Če se pripravljate na starševstvo, boste morda imeli kup vprašanj o okrevanju po carskem rezu. No, prišli ste na pravo mesto. O marsičem se je treba pogovarjati in ker je carski rez velik kirurški poseg, je priprava koristna, tudi če načrtujete vaginalni porod. Morda ste od prijatelja slišali, da je bilo okrevanje težko, morda celo težje, kot so pričakovali. Obstaja pa nekaj običajnih izkušenj, na katere se lahko pripravite (in o njih poklepetate s svojim zdravnikom), da boste malo bolj pripravljeni, če boste imeli carski rez. Spodaj akušerji delijo podrobnosti o tem, kaj carski rez in okrevanje po carskem rezu dejansko pomenita.
Kaj je carski rez?
Carski rez ali porod s carskim rezom je kirurški poseg, ki vključuje zareze v maternici in trebuhu za porod, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) pojasnjuje. (Ta naslednji del je precej intenzivna razlaga, kaj točno to vključuje, samo da veste.)
Med dejanskim carskim rezom bo vaš porodničar vodoravno ali navpično prerezal vašo kožo, vašo podkožno maščobno plast (ki je ohlapno vezivno tkivo, ki se nahaja pod kožo) in fascijo, žilavo, mrežici podobno vezivno tkivo, ki obdaja vse vaše telesnih organov, Alyssa Quimby, M.D., docentka za porodništvo in ginekologijo na Univerzi Južne Kalifornije, pravi za SelfGrowth. To jim omogoča, da naredijo zarez v vašo maternico, da porodijo vašega otroka skupaj s placento. Po dostava , vam zdravnik zašije zgornje plasti, vendar se vaša fascija sčasoma sama zapre, kar lahko povzroči brazgotino, ki se bo sčasoma zmehčala in bo manj opazna na zunaj (vendar morda nikoli ne bo popolnoma izginila). Porod s carskim rezom je dokaj pogost – 32 % porodov v ZDA je s carskim rezom. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) pravi.
Kdaj je potreben carski rez?
Obstaja nekaj posebnih razlogov, zakaj ljudje lahko dobijo carski rez. Ti vključujejo dolgotrajen porod, kar pomeni, da vaš porod poteka počasneje, kot bi zdravniki želeli Merckov priročnik pojasnjuje. Vaš izvajalec se lahko odloči tudi za carski rez, če je vaš dojenček v zadničnem položaju ali če obstaja nenavaden vzorec srčnega utripa (zaradi katerega boste morda morali hitro poroditi), Merckov priročnik pravi. Poleg tega lahko vaš zdravnik razmisli o carskem rezu, če ste noseči z dvojčki (ali drugimi večkratniki), če nosite zelo velikega otroka ali imate težave s placento, ACOG pravi. Če imate bolezen, kot je HIV ali herpes, ki jo lahko prenašate med vaginalnim porodom, se bo vaš zdravnik morda odločil za carski rez, postopek pa je morda najboljša izbira, če imate bolezen, kot je visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, da se izognete posebna vrsta stresa, ki ga vaginalni porod povzroči vašemu telesu.
Vaš ginekolog lahko priporoči tudi carski rez, če ste ga že imeli, vendar to ni samoumevno. Glede na razlog za vaš prejšnji carski rez ste morda dober kandidat za vaginalni porod po carskem rezu (VBAC). ACOG pojasnjuje. Dr. Quimby pravi, da so ljudje, ki so imeli carski rez zaradi neponavljajočega se razloga (npr. porod na zadnici, dvojčki, fetalna stiska), najboljši kandidati. Toda drugi dejavniki vplivajo na odločitev, vključno z vrsto reza, ki ga je vaš zdravnik uporabil med vašim drugim carskim rezom, številom carskih rezov, ki ste jih že imeli, in ali bo vaša bolnišnica to dovolila ali ne. ACOG pojasnjuje. Največja skrb pri VBAC je ruptura maternice, kar pomeni, da se maternica raztrga na mestu, kjer je brazgotina carskega reza, ACOG pojasnjuje. To je redko, vendar resnično tveganje, ker je lahko škodljivo za vas in vašega otroka. Nekatere bolnišnice nimajo osebja za obravnavo VBAC in morebitnih zapletov pri porodu. Če je temu tako in je za vas pomembna izkušnja vaginalnega poroda, boste morda želeli videti, katere druge možnosti bi lahko raziskali.
Kaj lahko storite, da se pripravite na carski rez?
Tudi če ne nameravate imeti carskega reza, je vseeno pomembno, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kaj bi to lahko pomenilo (in o vsem drugem, kar bi morali vedeti). Zakaj? Ker se med porodom lahko zgodi toliko sprememb in če vam vaša zdravstvena ekipa predlaga carski rez, vaš zdravnik morda ne bo imel dovolj časa za pogovor o teh stvareh v tem trenutku, Klinika Mayo pojasnjuje.
Prav tako lahko poklepetate s prijatelji, ki so že imeli porod s carskim rezom, da vam lahko posredujejo informacije (kot nekaj posebnega, kar morate spakirati v bolnišnično torbo). Odlična ideja je lahko tudi, da se s svojimi najdražjimi pogovorite o tem, kako vam lahko pomagajo med okrevanjem po carskem rezu (v kar lahko dobite nekaj vpogleda, če preberete naslednjih nekaj razdelkov). Tudi če ne morete natančno predvideti, kaj boste potrebovali, je koristno, da te pogovore opravite vnaprej.
Če vaš zdravnik priporoča carski rez in ste ga načrtovali vnaprej, lahko vaš izvajalec naredi nekatere zdravstvene stvari za pripravo. Zdravnik vas lahko na primer napoti k anesteziologu, da se pogovorita o kakršnih koli zapletih, ki bi jih lahko imeli z anestezijo, Klinika Mayo pojasnjuje. Morda bodo načrtovali nekaj krvnih preiskav, da preverijo vaš hemoglobin, vrsto beljakovine v krvi, ki prenaša kisik do telesnih organov (in prenaša ogljikov dioksid iz vaših organov nazaj v pljuča). Klinika Mayo pojasnjuje. Če imate nizko raven hemoglobina, ste morda anemični, kar lahko v hudih primerih poveča tveganje za prezgodnji porod in druge zaplete. Klinika Mayo pravi.
Tik pred posegom se boste morda morali oprhati s posebnim antiseptičnim milom, zdravnik pa vam bo morda svetoval, da tega ne storite obrijte si sramne dlake v 24 urah po operaciji, Klinika Mayo predlaga. V primeru, da morate odstraniti sramne dlake, Klinika Mayo pravi, da bo to opravilo kirurško osebje tik pred vašim carskim rezom.
avtomobili s črko d
Kaj lahko pričakujete med in po carskem rezu?
Ko boste v bolnišnici, vam bo zdravstveni delavec očistil trebuh in vam v eno od ven vstavil intravensko injekcijo za dovajanje zdravila in tekočine. Klinika Mayo pravi. Zdravnik vam bo verjetno v telo vstavil tudi kateter za zbiranje urina Klinika Mayo pojasnjuje. Poleg tega boste verjetno prejeli regionalno anestezijo, ki vam omogoča, da med posegom ostanete budni, vendar omrtviči spodnji del telesa, Klinika Mayo pojasnjuje. Nujni carski rez lahko zahteva splošno anestezijo, kar pomeni, da med porodom niste pri zavesti.
Po carskem rezu – ko anestezija začne popuščati – vas bo ekipa za nego morda spodbudila, da pijete vodo in se malo sprehodite (več o tem pozneje). Tukaj je drgnjenje: Takoj po carskem rezu in celo tedne po njem je lahko prekleto boleče sedeti in postaviti noge na tla. Medtem ko ste v bolnišnici, lahko izkoristite čarobnost bolnišnične postelje, ki vas lahko podpre s pritiskom na gumb in ima ograje, ki jih lahko uporabite za oporo, da ne omenjamo 24-urne medicinske oskrba. Vendar teh ugodnosti ne boste imeli za nedoločen čas (bivanje v bolnišnici po carskem rezu običajno traja približno dva do štiri dni, ACOG pravi). Ko ste doma, se poskusite prevaliti na en bok, da se umirite, in sicer z nosečniško blazino, kot je PharMeDoc Pregnancy Pillow (40 USD, Amazon ) za vzvod ali prosite svojega partnerja ali kogar koli v bližini, da vam nudi podporo po porodu, da vam ponudi roko, ko želite vstati iz postelje.
Poleg bolečine med hojo lahko doživite resno zbadanje ali pekoč občutek med lulanjem , ali morda ne boste čutili, da ste popolnoma izpraznili mehur. Ti simptomi so posledica katetra. (Ljudje, ki dobijo epiduralno med vaginalnim porodom, lahko doživijo enak občutek.) Povsem normalno je, da ste razdraženi in bi moralo izzveneti v nekaj dneh, pravi dr. Quimby.
Pričakujte tudi blage krče, ki se lahko poslabšajo, če dojite, krvavite in izcedek (ki lahko vključuje strdke) približno štiri do šest tednov ter bolečino v bližini reza, ACOG pravi. Zdravnik vam bo predpisal zdravila proti bolečinam, ki jih morate jemati, Dr. Quimby pravi o splošni bolečini, ki jo lahko občutite po carskem rezu. Za to so tam.
Ko se dnevi spremenijo v mesece in leta, se je pomembno spomniti, da se je vaše telo spremenilo. Na primer, ko vaš porodničar prereže te plasti, lahko prereže nekaj živcev, kar lahko povzroči izgubo občutka, pravi dr. Quimby. Ni nenavadno, da otrplost traja več let.
Ali se je treba izogibati, ko prideš domov?
Omenili smo, da vstajanje in okolica ne bo udobno, zato lahko izključite takojšen skok v svojo staro rutino (ali novo rutino superstaršev, ki ste jo morda načrtovali). Pravzaprav bi morali načrtovati, da boste nekaj tednov odsotni ACOG pojasnjuje. To pomeni, da ne dvigujete ničesar, kar je težje od vašega otroka, ne potiskate in vlečete gibov in ne globoko se upogibate, dokler se vaš rez ne zaceli, Angela Jones, M.D., ustanoviteljica AskDrAngela.com , pove SelfGrowth. V resničnem svetu to pomeni, da ne prenašate košare za perilo, ne sesate ali sprehajate psa in ne praznite pomivalnega stroja vsaj prva dva tedna. Zmožnost, da se dejansko držite teh priporočil, je očitno odvisna od tega, ali imate podpornega partnerja ali osebo za podporo po porodu, kot je starš, ki lahko poskrbi, da se ne obremenjujete na noben način, ki bi lahko bil boleč ali škodljiv. Prav tako se boste morali navaditi sedeti na sovoznikovem sedežu do prvih dveh tednov, saj je vožnja pogosto ne-ne, vsaj dokler ne boste udobno gledali čez obe rami brez bolečin in pritisnili na zavoro, ne da bi trznili. Dr. Jones pravi.
Kar zadeva vadbo, je hoja odlična že takoj. Toda počakajte celih osem tednov, da se prepričate, da ste popolnoma ozdravljeni, preden se lotite kakršne koli vadbe za trebušne mišice, vključno s pilatesom, jogo in celo plavanjem, ter se o morebitnih vprašanjih ali načrtih glede vadbe pogovorite s svojim zdravnikom na poporodnem pregledu, preden Potapljamo se. Pustiti moramo, da se ta rez zaceli, pravi dr. Jones. In kolikor je vredno, je najbolje, da se vsaj šest tednov izogibate penetrativnemu seksu, ACOG pojasnjuje. (In če niste razpoloženi za seks po šestih tednih, je to povsem veljavno.)
Tukaj je nekaj drugih nasvetov za okrevanje po carskem rezu in vpogledov, ki jih morate upoštevati.
1. Bodite pozorni na okužbe in zaplete.Carski rez je obsežna operacija, kar pomeni, da lahko pride do zapletov. V ta namen je dobro poznati razliko med običajnim okrevanjem po carskem rezu in znaki zdravstvenih težav, ki jih je treba zdraviti. Če imate na primer vročino ali je vaš rez rdeč, otekel ali iz njega pušča izcedek, se obrnite na svojega ponudnika, Klinika Mayo pravi. In če krvavite ali se namakate skozi več kot eno blazinico na uro (in izločate strdke, ki so veliki kot jajce ali večji), se posvetujte s svojim zdravnikom o morebitnih zapletih, Klinika Mayo pojasnjuje.
Poleg tega, če ste med nosečnostjo imeli stanje, kot je preeklampsija – visok krvni tlak, zaradi katerega vaši organi ne delujejo normalno –, ste bolj izpostavljeni nečemu, kar se imenuje poporodna preeklampsija, ki se običajno pojavi v 48 urah po porodu (vendar se včasih lahko zgodi do šest tednov pozneje), Klinika Mayo pojasnjuje. Težko ga je odkriti, Klinika Mayo pravi, vendar lahko simptomi vključujejo spremembe v vašem vidu (kot so občutljivost na svetlobo, zamegljenost in začasna izguba vida), bolečine v trebuhu, glavobole, zmanjšano uriniranje in otekanje.
Carski rez vas lahko ogrozi tudi za nekaj, kar se imenuje venska trombembolija, ko se v vaših venah razvijejo krvni strdki, je SelfGrowth že poročal. Ko ti krvni strdki nastanejo v rokah in nogah, se imenuje globoka venska tromboza, in ko potujejo v pljuča, je to znano kot pljučna embolija, ki je lahko smrtno nevarna. Torej, če opazite oteklost, bolečino, toploto ali rdečico v okončinah ali če imate težave z dihanjem ali bolečino, ki se poslabša, ko kašljate ali globoko vdihnete, se vsekakor obrnite na svojega ponudnika.
2. Hoja in pitje vode lahko pomagata pri blagih oteklinah in zaprtju.Dr. Jones priporoča, da po operaciji čim prej vstanete in hodite pitne vode za pomoč pri otekanju in zaprtju. Prekomerna oteklina, ki je topla in boleča na dotik, je lahko razlog za zaskrbljenost, vendar je zelo normalno, da vaša stopala in noge ter celo roke in obraz otečejo po kateri koli vrsti poroda, zlasti po carskem rezu. Med tem in vsemi IV tekočinami, ki ste jih prejeli med porodom in/ali v času carskega reza, mora ta tekočina nekam iti, pravi dr. Jones.
In ko gre za pokakanje – ali bolje rečeno, ne pokakanje – obstaja nekaj možnih krivcev za poporodno zaprtje. Nosečniški hormoni ponavadi upočasnijo prebavo in stvari se ne vrnejo v normalno stanje takoj po porodu, pravi dr. Jones. Torej, če ste imeli med nosečnostjo težave z zaprtjem, ni verjetno, da bodo spontano izginile po porodu.
3. Morda se boste morali založiti tudi z mehčalcem blata (po pogovoru z zdravnikom).Zapletanje težave z zaprtjem? Ta zdravila proti bolečinam. Mnogi imajo stranski učinek zaprtja. Čeprav je nedvomno težko vstati in se premikati, celo a kratek sprehod po tleh bolnišnice lahko pomaga, da se stvari spet premaknejo (prosite za pomoč, če se počutite vrtoglavo). Poskusite lahko tudi z mehčalcem blata, kot je Colace (9 $, Amazon ). Glede na Klinika Mayo , zdravilo Colace je varno za uporabo, če dojite, vendar se vseeno posvetujte s svojim zdravnikom, preden poskusite z novimi zdravili med nosečnostjo ali po porodu.
4. Če dojite, razmislite o tem, da otroka držite kot nogometno žogo.Dr. Quimby pravi, da je težko novorojenčka namestiti v položaj, ki ga lahko udobno vzdržujete več kot 20 minut, ko imate rez na spodnjem delu trebuha. Svoje paciente spodbujam k igranju z različnimi položaji. Mnogi menijo, da je držalo za nogometno žogo, kjer svojega otroka dobesedno stisnete ob podlakti do prsi kot, ja, nogometna žoga, najbolj udobno po carskem rezu, pravi. (Ste zmedeni? Preverite, ali ima vaša bolnišnica svetovalca za dojenje, ki vam lahko pomaga.) Poskusite lahko tudi z blazino za dojenje, kot je Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (60 USD, Amazon ), ali sveženj mehkih blazin različnih velikosti in oblik, ki pomagajo otroku v dobrem položaju.
5. Prilagodite svoja pričakovanja glede dobrega spanca.Pravkar ste imeli otroka in večjo operacijo, morda po večurnem porodu, zato je dober spanec neizogiben, kajne? V večini bolnišnic ni tako. Vsakih nekaj ur vam bodo preverjali vitalne parametre (vključno s krvnim tlakom in temperaturo), verjetno ves čas vašega bivanja. In če ste rodile v bolnišnici, ki je znana kot otrokom prijazna bolnišnica, bo vaša negovalna ekipa verjetno nameravala čim prej vzpostaviti dojenje, zaradi česar je lahko spanje v bolnišnici še težje. Da ne omenjam, da domov vzamete novorojenčka, kar staršem očitno prinaša povsem druge težave s spanjem.
6. Če opazite znake poporodne depresije, poskusite najti podporo.Telesne spremembe so le en vidik poporodne izkušnje. Starševstvo s seboj prinaša tudi duševne spremembe in premike. Čeprav bosta pomanjkanje spanja in spreminjanje rutine zagotovo vplivala na vas (baby blues je resničen), obstaja možnost, da se spopadate tudi s poporodno depresijo. In če ste imeli nujni carski rez ali ste načrtovali vaginalni porod, vendar ste vseeno potrebovali carski rez, bi to lahko še posebej hudo vplivalo na vaše duševno zdravje. Pravzaprav je študija iz leta 2019, objavljena v Journal of Health Economics ugotovili, da je bilo pri nosečnicah, ki so imele nenačrtovan ali nujen carski rez, 15 % večja verjetnost, da bodo doživele poporodno depresijo.
Če več kot dva tedna po carskem rezu doživljate simptome, ki otežujejo skrb za vašega otroka ali življenje, kot so močna žalost, izguba apetita, nihanje razpoloženja, povečana tesnoba in pomanjkanje veselja , the Klinika Mayo predlaga, da se obrnete na svojega ponudnika. Če se ne počutite udobno, da bi se obrnili na svojega zdravnika, lahko vi (ali nekdo, ki vas ima rad in mu zaupate) poiščete druge načine podpore, kot je poporodna doula ali iskanje kvalificiranega terapevta. Prav tako lahko poiščete podporne skupine in spletne skupnosti, ki vam lahko pomagajo, da se počutite manj sami.
Sorodno:
- Allyson Felix želi rešiti temnopolte matere
- SelfGrowth Fave: Nisem noseča, ampak hudiča, naj vam povem o tej nosečniški blazini
- 8 nosečniških bolečin, ki so povsem normalne (da, vključno z bliskovitim mednožjem)
