Če na svojem toaletnem papirju opazite rdeče lise in ugotovite, da polukate kri, se skoraj zagotovo sprašujete, kaj za vraga se dogaja z vašim telesom. Nepričakovana kri kjerkoli je lahko strašljivo, še posebej, če ne veste natančno, kaj ga povzroča ali od kod prihaja
Če na spletu iščete Zakaj pokakam kri? našli boste en velik, ponavljajoč se nasvet: obiščite zdravnika. Kar, ja! To je vedno vaša najboljša izbira, še posebej, če vas boli ali je veliko krvi ali če imate to težavo dlje kot dan ali dva. Toda če smo iskreni, vemo, da večina ljudi ne bo hitela k zdravniku, ko prvič vidijo malo krvi v svojem iztrebku, še posebej, če je le malo in se zgodi le enkrat. ali dvakrat in nato (na srečo) izgine.
Kljub temu, kot veste iz svojega življenja, polnega kakanja, rektalna krvavitev ni tipična stvar. Kako torej veste, ali ga lahko ščetkate ali morate poiskati zdravniško pomoč? Nekaj strokovnjakov smo povprašali, zakaj morda kakate kri – in kdaj je čas, da obiščete zdravstvenega delavca.
Pomen krvavega iztrebka | Vzroki krvavih iztrebkov in domača zdravila | Zdravljenje in testi za krvave iztrebke | Preprečevanje krvavih iztrebkov | Kdaj k zdravniku zaradi krvavih iztrebkov | Črn krvav kakec
Kaj je v resnici krvav kakec
Kri, ki teče iz vaše zadnjice, je lahko posledica nekaj stvari. Rektalna krvavitev se običajno nanaša na krvavitev iz spodnjega dela debelega črevesa ali danke. Majhna količina rdeče krvi, ki jo morda opazite na iztrebkih, popivnanje toaletnega papirja ali kapljanje v straniščno školjko, najpogosteje prihaja iz danke. Toda kri v vašem iztrebku lahko prihaja tudi iz drugih predelov vašega prebavnega sistema. Na primer: želodčna razjeda, ki je odprta rana, ki se razvije na notranji sluznici vašega želodca, lahko povzroči krvavitev v prebavnem traktu, ki vodi do krvavih iztrebkov.
Vzroki krvavih iztrebkov
Razen če ste gastroenterolog (v tem primeru zelo kul!), je težko sam ugotoviti, zakaj imate kri v blatu. Zato se priporočilo Obiščite svojega zdravnika pojavlja tako pogosto – in to z dobrim razlogom. Če opazite kri v svojem iztrebku in ste starejši od 45 let, temnopolti ali imate družinsko anamnezo kolorektalnega raka, se morate posvetovati z zdravnikom, da to izključi, saj ste izpostavljeni večjemu tveganju. (Spodaj bomo govorili nekaj več o tej vrsti raka.)
Kljub temu lahko včasih nekaj stvari preizkusite sami. Seveda je nasvet nekoliko drugačen glede na to, s čim imate opravka. Na splošno se vsaka krvavitev v vašem prebavnem traktu zgodi, ker so krvne žile izpostavljene in krvavijo v prebavila. To je vedno nenavadno in vredno preiskave, vendar se dejanski osnovni razlog za to krvavitev razlikuje glede na bolezenski proces in lokacijo.
Čeprav je težko sam ugotoviti, zakaj najdeš kri v svojem iztrebku, je vseeno dobro imeti nekaj predstave o tem, s čim imaš opravka. Tukaj so najpogostejši razlogi, zaradi katerih bi lahko pokakali kri.
1. HemoroidiČe imate hemoroide, ste v dobri (čeprav neprijetni) družbi: približno 1 od 20 ljudi se bo v nekem trenutku svojega življenja soočal s temi kupi oteklih analnih ali rektalnih žil, glede na Nacionalni inštitut za diabetes ter prebavne in ledvične bolezni (NIDDK).
