Če razmišljate o intrauterini napravi ali spirali, ste v dobri družbi. Glede na Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Ker imate na izbiro več IUD, se morda sprašujete: Kateri IUD je pravi zame?
Trenutno sta na voljo dve vrsti IUD: hormonski in nehormonski. Oba sta znana po svoji praktičnosti 'nastavi in pozabi', vendar delujeta drugače preprečiti nosečnost . Hormonske IUD, vključno s Kyleeno, Skylo, Mireno in Liletto, delujejo tako, da sproščajo hormon levonorgestrel, obliko progestina. Edina nehormonska možnost IUD je bakreni IUD ali Paragard, ki prepreči nosečnost tako, da spremeni okolje v vaši maternici, da postane strupeno za spermo (več o tem kasneje).
Čeprav je več možnosti vedno dobra stvar, zlasti ko gre za kontracepcijo, je lahko tudi prevelika. Preden se odločite, boste verjetno želeli narediti nekaj dodatnih raziskav. Na srečo smo tu, da vam pomagamo! Tukaj je tisto, kar strokovnjaki pravijo, da morate vedeti in upoštevati pri izbiri najboljšega IUD za vas.
Kako deluje IUD? | Hormonski in nehormonski IUD | Učinkovitost IUD | Ali lahko IUD ustavi menstruacijo? | Stranski učinki IUD | Vstavljanje in odstranjevanje IUD | Kako izbrati najboljši IUD zase
Kako deluje IUD?
IUD je majhen kos prožne plastike v obliki črke T, ki vam ga v maternico vstavi zdravnik. Prej smo omenili, da hormonske IUD – Mirena, Skyla, Kyleena in Liletta – vse delujejo tako, da sproščajo hormon levonorgestrel, obliko progestina. Levonorgestrel deluje tako, da zgosti sluz materničnega vratu, kar preprečuje, da bi se sperma srečala z jajčecem.1Če visoko motivirana sperma (govorimo o športnosti in ambicioznosti na ravni Toma Bradyja) vendarle uspe, progestin stanjša tudi sluznico maternice, zaradi česar ni verjetno, da bi prišlo do implantacije.
vzdevki za giuseppe
Paragard, edini nehormonski IUD, ima okoli sebe navito bakreno žico. Ta baker povzroči vnetni odziv v maternici, ki je toksičen za spermo in moti njeno gibanje, zaradi česar je skoraj nemogoče srečati in pozdraviti jajčece, glede na American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Kakšna je razlika med hormonskim in nehormonskim IUD?
Hormonske in nehormonske spirale imajo veliko skupnega. Oba na primer odlično opravljata delo pri preprečevanju nosečnosti. Obe sta majhni napravi v obliki črke T, vstavljeni v vašo maternico, ki mimogrede zahtevata postopek za namestitev in odstranitev. In nobena ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami (SPO).
Razlike torej izhajajo iz tega, kako vsaka vrsta preprečuje nosečnost (kot smo razložili zgoraj), pa tudi iz njihovih različnih stranskih učinkov (o katerih se bomo poglobili spodaj). Druga ključna razlika je, kako dolgo lahko pustite IUD na mestu. Če želite dolgotrajno kontracepcijo, bakreni IUD je odobren za uporabo do 10 let, nekateri zdravniki pa predlagajo do 12 let. Nasprotno pa hormonski IUD traja od tri do sedem let, odvisno od tega, katerega izberete.
Za vsako vrsto je treba upoštevati tudi nekaj nekontracepcijskih koristi. Za bakreni IUD to vključuje zmanjšano tveganje za raka materničnega vratu in možnost uporabe kot nujne kontracepcije. Pri hormonskih IUD je seznam nekoliko daljši. Zmanjšajo lahko močne krvavitve in anemijo, odpravijo boleče menstruacije, zmanjšajo bolečine, povezane z endometriozo, ter zmanjšajo tudi tveganje za raka materničnega vratu, raka maternice in medenične vnetne bolezni.
Katera vrsta IUD je bolj učinkovita pri preprečevanju nosečnosti?
IUD so na splošno zelo učinkoviti pri preprečevanju nosečnosti. Kljub temu so IUD na osnovi levonorgestrela (Mirena, Skyla, Kyleena in Liletta) najučinkovitejša vrsta na trgu, Jen Lincoln, dr.med , ginekolog v Portlandu v Oregonu in član medicinske komisije pri Agencija za telo , pove SelfGrowth.
Hormonski IUD je 99,8 % učinkovit pri preprečevanju nosečnosti, kar je neverjetno; vendar pa je bakreni IUD (Paragard) zelo blizu drugemu, saj je učinkovitost 99,2 %, pravi. Medtem ko je prišlo do rahlega zmanjšanja učinkovitosti, dr. Lincoln pravi, da sta obe fantastični obliki kontracepcije,2in ne bi dovolila, da bi bila ta drobna statistična razlika tista stvar, ki naredi ali prekine vašo izbiro med obema.
Ali lahko IUD ustavi menstruacijo?
Menstruacije so lahko prava bolečina, še posebej, če je vaš tok močan ali se zdi, da traja večno, da se konča. Dobra novica? Nekatere imajo svetlejšo menstruacijo, oz menstruacije sploh ni , s hormonskim IUD – preprosto ni nobenega zagotovila, saj so vsi drugačni. Po drugi strani pa lahko bakreni IUD dejansko poveča in podaljša menstruacijo, vsaj prvih nekaj mesecev.
V redu, nazaj k hormonskim IUD. Pomembno je poudariti, da lahko različne količine hormonov v različnih IUD različno vplivajo na vašo menstruacijo. Na splošno velja, da višji kot je hormonski odmerek v IUD, večja je verjetnost, da bo vaša menstruacija postala manjša ali popolnoma prenehala, glede na Klinika Mayo . Na primer, Mirena in Liletta imata največ levonorgestrela, 52 mcg, zato je logično, da lahko povzročita manj (ali nič) krvavitev.
vzdevki za giuseppe
Na katere stranske učinke IUD morate biti pozorni
Precej očitno je, da obe vrsti IUD odlično preprečujeta nosečnost. Torej, zakaj bi izbrali enega namesto drugega? Pri mnogih ljudeh gre za stranske učinke. Po mnenju ACOG stranski učinki IUD zaradi hormonske naprave vključujejo:
- Krvavi madež in potencialno več ali močnejši dnevi menstrualne krvavitve v prvih nekaj mesecih po vstavitvi, vendar zmanjšanje količine menstrualne krvavitve in dolžine menstruacije skozi čas
- Občutljivost dojk
- glavoboli
- slabost
- Spremembe razpoloženja
- Napenjanje
- Nastanek ciste jajčnikov
Upoštevati je treba, da so ti hormonski neželeni učinki IUD redki in običajno sčasoma izzvenijo.
Neželeni učinki bakrenega IUD pa so po drugi strani večinoma povezani s krvavitvijo - glede na ACOG boste morda imeli več in dlje časa. Morda boste imeli tudi bolj boleče menstruacije, zlasti v prvih nekaj mesecih po vstavitvi. Ker pa je brez hormonov, ne bi smeli imeti nobenih neželenih učinkov, povezanih s povišanimi ravnmi progestina, npr. občutljivost dojk , glavoboli ali slabost, kot jih lahko imate s hormonskim IUD.
Nekateri ljudje se morda tudi sprašujejo, ali lahko IUD povzroči povečanje telesne mase. Na splošno ni znano, da bi spirale povečale vašo težo, čeprav je to mogoče. Hormonske spirale lahko povzročijo, da zadržujete več vode zaradi povišanega progestina, vendar bi bilo verjetno le nekaj kilogramov. Bakreni IUD ne sprošča nobenih hormonov, zato ne bi smel vplivati na vašo težo.
Kljub temu ljudje poročajo o povečanju telesne mase med uporabo različnih vrst IUD. Toda vsi so drugačni in lahko se zgodi, da se oseba zredi zaradi razlogov, ki niso neposredno povezani z njenim IUD. Na primer, ena študija iz leta 2014, objavljena v Evropski časopis za kontracepcijo in reproduktivno zdravstveno varstvo ugotovili, da so ljudje z vaginami, ki uporabljajo bodisi bakreni IUD bodisi hormonski IUD, pridobili približno 10 funtov v 10 letih, kar podpira zamisel, da lahko samo naravno pridobite težo v določenem časovnem obdobju – recimo zaradi spremembe ravni aktivnosti ali metabolizem – medtem ko uporabljate to vrsto kontracepcije.3
Kaj naj pričakujem od vstavitve in odstranitve IUD?
Vstavitev IUD in Odstranitev IUD so običajno zelo hitri, potekajo v ordinaciji in so potrebni le vsakih 3 do 12 let, odvisno od vrste IUD in tega, kako dolgo ga pustite na mestu, pojasnjuje dr. Lincoln. V tem smislu je za mnoge ljudi resnično oblika kontracepcije.
Kljub temu vedno razpravlja o slabih straneh postopka z ljudmi, ki se zanimajo za IUD, in pojasnjuje, da lahko nelagodje pri vstavitvi ali odstranitvi sega od blagih krčev do hude bolečine. Težko je vedeti, v kateri tabor spadaš, dokler tega ne storiš, pravi. Vendar pa imamo možnosti, da naredimo vstavljanje (ki ponavadi povzroči več bolečine kot odstranjevanje) bolj udobno.
Vaš ponudnik vam lahko priporoči zdravila, ki jih morate vzeti vnaprej, na primer NSAID brez recepta, ki lahko pomagajo zmanjšati krče. Dr. Lincoln pravi, da lahko vaš zdravnik uporabi tudi lokalno zdravilo v obliki injekcij ali lokalnih raztopin za omrtvičenje delov materničnega vratu. Tudi močnejša zdravila, kot so narkotiki, zdravila proti anksioznosti in celo lahki sedativi, so možnosti, ki jih imamo na voljo, dodaja.
Če ste podvrženi postavitvi IUD in morate svojega ponudnika prenehati, dr. Lincoln pravi, da jim brez oklevanja povejte. Nato se lahko znova zberete in naredite načrt igre, kako napredovati, na primer z uporabo več zdravil, sedacijo ali celo uporabo globlje anestezije, če je to potrebno, dodaja.
Glede tega, kaj lahko pričakujete po vstavitvi, dr. Lincoln pravi, da lahko občutite bolečino, podobno menstrualnim krčem, ki se popolnoma razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje ne opazijo veliko, drugi pa si morajo vzeti preostanek dneva za počitek in uporabljati ibuprofen ali sorodna zdravila skupaj z grelno blazino, da se počutijo bolje, pojasnjuje. Zaradi varnosti načrtujte, da bo dan po vstavitvi dan prost, če vam telo sporoči, da je potreben počitek.
Odstranitev IUD je veliko hitrejša, enostavnejša in običajno manj boleča kot vstavljanje IUD (na srečo!). Razlika v postopkih je povezana z nizi. Običajno ostanejo vrvice IUD po vstavitvi dolge približno 3 cm, kar vašemu zdravniku omogoča, da jih vidi (in jih prime z instrumentom) med pregledom odstranitve, Kelly Culwell, dr.med , ginekolog s certifikatom iz Sacramenta v Kaliforniji, pravi za SelfGrowth. Če vrvic iz nekega razloga ni mogoče videti, bodo morda potrebni dodatni instrumenti ali ultrazvok, da poiščete IUD in ga odstranite. Na žalost je zaradi tega postopek odstranitve nekoliko bolj zapleten in je lahko bolj boleč, dodaja.
imena avtomobilov z b
Kako izbrati najboljši IUD zase
Še vedno niste prepričani, kateri je najboljši IUD za vas? Dr. Lincoln pravi, da je pogosto odvisno od tega, kakšna menstrualna krvavitev je za vas sprejemljiva. Bakreni IUD je odličen, ker ga lahko uporabljate desetletje in je brez hormonov, vendar lahko zagotovo povzroči, da so vaše menstruacije težje ali krčevite, pravi. Pri nekaterih ljudeh to traja. Torej, če že imate težko obdobje , bakreni IUD morda ni najboljša pot. Po drugi strani pa so hormonske spirale odlične, če želite manjše menstruacije ali pa jih sploh nimate. Poleg preprečevanja nosečnosti dr. Lincoln pravi, da je to razlog, zakaj se bo veliko ljudi odločilo za hormonski IUD.
Druga stvar, o kateri je treba razmisliti, pravi dr. Lincoln, je, ali želite zanesljivo obdobje ali ne. Če ste takšna oseba, ki želi načrtovano, predvidljivo menstruacijo, hormonski IUD morda ne bo najboljši za vas in boste morda želeli razmisliti o nečem, kot je tabletka, obliž, vaginalni obroček ali bakreni IUD, pravi . Še ena stvar, ki jo je treba upoštevati, je, da je normalno imeti krvavitev in nenačrtovana krvavitev po namestitvi vašega hormonskega IUD, vendar se to pogosto izboljša v nekaj mesecih.
Tudi, če imate raje nadzor nad tem, kdaj začnete ali ustavite metodo, dr. Lincoln pravi, da boste morda želeli iskati drugje. Če prenehate uporabljati IUD, se morate za odstranitev posvetovati z zdravnikom. In potem je tu še strošek, ki ga je treba upoštevati. Če imate zavarovanje, dr. Lincoln pravi, da bi morale vaše ugodnosti pokriti celotne stroške vaše kontracepcije, če pa plačujete iz lastnega žepa, bodo IUD vnaprej dražji v primerjavi s stroški mesečnega paketa tablet. Ne glede na to, ko enkrat vstavite IUD, lahko ostane na mestu več let brez drugih stroškov, glede na to, da imate po vstavitvi splošno dobro izkušnjo.
Pomembno je, da se o vseh teh dejavnikih pogovorite s svojim zdravnikom, se pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi in postavite vprašanja na podlagi raziskav, ki ste jih opravili. Pomembno je, da s kontracepcijo dobite točno tisto, kar želite, zato se nikoli ne sramite povedati zdravniku, kaj je to.
Viri:
- StatPearls , Intrauterina naprava
- StatPearls , Kontracepcija
- Evropski časopis za kontracepcijo in reproduktivno zdravstveno varstvo , Spremembe teže pri uporabnicah depot-medroksiprogesteron acetata, intrauterinega sistema, ki sprošča levonorgestrel, in bakrenega intrauterinega vložka za do deset let uporabe
Sorodno:
- Vas skrbijo menstrualni strdki? Kdaj obiskati zdravnika
- Ali lahko IUD med seksom izpade?
- Kako skrbim za menstruacijo, ko lahko uporabljam samo eno roko