Če ste ljubitelj jezikoslovja, morda poznate to besedo vnetje se lahko nanaša na katero koli vrsto vnetne reakcije, ki se zgodi v vašem debelem črevesu. Pan je preprosto deskriptor, ki se uporablja za sklicevanje na organ v celoti. Ko vse skupaj sestaviš, pankolitis je kronično vnetje, ki prizadene celotno debelo črevo ali debelo črevo. Eden glavnih vzrokov pankolitisa je ulcerozni kolitis (U.C.). Včasih boste videli, da se ta izraz uporablja za opis naprednega U.C. ki prizadene – uganili ste – celotno debelo črevo, toda U.C. ni edino stanje, ki lahko povzroči pankolitis.
Ulcerozni kolitis je vrsta vnetne črevesne bolezni (KVČB), skupaj s Crohnovo boleznijo, ki povzroča vnetje v sluznici debelega črevesa. Povezan je z avtoimunskimi boleznimi (kar pomeni, da vaš imunski sistem napada celice v debelem črevesu) in lahko povzroči simptome, ki jih je težko obvladati, kot so krvava driska , trebušni krči in nenamerna izguba teže.
Kadar ulcerozni kolitis prizadene celotno debelo črevo, so lahko bolečina in drugi simptomi precej hudi – lahko imate celo vročino. Če vnetja ne obvladate, lahko celo poveča vaše možnosti za razvoj zapletov. Vzroki pankolitisa zaradi neulceroznega kolitisa vključujejo bakterijsko okužbo, zdravila in druge težave z oskrbo debelega črevesa s krvjo (več o tem pozneje).
Če so vam nedavno diagnosticirali pankolitis ali če vas skrbi, da imate to stanje, imate verjetno veliko vprašanj. Pogovarjali smo se z dvema gastroenterologoma, da bi dobili odgovore o diagnozi pankolitisa, simptomih, možnostih zdravljenja in še več.
Kako deluje prebavni sistem | Pankolitis in ulcerozni kolitis | Vzroki pankolitisa | Simptomi pankolitisa | Diagnoza pankolitisa | Zdravljenje pankolitisa | Spremembe življenjskega sloga za pankolitis | Izbruhi pankolitisa | Zapleti pankolitisa | Pankolitis pri otrocih
Najprej se pogovorimo o prebavnem sistemu.
Ker je pankolitis izraz, ki vključuje kjer vnetje poteka v prebavnem traktu, je zelo pomembno razumeti, kaj to pomeni v smislu anatomije. Tukaj je hitra osvežitev: najprej so vaša usta, grlo, požiralnik in želodec, ki vam vsi omogočajo, da jeste, pogoltnete in začnete razgrajevati hrano. (Verjetno ste dobro seznanjeni s temi).
Sledi tanko črevo, ki nadalje prebavi vašo hrano in pomaga absorbirati hranila in vitamine v krvni obtok. Tanko črevo nato dostavi ostanke hrane v debelo črevo, imenovano tudi črevo ali debelo črevo. Ko je blato pripravljeno za izločanje, se spusti v sigmoidno debelo črevo (najnižji del črevesja v obliki črke S) in izstopi skozi danko, glede na Nacionalni inštitut za diabetes ter prebavne in ledvične bolezni (NIDDK).
Debelo črevo je mesto, kjer lahko ljudje z ulceroznim kolitisom naletijo na prebavne težave. Sluznica debelega črevesa se imenuje njegov epitelij in se nenehno regenerira in popravlja. Epitelij debelega črevesa absorbira hranila, saj ustvarja odpadni produkt, ki ga poznamo kot blato, blato ali njegovo najbolj priljubljeno ime, kakec . Ko se epitelij vname (bodisi zaradi KVČB, bakterijske okužbe ali drugih težav), debelo črevo ne more normalno dokončati procesa absorpcije (prikaže se driska).1
Kako je pankolitis povezan z ulceroznim kolitisom?
Da bi razumeli pankolitis v povezavi z ulceroznim kolitisom, moramo videti, kje se nahaja v spektru bolezni, David Schwimmer, dr.med , gastroenterolog iz Sarasote na Floridi, pravi za SelfGrowth. Ulcerozni kolitis je splošni diagnostični izraz za kronično vnetno črevesno bolezen, ki prizadene debelo črevo. Tukaj je hitra razčlenitev različnih vrst glede na Klinika Mayo :
- Bolečine v trebuhu ali krči
- Krvavo blato ali sluz v blatu
- Nenamerno hujšanje
- Utrujenost
- Rektalna krvavitev
- Nizka vročina
- Stalna, nujna potreba na stranišče, tudi ko je vaše črevo prazno
- StatPearls , ulcerozni kolitis
- Sleisengerjeva in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen , epidemiologija, patogeneza in diagnostika vnetnih črevesnih bolezni
- Fundacija za Crohnovo bolezen in kolitis, kortikosteroidi
- StatPearls , Toksični megakolon
- Svetovni časopis za gastroenterologijo Tveganje za kolorektalni rak pri ulceroznem kolitisu: spremembe, vzroki in strategije obvladovanja
- Gastroenterologija in hepatologija , Ekstraintestinalne manifestacije vnetne črevesne bolezni
- Pediatrija JAMA , Vnetna črevesna bolezen pri otrocih in mladostnikih
- Svetovni časopis za gastroenterologijo , Crohnova bolezen in kolitis pri otrocih in mladostnikih
- Ulcerozni kolitis proti Crohnovi bolezni: Kakšna je razlika?
- Ti testi za Crohnovo bolezen lahko pomagajo potrditi diagnozo
- 13 simptomov Crohnove bolezni, od driske do konca
Kateri so najpogostejši vzroki pankolitisa?
Pravzaprav ni veliko stvari, ki lahko povzročijo pankolitis, Matthew Bechtold, dr.med , gastroenterolog in profesor klinične medicine na Univerza v Missouriju , pove SelfGrowth. Pravi, da jih je na splošno mogoče razdeliti na štiri I:
lepe stare pohvale
Včasih se pankolitis pojavi zaradi napredovanja ulcerozni proktitis ki se ne upravlja učinkovito, pravi dr. Schwimmer, čeprav je pomembno opozoriti, da večina ljudi ne bo napredovala v pankolitis. Možno pa je, da ljudje, ki imajo dolgo časa ulcerozni kolitis, morda ne bodo mogli najti zdravljenja, ki bi delovalo za nadzor vnetja, ki lahko nato napreduje in prizadene celotno debelo črevo. Včasih ljudje morda sploh ne dobijo diagnoze ulceroznega kolitisa, dokler njihova bolezen že ne napreduje in prizadene celotno debelo črevo. Čeprav se ocenjuje, da ima le približno 20% ljudi z ulceroznim kolitisom pankolitis.2
Kakšni so simptomi pankolitisa?
Simptomi pankolitisa so na splošno enaki simptomom ulceroznega kolitisa, vendar se lahko počutijo hujše, saj prizadene celotno debelo črevo. Ti simptomi se zelo razlikujejo od osebe do osebe, glede na NIDDK , vendar lahko vključuje naslednje:1
Dr. Schwimmer tudi ugotavlja, da imajo ljudje z ulceroznim kolitisom, ki prizadene celotno debelo črevo, večjo verjetnost, da bodo imeli tako imenovane ekstraintestinalne manifestacije. To je domiseln način za reči vnetje, ki se pojavi zunaj debelega črevesa. Glede na študijo iz leta 2011, objavljeno v reviji, lahko to povzroči simptome, kot so draženje oči, kožni izpuščaji in celo artritis. Gastroenterologija in hepatologija .3
Kako dobite diagnozo pankolitis?
Če greste k zdravniku prvič zaradi simptomov, kot so krvava driska in trebušni krči, bo verjetno želel opraviti več različnih testov, da ugotovi, kaj se dogaja. To lahko vključuje zdravstveno anamnezo, fizični pregled, preiskave krvi in blata ter verjetno endoskopijo debelega črevesa, pri kateri bo vaš zdravnik s pomočjo daljnogleda pregledal sluznico vašega debelega črevesa glede na NIDDK . Včasih se med endoskopijo izvede biopsija – kos tkiva se odstrani in pregleda v laboratoriju – da se poiščejo znaki vnetja ali morebitnega raka. Ti testi lahko izključijo ali potrdijo, ali je prisotno vnetje ali druge težave.
Če so vam že diagnosticirali ulcerozni kolitis, vam bo zdravnik morda naročil endoskopijo, da ugotovi, ali se je vnetje razširilo na več delov debelega črevesa.
Kaj lahko pričakujete od zdravljenja pankolitisa?
Kako se pankolitis zdravi, je odvisno od vzroka, zato se najprej poglobimo v enostavnejše. Na primer, če je vzrok bakterijska okužba v vašem prebavnem traktu, vam bodo predpisali antibiotik za odpravo okužbe. Če so vzrok zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, boste verjetno pozvani, da preklopite na drugo vrsto zdravil, da se izognete nadaljnjim neželenim učinkom.
Zdaj pa se pogovorimo o ulceroznem kolitisu, ki ima lahko različne možnosti zdravljenja. Zdravila za ulcerozni kolitis so velika stvar in veliko jih je na mizi. Kortikosteroidi so pogosto najprej predpisani za zmanjšanje vnetja v prebavnem traktu. Ti se običajno uporabljajo za kratek čas, da se izognejo neželenim učinkom, in jih je mogoče jemati peroralno ali rektalno.4Za uravnavanje imunskega sistema in nadzor vnetja se lahko predpišejo tudi imunomodulirajoča zdravila. V primerih, ko je vnetje hudo, se lahko uporabijo zdravila, imenovana biološka zdravila. Po mnenju klinike Mayo biološka zdravila delujejo tako, da zavirajo vaš imunski sistem, zaradi česar ste lahko bolj ranljivi za bakterijske in virusne okužbe.
Kirurgija, imenovana kolektomija, za odstranitev dela ali celotnega debelega črevesa je včasih potrebna v hudih primerih ulceroznega kolitisa in kadar je problem pomanjkanje krvnega obtoka. Pomembno je vedeti, da operacija ni zdravljenje prve izbire pankolitisa in je običajno potrebna le, če se vaše vnetje ne odziva na peroralna ali intravenska zdravila.
Ne glede na to, kako izgleda vaše zdravljenje, je odprta komunikacija o tem, kako se počutite, pomembna za nadzor ulceroznega kolitisa, pravi dr. Schwimmer. Bolezen moramo dobro obvladati in spremljati vaše stanje.
Ali lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo pri zdravljenju pankolitisa?
V alternativnih zdravstvenih prostorih se veliko govori o obvladovanju ulceroznega kolitisa s prehrano in izboljšanim zdravjem črevesja. Toda dr. Schwimmer svari pred spremembami življenjskega sloga kot edinega zdravljenja. Ni nujno, da verjamem, da obstaja določena dieta ali režim vadbe, ki bo ohranil vaše debelo črevo zdravo, pravi. Dr. Schwimmer trdi, da je najbolje, če imate katero koli vrsto ulceroznega kolitisa, da vzamete zdravila in jim pustite, da opravijo svoje delo.
Podobnega mnenja je bil dr. Bechtold. Ne vem, ali obstaja kakšna stvar, ki lahko prepreči ulcerozni kolitis, ishemijo ali okužbo. Včasih se pankolitis preprosto zgodi, pravi, vendar vam lahko tesno sodelovanje z zdravnikom pomaga najti načrt za lajšanje simptomov.
Kaj povzroča izbruhe pankolitisa?
Kot vsaka vrsta ulceroznega kolitisa ima lahko pankolitis obdobja remisije, ko se simptomi izboljšajo ali izginejo za nekaj časa, čemur sledijo izbruhi, ko se simptomi spet poslabšajo. Vaše izbruhe pankolitisa lahko sprožijo različne stvari, vključno s stresom in okužbami. Pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je bila povezana tudi z izbruhi.1
Vodenje dnevnika o morebitnih sprožilcih zaradi hrane je lahko dobra ideja, saj je hrana pogosto velik dejavnik za ljudi s KVČB. Po prigrizkih ali obrokih bodite posebno pozorni na svoje simptome (in jih zapišite). Nekaj pogostih sprožilcev za ljudi z U.C. vključujejo mlečne izdelke, hrano z glutenom, kot je kruh, in alkoholne pijače - vendar je vsak drugačen. Svoj dnevnik hrane lahko prinesete s seboj na naslednji pregled pri zdravniku, da ugotovite svoje osebne sprožilce glede hrane in kako se jim najbolje izogniti.
svetopisemska imena s črko u
Ali obstajajo zapleti pankolitisa, na katere morate biti pozorni?
Najbolj zaskrbljujoč kratkotrajni zaplet pankolitisa je redko stanje, imenovano toksični megakolon.5Takrat se vaše debelo črevo zaradi vnetja razširi in sčasoma perforira (luknja v steni debelega črevesa), kar je lahko usodno, pravi dr. Schwimmer. Ko se odkrije toksični megakolon, pravi, to pomeni, da oseba potrebuje takojšnjo operacijo.
Ena svetla točka, pravi dr. Schwimmer, je, da se toksični megakolon danes redkeje pojavlja, ker se ljudje bolj zavedajo simptomov ulceroznega kolitisa, sodobna zdravila pa veliko bolje obvladujejo vnetje.
Bolj dolgoročna posledica pankolitisa je povečano tveganje za raka debelega črevesa. Kljub temu je tveganje precej nizko – približno 2 % za nekoga, ki ima simptome ulceroznega kolitisa vsaj 10 let, glede na starejšo študijo, objavljeno v Svetovni časopis za gastroenterologijo .6Več kot je vnetega tkiva debelega črevesa, večje je tveganje za raka. Ker pankolitis prizadene celotno debelo črevo, pomeni več možnosti za vnetje. Zato je izjemno pomembno, da se ljudje s KVČB pregledajo za raka debelega črevesa v skladu z zdravnikovim priporočilom.
Ali pankolitis vpliva na otroke?
Otroci lahko razvijejo ulcerozni kolitis, vključno s pankolitisom. Pravzaprav obstaja razlog za domnevo, da stopnje KVČB pri otrocih dejansko naraščajo, glede na študijo iz leta 2015, objavljeno v Pediatrija JAMA .7Raziskovalci domnevajo, da lahko hranjenje s formulo, velike količine prehranskih maščob in izpostavljenost antibiotikom zgodaj v življenju igrajo vlogo pri teh naraščajočih stopnjah.
Zdravljenje pankolitisa je za otroke enako kot za odrasle in se vrti okoli nadzora vnetja ulceroznega kolitisa. Dr. Bechtold pojasnjuje, da je v mnogih primerih mogoče uporabiti ista zdravila, le v nižjem odmerku. Kljub temu je treba otroke z ulceroznim kolitisom skrbno spremljati, saj lahko vnetje debelega črevesa vpliva na absorpcijo hranil, kar lahko zmanjša rast, glede na študijo iz leta 2012, objavljeno v Svetovni časopis za gastroenterologijo .8
Dobra novica je, da lahko ljudje s pankolitisom, ne glede na vašo starost, dosežejo dolgoročno remisijo s pomočjo dinamičnega, stalnega načrta zdravljenja, pravi dr. Scwhimmer. Vedno upamo, da bodo zdravila zmanjšala vnetje in tudi tveganje za raka.
Viri:
Sorodno:
