SIMPTOMI ULCEROZNEGA PROKTITISA, DIAGNOZA, ZDRAVLJENJE

Ko imate opravka z neprijetnimi (ali naravnost bolečimi) simptomi prebavil, od občutka nujne potrebe do krvi na stranišču, lahko znaki kažejo na vnetno črevesno bolezen, kot je ulcerozni kolitis. Vendar ima lahko do 30 % ljudi z diagnozo ulceroznega kolitisa dejansko omejeno obliko bolezni, znano kot ulcerozni proktitis, glede na Društvo za prebavila .

Tako ulcerozni proktitis kot ulcerozni kolitis sta avtoimunski bolezni, ki spadata pod okrilje vnetne črevesne bolezni (KVČB), ki vključuje tudi Crohnovo bolezen. Pri proktitisu vnetje povzroči oteklino, ki se začne pri desno (del prebavnega trakta, ki zadržuje blato, preden gre skozi anus) in se ne razširi več kot šest centimetrov v notranjo sluznico debelo črevo (najdaljši del debelega črevesa). Po drugi strani pa kolitis lahko prizadene večji del debelega črevesa ali celotno debelo črevo, kar vodi do širšega razpona simptomov, ki so lahko tudi hujši. Crohnova in kolitisna fundacija .

Glede na pregled raziskav iz leta 2018, objavljen v reviji Prebava ¹, ulcerozni proktitis velja za začetno manifestacijo ulceroznega kolitisa, zato je preprečevanje nadaljnjega poslabšanja stanja ključnega pomena. Ne veste, kaj se dogaja v kopalnici? Tukaj je vse, kar morate vedeti o ulceroznem proktitisu, vključno z znaki, na katere morate biti pozorni, kako postaviti diagnozo in kako izgleda zdravljenje.

pasja imena

Kakšni so simptomi ulceroznega proktitisa?

Glede na Klinika Mayo lahko simptomi ulceroznega proktitisa vključujejo:

Rektalna krvavitev ko greste na stranišče
Rektalna bolečina pri odvajanju blata
Želja, da morate takoj odvajati blato
Občutek sitosti ali kot, da morate nenehno odvajati blato
Driska, ki ji včasih sledi zaprtje in napenjanje rektalnih mišic
Kri in sluz v dobro oblikovanem blatu
Bolečina na levi strani trebuha

Danka služi namenu, Eugene J. Yoon , M.D., gastroenterolog pri Medicinski center Providence St. Jude , pove SelfGrowth. Je upogljiv in raztegljiv del prebavnega trakta, ki nam omogoča, da zadržimo iztrebke. Ko pa je rektum vnet zaradi bolezni, kot je ulcerozni proktitis, nima te raztegljivosti ali elastičnosti, zato se počutite, kot da ste moram iti. Morda greste na stranišče vsako uro, vendar ne pride veliko ven.

Po drugi strani pa lahko simptomi ulceroznega kolitisa zajamejo celotno debelo črevo ali vsaj njegov večji del. Klinika Mayo . Posledica tega je lahko več stranskih učinkov po celem telesu, vključno z:

driska
trebušni krči
slabost
Hujšanje
anemija
Kri, sluz ali gnoj pri iztrebljanju
bolečine v sklepih
Vročina
kožni izpuščaji
rane v ustih
Rdeče, boleče oči
Izguba tekočine in hranil
bolezni jeter

Kaj povzroča ulcerozni proktitis?

Bolezen naj bi bila prekomerna aktivacija imunskega sistema, čeprav strokovnjaki še vedno ne vedo, zakaj se to zgodi pri določenih ljudeh, pri drugih pa ne. Robert Lerrigo , M.D., izredni predstojnik gastroenterologije in hepatologije pri Medicinski center Santa Clara Valley , pove SelfGrowth.

Imunski sistem in prebavni sistem sta veliko bolj povezana, kot si mislite: vaše črevesje ima eno največjih populacij imunskih celic v telesu, pravi dr. Lerrigo. Je tudi dom približno 100 bilijonov mikroorganizme (predvsem dobre in slabe bakterije), ki pomagajo pri razgradnji hrane, ki jo zaužijete, in tako vplivajo na različne procese v telesu.

Toda včasih normalne bakterije, ki naj bi pomagale pri prebavi in uravnavale naš imunski sistem, povzročijo, da gre po zlu, kar povzroči lokalno vnetje v debelem črevesu, pravi dr. Lerrigo. Splošno mnenje je, da je pri vseh oblikah vnetne črevesne bolezni imunski sistem nereguliran.

Avtoimunske bolezni vodijo v stalno stanje vnetja, ker se vaše telo dolgotrajno odziva na zaznano grožnjo, kar spodbuja vztrajne simptome, ko ne deluje pravilno in pomotoma napade zdrave dele telesa. Nacionalna medicinska knjižnica ZDA .

Za stanjem je lahko genetska komponenta. Glede na Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

imena avtomobilov z in

Ali ulcerozni proktitis vedno napreduje v ulcerozni kolitis?