Hemoroide lahko dobite, ko se preveč naprezati, ko poskušate kakati , predolgo sedite na stranišču ali imate drisko ali zaprtje. Nosečnost, ki pogosto povzroča zaprtje in poveča pritisk na spodnji del telesa (vključno z anusom), je še en pogost krivec. Včasih se sploh ne boste zavedali, da imate hemoroide, a potiskanje v kopalnici lahko povzroči krvavitev hemoroidov.
Kri iz hemoroidov je običajno svetlo rdeča. Ker se hemoroidi oblikujejo na vašem anusu ali blizu njega, kri nima časa, da bi se strdila in potemnila, preden zapusti prostor, Ashkan Farhadi, dr.med , gastroenterolog v medicinskem centru MemorialCare Orange Coast in direktor projekta za prebavne bolezni MemorialCare Medical Group v Fountain Valleyju v Kaliforniji, pravi za SelfGrowth.
Hemoroidi običajno izginejo sami. Kljub temu se lahko zadržijo in povzročijo dolgotrajno krvavitev, pravi dr. Farhadi. Če so hemoroidi res vaša težava, dr. Farhadi priporoča uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin, da poskusite zmehčati svoje odpadke, tako da iztrebljanje ne bo zahtevalo herkulskega napora. (Pijte tudi dovolj vode, saj jo vlaknine vpijejo in pomagajo, da so iztrebki mehkejši in lažje odhajajo.)
2. Analne razpokeVaš anus je obložen s tankim, vlažnim tkivom, imenovanim sluznica, in ko dobite majhno raztrganino na tej sluznici, je to znano kot analna razpoka. Ponavadi dobite analna razpoka ko izločite izredno trd ali velik kakec. Kot si lahko predstavljate, lahko to povzroči bolečino in krvavitev. Kri, povzročena z analno razpoko, ki jo boste videli na svojem TP ali v stranišču, bo verjetno živo rdeča, kot je to pri hemoroidih. Drugi vzroki za analne razpoke vključujejo zaprtje , kronična driska , in porod.
Christine Lee, MD, gastroenterologinja na kliniki Cleveland, analne razpoke primerja z rezom papirja na vaši zadnjici. Yowza! Na srečo se običajno izboljšajo sami od sebe, čeprav lahko zdravnika vprašate, če vam lahko medtem priporoči anestetično kremo, ki bi ublažila bolečino. Pomaga lahko tudi pri naredite sedečo kopel in povečajte vnos vlaknin (tako da bodo vaši prihodnji kakci malo bolj obvladljivi).
3. DivertikulozaDivertikuloza je prisotnost majhnih vrečk v debelem črevesu, ki lahko včasih povzročijo krvavitev, Kyle Staller, dr. med , gastroenterolog v splošni bolnišnici Massachusetts, pravi za SelfGrowth. Zapleti teh pogostih vrečk vključujejo rektalno krvavitev.
Divertikularna krvavitev se včasih ustavi sama od sebe. Če pri vas ni tako, obiščite zdravnika, ki vam bo morda opravil ali napotil na kolonoskopija , ki jim pomaga ugotoviti, kje krvavitev poteka, da jo lahko ustavijo.
4. Polipi debelega črevesaPolip je majhna množica celic, ki se lahko tvori na sluznici vašega debelega črevesa (znanega tudi kot vaše debelo črevo). Čeprav se polipi debelega črevesa lahko razvijejo pri vseh, so pogostejši pri tistih, ki so stari 45 let ali več, kadijo cigarete ali imajo osebno ali družinsko anamnezo polipov debelega črevesa ali raka debelega črevesa. Normalno je imeti polip debelega črevesa brez simptomov, vendar nekateri ljudje s polipi doživljajo rektalno krvavitev in rdeče ali črne iztrebke, glede na NIDDK . (In črni kakec je velika stvar, zaradi katere bi morali obiskati zdravnika – glejte spodaj za več informacij o tem.)
Večina teh polipov je neškodljivih, v redkih primerih pa se lahko sčasoma razvijejo v raka debelega črevesa. Zdravniki polipe debelega črevesa zdravijo tako, da jih odstranijo endoskopsko (z uporabo upogljive kamere z lučko, imenovano tudi endoskop), nato pa se prepričajo, da niso rakavi.
5. E. coliEscherichia coli je vrsta bakterije, ki dejansko že naravno živi v vašem črevesju, glede na Nacionalni inštitut za alergije in nalezljive bolezni (NIAID). Zdrava količina E. coli je pravzaprav ključna za dobro delovanje prebavil, vendar lahko nekateri sevi E. coli povzročijo težave z GI, vključno s krvavo drisko.
Dobra novica: Zdravi odrasli običajno okrevajo od težav, povezanih z E. coli, v približno enem tednu. Na splošno sta najpomembnejši počitek in pitje veliko tekočine, da preprečite dehidracijo. Slaba novica: E. coli, ki povzroča krvavo drisko, lahko ljudi včasih tako zboli, da pristanejo v bolnišnici. V bolnišnici lahko prejmete podporno oskrbo, kot so IV tekočine, transfuzije krvi in dializa ledvic, če je potrebno.
Tudi če imate blag primer in zdravnik pravi, da lahko okrevate doma, ne jemljite zdravil proti driski, ki upočasnijo vaš prebavni sistem in lahko povzročijo, da traja dlje, da se počutite bolje.
6. Peptični ulkusPeptični ulkus je odprta rana, ki se razvije na notranji sluznici želodca (želodčna razjeda) ali zgornjem delu tankega črevesa (razjeda na dvanajstniku). Te razjede se lahko pojavijo zaradi bakterijskih okužb in uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil proti bolečinam, kot so aspirin, ibuprofen in natrijev naproksen NIDDK .
Medtem ko večina ljudi s peptičnimi razjedami nima simptomov, je najpogostejši simptom, ki ga lahko občutite, bolečina v trebuhu. Vendar pa lahko v manj pogostih in hujših primerih končate tudi s temno krvjo v blatu. Lahko je videti kot katran na dovozu – je sijoč in lepljiv ter ima poseben vonj, pravi za SelfGrowth Gail Bongiovanni, dr. med., gastroenterolog in izredni profesor na oddelku za prebavne bolezni na Medicinski fakulteti Univerze v Cincinnatiju. To temno blato je znano tudi kot melena in ima lahko konsistenco kot arašidovo maslo. Če ga opazite, to pomeni, da potrebujete oceno zgornjega dela prebavnega trakta, da poiščete vir krvavitve.
Zdravniki lahko predpišejo zdravila za nevtralizacijo dražeče želodčne kisline ali zdravila za zaščito tkiv, ki obdajajo želodec in tanko črevo. Če vaš peptični ulkus krvavi, boste potrebovali postopek, znan kot zgornja endoskopija, da lahko gastroenterolog zdravi krvavitev in ustavi ponovno krvavitev.
7. Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitisČeprav sta to dve različni obliki vnetne črevesne bolezni (KVČB), lahko Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis povzročita kronično vnetje v vašem prebavnem traktu, ki vodi do krvavečih razjed – zato pokakate kri.
Če tega niste seznanjeni, je Crohnova bolezen kronična bolezen, ki povzroča vnetje in draženje v prebavnem traktu, običajno v tankem črevesu in na začetku debelega črevesa. NIDDK . Ulcerozni kolitis je kronična bolezen, ki povzroča draženje ali otekanje in rane, imenovane razjede, na notranji sluznici debelega črevesa.
Potek zdravljenja KVČB se razlikuje od osebe do osebe, lahko pa vključuje jemanje protivnetnih zdravil, kot so kortikosteroidi, za ukrotitev vnetja, imunosupresivov, ki preprečijo, da bi imunski sistem napadel vaš prebavni trakt, in zdravil za boj proti simptomom, kot sta driska in zaprtje. Zdravnik lahko priporoči tudi operacijo, če druga zdravljenja niso pomagala toliko, kot bi morala. Ne pozabite, da se lahko vaše možnosti zdravljenja sčasoma spremenijo na podlagi novih raziskav in na novo razpoložljivih terapij. Poskrbite, da se s svojim zdravnikom nenehno pogovarjate o tem, katere možnosti zdravljenja bi bile za vas najboljše.
8. Kolorektalni rakSvetlo rdeča rektalna krvavitev je lahko včasih posledica raka debelega črevesa in danke Ameriško združenje za boj proti raku (ACS). Raka debelega črevesa in danke je težko določiti – morda ne bo takoj povzročil simptomov, pravi American Cancer Society, in ko se pojavi, se lahko rektalna krvavitev pojavi sama ali z drugimi težavami. Lahko se pojavijo tudi stvari, kot so driska, zaprtje, vztrajna želja po kakanju, sprememba oblike ali velikosti blata (npr. postanejo tanki kot svinčnik), bolečine v trebuhu , šibkost in utrujenost ter nenamerna izguba teže.
Dejavniki tveganja za rak debelega črevesa in danke vključujejo osebno ali družinsko anamnezo polipov debelega črevesa in danke, osebno ali družinsko anamnezo bolezni razdražljivega črevesja, kot je Crohnov kolitis ali ulcerozni kolitis, biti črnec in biti starejši od 45 let na ACS . (Vendar se stopnje raka debelega črevesa in danke znatno povečajo tudi pri mlajših.)
Testi in zdravljenje krvavih iztrebkov
Če imate v kakcu kri in se zaradi tega obrnete na zdravstvenega delavca, bo zdravnik moral malo raziskati, da bi ugotovil, kaj se skriva za tem. Obstaja veliko različnih stvari, ki jih lahko zdravnik naredi, da vam poskuša postaviti diagnozo NIDDK :
Fizični pregled. To običajno vključuje poslušanje zvokov v trebuhu s stetoskopom in palpacijo določenih delov telesa.
Laboratorijski testi. Lahko pričakujete, da vam bo preiskava krvi pomagala ugotoviti, koliko krvavite in ali imate anemijo, stanje, pri katerem nimate dovolj zdravih rdečih krvnih celic, da bi prenašale dovolj kisika do telesnih tkiv.
Endoskopija. Ta diagnostični test vključuje gastroenterolog, ki v vaš gastrointestinalni trakt namesti endoskop. Če se izvaja skozi usta, je to znano kot zgornja endoskopija. Ko se izvaja skozi anus, je to kolonoskopija. Če imate v blatu rdečo kri, bo gastroenterolog običajno začel s kolonoskopijo. Če imate kakec s temno ali črno krvjo, bo vaš gastroenterolog običajno začel z endoskopijo zgornjega dela. Seveda obstajajo izjeme od teh pravil.
Slikovni testi. Ti lahko vključujejo CT trebuha in serijo zgornjih ali spodnjih prebavil, kjer pogoltnete kredasto tekočino, imenovano barij, nato pa opravite rentgensko slikanje, da zdravniku pomaga videti, kaj se dogaja v vašem prebavnem traktu.
Izpiranje želodca. To je postopek, pri katerem vam zdravnik skozi nos ali usta napelje cevko v želodec, da bi ugotovil vzrok vaše krvavitve. Dandanes se tega ne izvaja pogosto, vendar v redkih primerih zdravniki to še vedno počnejo, ko poskušajo razlikovati med krvavitvijo v zgornjem in spodnjem delu prebavil.
Kirurgija. Če nobeden od drugih testov ne pomaga najti diagnoze, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo, da bi ugotovili, kaj se dogaja. To lahko vključuje laparotomijo, pri kateri bo kirurg naredil rez v vašem trebuhu in raziskal območje, ali laparoskopijo, pri kateri kirurg z laparoskopom naredi majhne reze v vašem trebuhu, nato pa vstavi posebna orodja in kamero, da poskuša najti in zdravite vir krvavitve.
Preprečevanje krvavih iztrebkov
Najboljši način za preprečevanje krvavih iztrebkov v prihodnosti je v resnici odvisen od tega, kaj je pri vas v ozadju tega simptoma.
Če imate krvave iztrebke zaradi nečesa, kot je analna razpoka ali hemoroidi, lahko po svojih najboljših močeh uživate hrano z veliko vlakninami in pijete veliko vode, kar vam bo pomagalo, da bo iztrebek majhen, obvladljiv in manj verjetno, da bi vas poškodoval, ko greste ven. Če pazite, da ne uporabljate zdravil proti bolečinam dlje časa, lahko preprečite peptične razjede v prihodnosti. In če ste previdni pri nepasteriziranem mleku in premalo kuhani hrani, kot je mleto goveje meso, lahko zmanjšate tveganje, da zbolite za boleznijo, ki se prenaša s hrano, kot je E. coli in lahko povzroči krvave iztrebke.
Na žalost ne morete preprečiti Crohnove bolezni, ulceroznega kolitisa, polipov debelega črevesa in divertikuloze – ta stanja v veliki meri določajo stvari, na katere nimate vpliva, na primer genetika ali staranje. Toda pri vseh teh stanjih lahko pravilna prehrana in redna vadba pomagata olajšati spopadanje s simptomi.
Kdaj k zdravniku zaradi krvavih iztrebkov
Kot ste morda razbrali zgoraj, malo svetlo rdeče krvi v vašem kakcu ni vedno velik razlog za skrb. Če ste bili dobrega zdravja, ste samo enkrat videli majhno količino svetlo rdeče krvi in je krvavitev izginila sama od sebe, verjetno ne potrebujete takojšnje zdravniške pomoči, pravi dr. Lee. Ta krvavitev je najverjetneje posledica hemoroidov ali analne razpoke. Vaša zadnjica mora opraviti težko nalogo, zato lahko včasih krvavite skupaj z ozemljem.
Če pa je kri v vašem iztrebku temna, jo vidite veliko ali doživljate druge čudne simptome, obiščite zdravnika. Enako velja, če vaša krvavitev traja več dni ali izgine in se na videz naključno vrne. Tudi če se ne zgodi, je vseeno dobro, da to omenite ob naslednjem obisku zdravnika. In še enkrat, vsekakor morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, če opazite kri v blatu in vas skrbi, da obstaja tveganje za raka debelega črevesa in danke.
Tudi vaši drugi simptomi so pomembni. Če krvavite in se spopadate tudi s kratkim dihanjem, bolečinami v trebuhu, bolečinami v prsnem košu, omotico, utrujenostjo in vročino, je to lahko znak krvavitve v vašem prebavnem traktu, pravi dr. Lee. To je še en čas, ko bi morala analna krvavitev pomeniti takojšen obisk zdravniške ordinacije.
svetopisemska imena za dekleta
Če so vam že diagnosticirali zdravstveno stanje, ki lahko povzroči kri v vaši straniščni školjki, na primer Crohnovo bolezen ali ulcerozni kolitis, in ga obvladujete s pomočjo svojega zdravnika, vam ni nujno, da pokličete svojega zdravnika. vsakič, ko opazite malo krvi, pravi dr. Farhadi. Vendar pa je ključnega pomena, da ga postavite v kontekst. Če ste včasih imeli izbruh vsaka dva meseca in nenadoma opazite precejšnjo količino krvi v blatu in pogosteje kot običajno, morate poklicati svojega zdravnika, pravi - to je lahko znak, da vaše stanje ni Ni tako dobro nadzorovan, kot ste mislili.
Končno, pazite se črnih iztrebkov.
Če je vaš kakec črn, je to velika rdeča zastava, ki bi lahko signalizirala notranjo krvavitev, pravi dr. Bongiovanni. Kljub temu lahko uživanje črnega sladkega korena, borovnic, rdeče pese ali jemanje dodatkov železa ali določenih zdravil povzroči blokado kakca, glede na Nacionalna medicinska knjižnica ZDA . Torej kot pravilo: če je vaš kakec črn in pred kratkim niste jedli nobene od teh živil ali zdravil, čim prej pojdite k zdravniku, za vsak slučaj.
Sorodno:
