tedna po oploditvi, ko se oplojeno jajčece vgnezdi v maternično sluznico, lahko zelo majhna količina krvi priteče iz maternice in ven iz nožnice. To je le majhna točka, ne veliko, pravi dr. Moritz.
8. Med nosečnostjo ste imeli vaginalni spolni odnos.
Med nosečnost , maternični vrat postane zelo občutljiv in če je razdražen med prodornim spolnim odnosom, lahko močno krvavi, pravi dr. Moritz. Glede na to se tam razvijejo dodatne krvne žile ACOG , tako da malo krvavenje po spolnem odnosu ni nič posebnega. Povsem v redu je, pravi. To ne pomeni, da se je otroku karkoli zgodilo – prodoren seks ne škoduje plodu.
9. Noseči ste in imate subhorionski hematom.
Subhorionski hematom je v bistvu krvni strdek, ki se lahko pojavi, ko se najbolj zunanja membrana, ki obdaja zarodek (horion), nekoliko loči od stene maternice, kar omogoča, da se nekaj krvi združi v tem prostoru med obema. Včasih ta kri teče iz nožnice, včasih pa ne. V vsakem primeru je neboleč in zelo pogosto, pravi dr. Moritz. Ti običajno niso razlog za skrb in raziskovanje ni v resnici dokončno o tem, ali subhorionski hematomi dokončno povečajo tveganje za spontani splav ali ne, ali dejavniki, kot sta velikost hematoma in kdaj se pojavi, lahko vplivajo na to tveganje.
10. Imate nekancerozne izrastke na jajčnikih, maternici ali materničnem vratu.
Na vaših reproduktivnih organih se lahko pojavijo številne nenormalne, a običajno benigne tvorbe, vključno z ciste na jajčnikih , maternični fibroidi, maternični polipi in polipi materničnega vratu. Lokalizirana bolečina v različnih stopnjah se lahko pojavi skupaj z vsemi temi, skupaj z drugimi simptomi, vendar je res odvisno od tega, s čim imate opravka. Krvavitev se ne pojavi nujno pri vseh. Na primer, veliko pogosteje je opaziti krvavitev pri materničnih polipih kot pri cistah jajčnikov, pravi dr. Moritz.
Čeprav je krvavitev iz katere koli od teh izrastkov precej normalna, bo zdravnik morda želel opraviti preiskave ali jih odstraniti, tudi če so benigne, saj lahko poleg bolečine in drugih simptomov povzročijo zaplete, kot so težave s plodnostjo.
11. Pred kratkim ste imeli splav.
Krvavitev je stranski učinek tako zdravil kot kirurškega splava Klinika Mayo pravi, torej lahko povzroči vmesno krvavitev, odvisno od tega, kdaj ga dobite. V večini primerov vam bo zdravnik povedal, koliko krvavitve lahko pričakujete Klinika Mayo pojasnjuje. Povsem normalno je na primer, da krvavite nekaj dni ali tednov po splavu (normalno je tudi, da imate krče), ACOG pojasnjuje. Toda če imate bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo ali se soočate z močno krvavitvijo (kar običajno pomeni, da namakate dve ali več vložkov maxi dve uri zapored), se obrnite na svojega ponudnika, da se pogovorite o svojih simptomih.
12. Imate spontani splav ali zunajmaternično nosečnost.
Čeprav je krvavitev med nosečnostjo pogosta in običajno neškodljiva, zlasti v zgodnji nosečnosti, obstaja nekaj najslabših možnih scenarijev, ki se jih morate zavedati. Moritz pravi, da je krvavitev prvi znak spontanega splava, ki se pojavi pri približno 10 % znanih nosečnosti. ACOG . Lahko se pojavijo tudi krči.
Krvavitev je tudi prvi znak zunajmaternične nosečnosti, saj ACOG pojasnjuje, ko se oplojeno jajčece implantira nekje drugje kot znotraj maternice, skoraj vedno v jajcevodih. Čeprav je zunajmaternična nosečnost redka, lahko postane smrtno nevarna, če cev poči. Včasih je krvavitev edini znak zunajmaternične nosečnosti, drugi znaki pa lahko vključujejo bolečine v trebuhu, medenici in ramenih. ACOG . Če menite, da imate zunajmaternično nosečnost, pokličite ginekologa, da se pogovorita o vaših simptomih in ugotovita morebitne naslednje korake.
13. Imate spolno prenosljivo okužbo (SPO).
Medtem ko gonoreja in klamidija so običajno asimptomatski – eden od razlogov, zakaj je redno presejanje SPO tako pomembno – oba lahko povzročita vaginalno krvavitev (skupaj z drugimi simptomi). Endometritis (vnetje endometrija) in cervicitis (vnetje materničnega vratu) lahko pride, pa tudi medenična vnetna bolezen (PID), ki se zgodi, ko bakterije okužijo reproduktivne organe. To lahko povzroči zaplete, kot je trajna poškodba jajcevodov, ki povzroči težave s plodnostjo. (Čeprav sta gonoreja in klamidija najpogostejši okužbi, povezani s PID, glede na Klinika Mayo , lahko ga povzročijo tudi druge vrste bakterij.)
14. Imate ginekološkega raka.
To smo postavili na zadnje mesto na seznamu, da bi ponovili, da obstaja veliko, veliko manj zaskrbljujočih vzrokov za vmesno krvavitev, za katere je večja verjetnost, da se bodo pojavili vaši madeži. Glede na to bi bilo malomarno, če ne bi omenili ginekološkega raka kot možnega vzroka za naključne vmesne krvavitve.
Čeprav veliko ljudi z ginekološkim rakom ne doživi nobenih simptomov, zlasti zgodaj, je nenormalna krvavitev iz nožnice pogosto eden od prvih znakov raka materničnega vratu, jajčnikov, maternice, nožnice ali vulve, glede na Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Čeprav je rak malo verjeten, je dobro, da obiščete svojega zdravnika, da ga izključi. To še posebej velja, če ste v postmenopavzi, pravi dr. Moritz, ker pogosti vzroki krvavitve, kot so tablete ali nosečnost, niso obravnavani. Vsak čas po menopavzi je treba raziskati kakršno koli madež, tudi kapljico, pravi.
Kako obvladati vmesno krvavitev in kdaj k zdravniku
Upajmo, da so vam zgornji razlogi pomagali razčleniti, kdaj je opazovanje le mimoidoči pojav in kdaj bo morda treba še dodatno raziskati. Toda kot smo že omenili, je dobro, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če se ob drugih simptomih, kot sta bolečina ali zvišana telesna temperatura, pojavijo madeži. To je še posebej pomembno, ker je vmesna krvavitev pogost simptom, vendar različna stanja zahtevajo različno zdravljenje.
Tudi če mislite, da veste, kaj je narobe, vendar ste še vedno zaskrbljeni, je popolnoma v redu, da se pogovorite s svojim ponudnikom, da odpravi vaše skrbi. Medtem ko poskušate ugotoviti osnovni vzrok, lahko poskusite obvladati svojo vmesno krvavitev s kakršnimi koli izdelki – tamponi, vložki, vložki za hlače, menstrualne skodelice — običajno deluje za vašo menstruacijo.