Zdravljenje ulceroznega proktitisa lahko olajša simptome in celo privede do remisije, kar pomeni, da morda nekaj časa ne boste imeli simptomov, vendar to ni povsem isto kot zdravilo.

Lahko pride do napredovanja bolezni, vendar ni zelo pogosto, čeprav ste v času diagnoze mlajši (približno star 13 let ali mlajši) je ponavadi dejavnik tveganja za hujše bolezni skozi vse življenje, dodaja dr. Lerrigo.

Pri manj kot 15 % ljudi z ulceroznim proktitisom se po podatkih Nacionalna organizacija za redke motnje (NORD). Večino časa imajo ljudje z ulceroznim proktitisom samo ulcerozni proktitis. Ni nujno, da napreduje na druga področja debelega črevesa, pravi dr. Yoon. Pri večini ljudi s KVČB, ne glede na to, kje se bolezen nahaja, običajno ostane na tem področju.

Kako se diagnosticira ulcerozni proktitis?

Ker je simptome ulceroznega proktitisa mogoče zlahka zamenjati z drugimi težavami, kot so učinki dražečih klistirjev in odvajal ali dolgotrajne poškodbe anusa in analnega kanala, na SEVER , je pomembno, da obiščete zdravnika, da zagotovite pravilno diagnozo. Če imate redno rektalno krvavitev – recimo pogosteje kot ne, ko odvajate blato – dr. Yoon predlaga pregled, da bi izključili druge bolezni prebavil ali, v zelo redkih primerih, raka debelega črevesa in danke.

Najprej bo vaš zdravnik dobil podrobno zgodovino vaših simptomov. Potem, glede na Klinika Mayo , to je nekaj testov in postopkov, na katere se lahko obrnejo za potrditev diagnoze:

Preiskave krvi ali blataza iskanje izgube krvi ali znakov okužbe, ki lahko sproži izbruh ulceroznega proktitisa.Fleksibilna sigmoidoskopija, poseg, pri katerem pregledamo danko in najnižji del debelega črevesa. Hkrati lahko zdravnik odvzame vzorce tkiva za laboratorijsko analizo.Kolonoskopija, ki zdravniku omogoča ogled celotnega debelega črevesa s pomočjo tanke, prožne, osvetljene cevi s pritrjeno kamero. Med postopkom lahko vzamete vzorce tkiva.Testi za spolno prenosljive okužbe (SPO), ki vključuje odvzem vzorca izcedka iz danke ali sečnice. To se naredi, da se izključi SPO kot vzrok vnetja v danki.

Kako se zdravi ulcerozni proktitis?

Ulcerozni proktitis se običajno zelo odziva na zdravljenje, pravi dr. Yoon. Vaš zdravnik bo najverjetneje začel s predpisovanjem lokalne terapije, kar pomeni, da boste bodisi uporabili supozitorij (mazano tableto, ki jo daste v danko) ali klistir (injekcija tekočine v danko) s protivnetnim zdravilom, imenovanim mesalamin .

Dr. Yoon pojasnjuje, da je priporočilo, da ga uporabljate vsak večer ali vsaj dvakrat ali trikrat na teden, da preprečite, da bi se vnetje ponovilo. Če deluje, bi bilo najbolje, da ga uporabljate vsak večer naprej.

Toda v praktičnem smislu večina ljudi tega ne želi storiti. Ljudje z ulceroznim proktitisom so običajno mladi, v svojih 20-ih, zato je uporaba svečk do konca življenja le želja, pravi dr. Yoon. Paciente imam, da to počnejo štiri tedne in če se počutijo dobro in so simptomi blagi, lahko nadaljujejo in prenehajo. V prihodnosti, če ponovno začnejo krvaveti, lahko to počnejo še štiri tedne.

stvari z

Zdravljenje ulceroznega proktitisa lahko vključuje tudi kortikosteroide, kot sta prednizon ali budezonid, ki pomagajo zmanjšati vnetje. Zdravljenje ulceroznega kolitisa na splošno lahko vključuje zaviralce imunskega sistema, kot je tableta azatioprin, in biološka zdravila, ki so protitelesa, ki se dajejo z intravensko infuzijo ali injekcijo in preprečujejo, da bi nekateri proteini povzročili vnetje, glede na Crohnova in kolitisna fundacija .

Pomembno je omeniti, da obvladovanje ulceroznega proktitisa ni univerzalen pristop, saj je res odvisno od odziva imunskega sistema osebe in osebnih dejavnikov tveganja za razvoj hude bolezni skozi čas, pojasnjuje dr. Lerrigo.

Obstajajo različne imunske poti, ki jih je mogoče aktivirati, in imamo zdravila za ciljanje na več poti, pravi dr. Lerrigo. Seveda bi bilo super, če bi lahko zdravnik takoj povedal, katero zdravilo bi delovalo pri vsakem posamezniku z ulceroznim proktitisom, vendar znanost tega še ni dohitela. Enostavno nimamo biomarkerja, ki bi nam to povedal, vendar smo na poti – do bolj prilagojenega pristopa k zdravljenju, pravi dr. Lerrigo.

Ker je ulcerozni proktitis kronično stanje, boste morali vedno jemati zdravila, da boste imeli simptome pod nadzorom, kar lahko vodi do drugih težav. Če jemljete katero koli zdravilo dovolj dolgo in v dovolj visokem odmerku, lahko pride do neželenih učinkov, zato moramo biti pozorni na to, pravi dr. Lerrigo. Določena zdravila lahko na primer zmanjšajo odzivnost imunskega sistema, zaradi česar ste med jemanjem lahko izpostavljeni večjemu tveganju za druge okužbe.

Obstaja tudi možnost, da se vaš režim zdravljenja popolnoma spremeni brez opozorila. Pacient se lahko pet let odziva na določeno vrsto zdravila, nato pa se nenadoma spremeni pot vnetja in to zdravilo ne deluje več, zato moramo poskusiti z drugim zdravilom, pravi dr. Lerrigo.

Ko se simptomi ne izboljšajo in začnejo resno vplivati na vašo kakovost življenja, vam bo zdravnik morda priporočil kirurško odstranitev poškodovanega dela vašega prebavnega trakta, da zagotovite, da je vnetje izginilo, kar je običajno rezervirano kot zadnja možnost, pravi dr. Lerrigo.

Ali lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo ublažiti simptome ulceroznega proktitisa?

Ne pozabite, da je ulcerozni proktitis avtoimunska bolezen, kar pomeni, da niste storili ničesar, kar bi ga povzročilo. Dr. Lerrigo pravi, da celo v remisiji obstaja tveganje za motnje zelo finega ravnovesja v debelem črevesu, ki lahko povzroči izbruh. Pacient ni kriv.

Vendar pa pravi, da lahko naredite nekaj stvari, da poskusite podpreti bolj zdrav prebavni trakt. (Kljub temu je splošno zdravje črevesja nekaj, kar znanstveniki šele začenjajo razumeti in obstaja veliko neznank, zato ne pozabite, da je treba narediti še več raziskav.)

Popolna dieta ne obstaja, ker ima vsak človek edinstvene prehranske potrebe, pojasnjuje dr. Lerrigo. Zato večina njegovih pacientov sodeluje z registriranim dietetikom. Vendar pa strokovnjaki vedo, da dieta, ki zelo posnema sredozemsko dieto, ki je osredotočena na polnozrnata žita, bogata z vlakninami, listnato zelenjavo, oreščke, stročnice, puste beljakovine, kot so piščanec in ribe, ter nekaj mlečnih izdelkov, če jih dobro prenašate, spodbuja zdrav črevesni ekosistem²in zmanjšuje tveganje za izbruhe ulceroznega proktitisa, pravi dr. Lerrigo.

imena moških likov

Priporoča tudi pridobivanje veliko vadbe in po svojih najboljših močeh obvladati stres , kar lahko vpliva na imunski sistem.

Kakšni so možni zapleti ulceroznega proktitisa?

Pogoste krvavitve zaradi ulceroznega proktitisa lahko povzročijo anemijo, stanje, ko nimate dovolj rdečih krvnih celic za prenos kisika do različnih tkiv v telesu, ali pomanjkanje železa, pravi dr. Yoon. Glede na Nacionalni inštituti za zdravje (NIH) , če se vaš proktitis ne zdravi ali se ne odziva na zdravljenje, lahko zapleti vključujejo tudi:

imena za izmišljena mesta

Rektalna striktura, ki je nenormalno zoženje danke
Razjede ali rane v sluznici črevesja
Rak debelega črevesa

Napredovanje v ulcerozni kolitis lahko povzroči tudi druge zaplete. Pri vsakem hudem vnetju obstaja tveganje za predrtje stene debelega črevesa, kar oslabi celotno debelo črevo, pravi dr. Lerrigo. To pomeni, da je dolgotrajno vnetje debelega črevesa tako ogrozilo črevesno steno, da nastane luknja, kar je lahko zelo nevarno, saj lahko bakterije prodrejo na mesta, kjer ne bi smelo biti, in povzročijo okužbo³.

Dolgotrajno kronično vnetje katerega koli organa povzroči poškodbe na celični ravni, kar poveča tveganje za raka debelega črevesa, dodaja dr. Lerrigo. Zato priporoča kolonoskopije vsako leto do dve leti za ljudi, ki so napredovali v ulcerozni kolitis in so imeli resne simptome že več let.

S pravilnim zdravljenjem pa ni nujno, da ulcerozni proktitis prevzame vaše življenje.

Samo da povzamem: ulcerozni proktitis je oblika ulceroznega kolitisa, zaradi česar je del družine KVČB. Stanje je lahko (dobesedna) bolečina v zadnjici, vendar lahko svoje simptome obvladate s pomočjo gastroenterologa. Ne skrbite, slišali so že vse, ko gre za težave s črevesjem, zato naj vas ne bo strah spregovoriti in začnite svojo pot do boljšega zdravja (in bolj produktivnih izletov na stranišče).

Viri:

Sorodno: